2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：胃潰瘍的癥狀及其并發(fā)癥

一、胃潰瘍的癥狀

胃潰瘍的癥狀較多，包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹脹或胃部不適、體重減輕等，以上癥狀的嚴(yán)重程度取決于潰瘍的嚴(yán)重程度。有些患者可能沒有任何癥狀，或者是以胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。

典型癥狀

胃部灼燒痛，其疼痛特點(diǎn)如下：

胃潰瘍的腹痛具有與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性，多發(fā)生于餐后半小時(shí)至一小時(shí)之內(nèi)。

腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解。

周期性發(fā)作，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，緩解期亦長(zhǎng)短不一。

二、胃潰瘍的并發(fā)癥

（1）上消化道出血

胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，其發(fā)病率約為15%~25%。如果患者出現(xiàn)嘔血或便血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（2）潰瘍穿孔

胃潰瘍患者并發(fā)穿孔的發(fā)病率約為2%~5%，如果患者突發(fā)劇烈腹痛，就可能發(fā)生了穿孔。此時(shí)患者應(yīng)住院治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

（3）幽門梗阻

如果胃潰瘍部位發(fā)炎腫脹或形成疤痕，會(huì)阻礙食物進(jìn)入小腸，發(fā)生幽門梗阻。胃潰瘍患者中幽門梗阻的發(fā)病率約為2%~4%，患者可能表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、腹部脹痛以及不明原因的體重下降。

（4）癌變

雖然潰瘍由良性演變?yōu)閻盒缘膸茁屎艿?，但仍?lt;1%的胃潰瘍可能發(fā)生癌變。

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