2022年中級主管護師兒科護理學(xué)習(xí)題特訓(xùn)(2)
1[.單選題]5~8月份腹瀉病的主要病原體是
A.痢疾桿菌
B.葡萄球菌
C.沙門菌屬
D.輪狀病毒
E.大腸桿菌
[答案]E
[解析]腹瀉病多見于嬰幼兒,2歲以下小兒約占75%。一年四季均可發(fā)病,在夏季(6~8月份)及秋冬季(10~12月份)有2個發(fā)病高{峰。大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5~8月份氣溫較高的季節(jié),腹瀉頻繁,致病性大腸埃希菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎糞便呈蛋花湯樣或水樣,混有黏液。全身中毒癥狀較明顯,可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂,酸中毒。
2[.單選題]法洛四聯(lián)癥的4個病理畸形不包括
A.肺動脈狹窄
B.房間隔缺損
C.室間隔缺損
D.主動脈騎跨
E.右心室肥厚
[答案]B
[解析]肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚
3[.單選題]單純性腎病和腎炎性腎病的主要區(qū)別在于
A.腎炎性腎病發(fā)病年齡偏低
B.腎炎性腎病不發(fā)生血尿
C.單純性腎病出現(xiàn)氮質(zhì)血癥
D.單純性腎病無補體下降
E.單純性腎病有血壓升高
[答案]D
[解析]單純性腎病發(fā)病年齡多為2~7歲。男女之比為2:1。(1)全身有可凹性水腫,以顏面、下肢、陰囊為明顯,常有腹水,一般全身狀況尚好,無高血壓。(2)尿少,尿蛋白多為+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿鏡檢偶有少量紅細(xì)胞(3)血漿總蛋白低于正常,白蛋白降低更為明顯(<30g>5.7mmol/L),血清補體正常。(4)腎功能一般正常,浮腫期明顯少尿時,可有暫時性輕度氮質(zhì)血癥。腎炎性腎病發(fā)病年齡多在學(xué)齡期,臨床特點如下:(l)發(fā)病年齡多見于7歲以上兒童,水腫一般不嚴(yán)重。(2)血壓可有不同程度升高,常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿。(3)血清補體可降低,可有不同程度氮質(zhì)血癥。
4[.單選題]嬰幼兒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.中毒性腸麻痹
D.中毒性腦病
E.膿氣胸
[答案]B
[解析]發(fā)病時小兒躁動不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強心劑,利尿劑等治療。?
5[.單選題]新生兒破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是
A.可有低熱
B.吃奶少
C.牙關(guān)緊閉,苦笑面容
D.陣發(fā)性青紫
E.黃疸不退
[答案]C
[解析]破傷風(fēng)起病初期,患兒煩躁不安,咀嚼肌先受累,張口及吸吮困難,隨后牙關(guān)緊閉,面肌痙攣,口唇皺縮、引起口角上牽,出現(xiàn)苦笑面容,此特征為本病主要特征。
6[.單選題]營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因為缺乏
A.鐵劑
B.維生素D
C.維生素C
D.礦物質(zhì)
E.維生素B和(或)葉酸
[答案]E
[解析]維生素B12和葉酸都是細(xì)胞DNA合成所必須的物質(zhì),是重要的造血原料,缺乏這兩種物質(zhì)可引起貧血,同時維生素B12還參與神經(jīng)髓鞘的合成,所以缺乏維生素B12還可以引起神經(jīng)精神癥狀。
7[.單選題]苯丙酮尿癥的智力低下一般出現(xiàn)于
A.新生兒期
B.生后2個月左右
C.生后4個月左右
D.生后1歲左右
E.生后2年左右
[答案]C
[解析]苯丙酮尿癥的患兒出生時,與普通的小孩子并沒有區(qū)別,只是到3-4個月時,才出現(xiàn)癥狀。對于該病,治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早控制。苯丙酮尿癥是一種較常見的遺傳性氨基酸代謝病。較大嬰兒篩查時行尿三氯化鐵實驗。篩查陽性者必須查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量?;純后w內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏,使吃進去的苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化,而是變成苯丙酮酸,從尿和汗中排出,發(fā)出異常的臭味,所以成為苯丙酮尿癥。體內(nèi)的苯丙氨酸累積過多,可使皮膚、毛發(fā)變白。嚴(yán)重時,苯丙氨酸堆積在腦組織中,使患兒智力低下、表情癡呆、驚厥等。?
8[.單選題]輕癥寒冷損傷綜合癥患兒恢復(fù)體溫正常的時間是
A.越快越好
B.3~4小時
C.6~12小時
D.12~24小時
E.24~48小時
[答案]C
[解析]凡肛溫>30℃且腋溫高于肛溫者,可置于預(yù)熱至適中溫度的暖箱中,一般經(jīng)6~12小時左右即可恢復(fù)正常體溫;體溫低于30℃置于比肛溫高l~2℃的暖箱中,待肛溫恢復(fù)至35℃時,維持暖箱的溫度于適中溫度,亦可采用恒溫水浴法等快 速復(fù)溫措施。
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