2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題與解析（10月11日）

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1、患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難、紫紺、心悸、血壓下降，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)。該產(chǎn)婦最可能的診斷是()。

A.疼痛性休克

B.子痛

C.羊水栓塞

D.子宮破裂。

E.心力衰竭

【答案】C

【解析】羊水栓塞的發(fā)生與宮縮過強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為胎兒娩出后短時(shí)間孕婦嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、血壓下降，并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克及昏迷狀態(tài)。

2.下列有關(guān)希恩綜合征患者的內(nèi)分泌變化錯(cuò)誤的是()。

A.垂體興奮試驗(yàn)陰性

B.孕激素試驗(yàn)陰性

C.雌孕激素序貫試驗(yàn)陽(yáng)性

D.FSH、LH升高

E.雌激素水平降低

【答案】D

【解析】希恩綜合征患者腺垂體促性腺激素分泌細(xì)胞缺血壞死，所以FSH、LH水平降低。

3.外陰血腫的處理，哪項(xiàng)正確?()。

A.血腫形成4小時(shí)后，可行熱敷或理療

B.血腫發(fā)生后，應(yīng)立即手術(shù)

C.血腫形成24小時(shí)后，可行超短波治療

D.血腫發(fā)生后，可消毒下穿刺抽吸，使血腫縮小。

E.血腫手術(shù)，可選擇局麻下切開血腫，排除積血

【答案】C

【解析】AC兩項(xiàng)，外陰血腫傷后24小時(shí)內(nèi)行局部壓迫及冷敷，制止繼續(xù)出血，24小時(shí)內(nèi)不宜行理療。BE兩項(xiàng)，要根據(jù)血腫大小決定治療方式，血腫較小，并且無(wú)繼續(xù)增大，可以保守治療。D項(xiàng)，在血腫形成4~5天后，可消毒下穿刺抽吸，使血腫縮小。

4、骶恥外徑的距離是指

A: 恥骨聯(lián)合至第5腰椎棘突

B: 恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至米氏菱形窩上角下1.5cm

C: 恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至髂后上棘聯(lián)線中點(diǎn)上1.5cm

D: 恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至米氏菱形窩上角上1.5cm

E: 恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第5腰椎棘突下

【答案】: E

【解析】：骶恥外徑是指第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離。第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角。

5、支持盆底最主要的組織是

A: 泌尿生殖膈

B: 肛提肌及其筋膜

C: 會(huì)陰中心腱

D: 會(huì)陰深橫肌

E: 會(huì)陰體

【答案】: B

【解析】：肛提肌(恥尾肌、髂尾肌、坐尾肌):加強(qiáng)盆底托力的肌肉，是骨盆底最有力的肌肉。

6、防止子宮脫垂的主要韌帶是

A: 子宮圓韌帶B: 子宮主韌帶

C: 骶子宮韌帶

D: 子宮闊韌帶

E: 子宮系膜

【答案】：B

【解析】：主韌帶位于闊韌帶下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌與結(jié)締組織纖維束，是固定宮頸位置，保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)。

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