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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:便秘的病因及伴隨癥狀

更新時間:2020-08-14 14:15:56 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽18收藏5

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摘要 便秘(constipation)是指大便次數(shù)減少,一般每周少于3次,伴排便困難、糞便干結(jié)。便秘是臨床上常見的癥狀,多長期持續(xù)存在,癥狀擾人,影響生活質(zhì)量,病因多樣,以腸道疾病最為常見,但診斷時應(yīng)慎重排除其他病因。下面是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:便秘的病因及伴隨癥狀。

內(nèi)科主治醫(yī)師考點:便秘的病因

1. 功能性便秘

(1)飲食缺乏纖維素或水分不足,對結(jié)腸運動的刺激減少。

(2)精神緊張,打亂排便習(xí)慣。

(3)結(jié)腸運動功能紊亂:常見于腸易激綜合征。

(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難于將糞便排出體外。

(5)藥物性便秘:藥物引起的副作用可導(dǎo)致便秘。

2. 器質(zhì)性便秘

(1)直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣、排便疼痛,如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等。

(2)局部病變導(dǎo)致排便無力:如大量腹水、膈肌麻痹等。

(3)結(jié)腸完全或不完全性梗阻:結(jié)腸良、惡性腫瘤各種原因引起的腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等。

(4)腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫(如子宮肌瘤)。

內(nèi)科主治醫(yī)師考點:便秘伴隨的癥狀

1. 伴嘔吐、腹脹、腸絞痛等,可能為各種原因引起的腸梗阻。

2. 伴腹部包塊者,見于結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核及 Crohn 病。

3. 便秘與腹瀉交替者,見于腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征。

4. 伴精神緊張多為功能性便秘。

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