2020年初級(jí)護(hù)師備考練習(xí)：靜脈輸液知識(shí)經(jīng)典例題

靜脈輸液知識(shí)經(jīng)典例題：

1.林某，45歲，嘔吐待查收入院，5%葡萄糖氯化鈉1000ml要求3小時(shí)內(nèi)輸完，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為(滴系數(shù)默認(rèn)為15)?

A.40滴/分

B.60滴/分

C.80滴/分

D.100滴/分

E.120滴/分

【正確答案】C

【答案解析】已知液體總量與計(jì)劃所用的時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)：

每分鐘滴數(shù)=[液體總量(ml)×滴系數(shù)]/輸液時(shí)間(分鐘)

滴速=1000ml×15/3×60=83速，所以是選擇C.80滴/分。

2.輸液時(shí)處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢的方法是?

A.減小滴液速度

B.加壓輸液

C.局部熱敷

D.適當(dāng)更換肢體位置

E.降低輸液瓶位置

【正確答案】C

【答案解析】靜脈痙攣時(shí)會(huì)導(dǎo)致滴液不暢，回抽時(shí)有回血，可局部熱敷緩解痙攣。

靜脈輸液知識(shí)經(jīng)典例題：

3.患者，秦女士，45歲。右側(cè)鎖骨下靜脈置管進(jìn)行輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，患者可能發(fā)生了?

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.空氣栓塞

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.急性肺水腫

E.輸液微粒污染

【正確答案】B

【答案解析】空氣栓塞臨床表現(xiàn)：輸液過(guò)程中，病人感覺(jué)胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。

4.楊某，在加壓輸液時(shí)由于未及時(shí)更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)應(yīng)幫助病人采取的體位是?

A.右側(cè)臥位，頭高腳低

B.左側(cè)臥位，頭高腳低

C.端坐位，雙腿下垂

D.左側(cè)臥位，頭低腳高

E.右側(cè)臥位，頭低腳高

【正確答案】D

【答案解析】進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，而致病人死亡。所以要采取立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。由于心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動(dòng)脈內(nèi)。

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