2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)：第四章第4、5節(jié)

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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)：第四章第4、5節(jié)

第四節(jié) 2 型糖尿病

一、糖尿病的診斷

血糖的正常值和糖代謝異常的診斷切點(diǎn)，主要依據(jù)血糖值與糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系來確定。

我國(guó)目前采用 WHO(1999 年)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即血糖升高達(dá)到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí)，就可診斷患有糖尿病。

1.糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或;

2.空腹血漿葡萄糖水平 ≥ 7.0mmol/L(126mg/dl)或;

3.OGTT 試驗(yàn)中，餐后 2 小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

二、2 型糖尿病的危險(xiǎn)因素

危險(xiǎn)因素：①遺傳因素;②肥胖(或超重);③身體活動(dòng)不足;④膳食因素;⑤早期營(yíng)養(yǎng);⑥糖耐量損害 IGT;⑦胰島素抵抗(IR);⑧高血壓及其他易患因素。

第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

一、冠心病的分型、臨床表現(xiàn)和診斷方法

1979 年，WHO 將冠心病分為 5 型：①無癥狀性心肌缺血;②心絞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。

典型心絞痛的特點(diǎn)：①誘因;②部位及放射部位;③性質(zhì);④持續(xù)時(shí)間及緩解。

急性心肌梗死突出的癥狀：胸痛，疼痛較心絞痛更劇烈，呈壓榨性或絞窄性，難以忍受，患者有瀕死感，煩躁不安;部位及放射部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間持久，多在半小時(shí)至幾個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。

急性心肌梗死的診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變和血清酶學(xué)的升高，一般并不困難。

二、冠心病危險(xiǎn)因素

1.高血壓

2.血脂異常和高膽固醇血癥

3.超重和肥胖

4.糖尿病

5.生活方式(吸煙、飲食、身體活動(dòng))

6.多種危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用

7.其他

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