2021年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例分析題（3）

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2021年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例分析題（3）

一般資料：求助者，男性，21歲，某大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者從小有咬指甲的習(xí)慣，雖收到父母親的多次訓(xùn)斥，自己也試用了多種方法，但沒(méi)有明顯改變。讀大學(xué)期間戀愛(ài)，女友堅(jiān)持要他改掉，否則就分手。求助者主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。

下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話(huà)。

求助者：我原來(lái)有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都沒(méi)有改掉。女朋友說(shuō)，再改不掉就和我分手，所以我想請(qǐng)您幫助我改掉這個(gè)毛病。

心理咨詢(xún)師：作為一個(gè)大學(xué)生，有咬手指甲的習(xí)慣，想改但沒(méi)有改掉，我能理解你內(nèi)心的苦惱，我愿意幫助你。現(xiàn)在咱們先討論咨詢(xún)方案吧!

求助者：咱們討論?可我不懂心理學(xué)啊，還是您直接決定吧，我這次決心很大，愿意接收您的方案。

心理咨詢(xún)師：心理咨詢(xún)不是漫無(wú)目的的，而是要根據(jù)咨詢(xún)方案進(jìn)行，咨詢(xún)方案需要咱們兩人共同討論。

求助者：我明白了。

心理咨詢(xún)師：好，咱們先討論咨詢(xún)目標(biāo)，通過(guò)咨詢(xún)，你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢?

求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病，今后再也不被它困擾了。

心理咨詢(xún)師：咬指甲是一種行為，行為是可以改變的。如果對(duì)你咬指甲的行為做一個(gè)量化的評(píng)估，你怎么評(píng)估呢?

求助者：量化評(píng)估?(沉默)我一有時(shí)間可能就會(huì)咬，時(shí)間可能在3～4個(gè)小時(shí)吧。

心理咨詢(xún)師：通過(guò)咨詢(xún)你想改變成什么樣呢?

求助者：最好一次都不咬。

心理咨詢(xún)師：根據(jù)你目前的情況，一次都不咬是不是要求太高了?

求助者：不高，我都二十多歲了，還咬手指甲，自己都不好意思。

心理咨詢(xún)師：好吧，咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo)，每天一次都不咬。現(xiàn)在我跟你說(shuō)說(shuō)用什么方法，我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺(jué)，多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后咬指甲時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生恐懼，你就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是：第一步，明確目標(biāo)行為，就是咬指甲，第二步，構(gòu)建恐懼等級(jí)，第三步，選擇厭惡刺激，第四步，把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來(lái)。

求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)啊!

心理咨詢(xún)師：你放心，我給你電擊再加注射催吐劑，劑量小一些，盡量溫和些。

求助者：那好吧，大約需要做多少次啊?這種方法會(huì)不會(huì)沒(méi)效啊?

心理咨詢(xún)師：這種法肯定有效，具體效果等療程結(jié)束再評(píng)估吧。

求助者：我知道了，萬(wàn)一沒(méi)有效果，還有其他方法嗎?

心理咨詢(xún)師：還有其他方法，如陽(yáng)性強(qiáng)化法，求助者中心療法等等。"

31多選“作為一個(gè)大學(xué)生……現(xiàn)在咱們先討論咨詢(xún)方案吧!”，表明咨詢(xún)師()。

(A)想討好求助者

(B)共情

(C)符合咨詢(xún)規(guī)范

(D)真誠(chéng)

32單選有關(guān)咨詢(xún)方案的談話(huà)，表明咨詢(xún)師知道()。

(A)咨詢(xún)方案有多項(xiàng)內(nèi)容

(B)選擇咨詢(xún)方法

(C)咨詢(xún)方案由雙方商定

(D)商定目標(biāo)重要

33多選雙方在討論時(shí)，著重討論了咨詢(xún)目標(biāo)()。

(A)是否可行

(B)是否積極

(C)如何評(píng)估

(D)是否具體

34單選為實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)采用的方法，應(yīng)該來(lái)源于()。

(A)雙方的協(xié)商

(B)求助者的意愿

(C)上級(jí)的指定

(D)咨詢(xún)師的習(xí)慣

35單選厭惡療法的基本原理是()。

(A)產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼

(B)改變行為習(xí)慣

(C)建立條件反射

(D)產(chǎn)生不良體驗(yàn)

36多選在討論使用何種咨詢(xún)方法時(shí)，咨詢(xún)師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是()。

(A)選擇方法錯(cuò)誤

(B)無(wú)雙方協(xié)商

(C)理解原理錯(cuò)誤

(D)針對(duì)性不強(qiáng)

37多選厭惡療法的基本步驟包括()。

(A)明確目標(biāo)行為

(B)明確厭惡刺激

(C)構(gòu)建恐懼等級(jí)

(D)實(shí)施厭惡刺激

38多選厭惡療法所用的厭惡刺激包括()。

(A)聽(tīng)覺(jué)刺激

(B)電流刺激

(C)視覺(jué)刺激

(D)藥物刺激

39單選實(shí)施厭惡療法時(shí)，對(duì)厭惡刺激的選擇，正確的做法是()。

(A)根據(jù)求助者的行為而定

(B)只能選用一種

(C)根據(jù)咨詢(xún)師的習(xí)慣而定

(D)可以多種疊加

40單選實(shí)施厭惡刺激時(shí)，厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是()。

(A)依求助者耐受程度而定

(B)強(qiáng)烈的

(C)根據(jù)咨詢(xún)師的習(xí)慣而定

(D)溫和的

答案：BCD、C、CD、A、C、BC、ABD、ABCD、D、B

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