2022內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)章節(jié)習(xí)題：第一單元

1、下面關(guān)于紫癜的敘述錯(cuò)誤的是

A.機(jī)體有自動(dòng)止血功能

B.紫癜一般高于皮膚表面

C.腎綜合征出血熱的紫癜是因?yàn)檠鼙诮Y(jié)構(gòu)和功能異常所致

D.再生障礙性貧血是血小板生成減少導(dǎo)致的紫癜

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

[答案]B

[解析]腹壁靜脈曲張是門脈性肝硬化的重要體征，一般不見(jiàn)于心臟病，因此答案選B。

2、鑒別肝源性水腫和心源性水腫，最有價(jià)值的項(xiàng)目是

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.腹壁靜脈曲張

C.肝腫大

D.肝功能異常

E.脾大

[答案]A

[解析]肝源性水腫開(kāi)始水腫部位是足部開(kāi)始，腹水常更突出。

3、上消化道大量出血的標(biāo)準(zhǔn)是

A.一次性失血超過(guò)全身總血量5%

B.一次性失血超過(guò)全身總血量10%

C.一次性失血超過(guò)全身總血量15%

D.一次性失血超過(guò)全身總血量20%

E.多次性失血超過(guò)全身總血量10%

[答案]C

[解析]消化道潰瘍是引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因。

4、嘔血最常見(jiàn)病因?yàn)橐韵履姆N

A.食管胃底曲張靜脈破裂

B.藥物及毒性代謝產(chǎn)物引起的急性胃粘膜病變

C.消化性潰瘍

D.消化道惡性腫瘤

E.飲用大量白酒后

[答案]C

[解析]消化道潰瘍是引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因。

5、關(guān)于嘔血以下哪種說(shuō)法是正確的

A.上消化道疾病指的是屈氏韌帶以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血

B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液經(jīng)口腔嘔出屬于上消化道出血

C.感染性休克患者出現(xiàn)的嘔吐物潛血強(qiáng)陽(yáng)性，不屬于上消化道出血

D.同時(shí)有嘔血和便血時(shí)不是上消化道出血

E.Dieulafoy綜合征不屬于上消化道出血范疇

[答案]A

[解析]嘔血是指上消化道(包括食管、胃、十二指腸、空腸上段、胃空腸吻合術(shù)后空腸或胰、膽等)病變或全身性疾病引起出血并經(jīng)口腔嘔出。胃粘膜下橫徑小動(dòng)脈破裂(Dieulafoy綜合征)屬于上消化道出血。

6、夜尿增多是指

A.夜間排尿次數(shù)增加

B.夜間排尿次數(shù)增加，尿量明顯增多，尿量也超過(guò)全天總尿量的一半

C.Ⅴ期糖尿病腎病的表現(xiàn)

D.睡前大量飲水后

E.夜間使用利尿劑后

[答案]B

[解析]通常白天尿量占全日的三分之二，夜尿量占三分之一，如夜尿量占全日總尿量的50%以上或>750ml則稱為“夜尿增多”。

7、正常情況下可觸及淋巴結(jié)的部位是

A.頜下

B.頸部

C.鎖骨上窩

D.腋窩

E.耳后淋巴結(jié)

[答案]A

[解析]正常人除了在頜下、腹股溝可觸及1～2個(gè)質(zhì)軟、光滑、無(wú)壓痛、可活動(dòng)的小淋巴結(jié)外，一般各部位均無(wú)明顯腫大的淋巴結(jié)。

8、腹痛伴黃疸應(yīng)考慮

A.胃穿孔

B.急性闌尾炎

C.膽石癥

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.潰瘍性結(jié)腸炎

[答案]C

[解析]腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。

9、血友病的凝血異常為

A.APTT縮短、PT正常

B.APTT正常、PT延長(zhǎng)

C.APTT延長(zhǎng)、PT正常

D.APTT正常、PT正常

E.APTT延長(zhǎng)、PT延長(zhǎng)

[答案]C

[解析]血友病的凝血異常為FⅧ缺乏，APTT延長(zhǎng)。

10、下列檢查不符合DIC的是?

A.血小板減少

B.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性

C.APTT延長(zhǎng)

D.D-二聚體正常

E.纖維蛋白原減少

[答案]D

[解析]DICD-二聚體增高。

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