2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考知識(shí)：流產(chǎn)的診斷

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考知識(shí)：流產(chǎn)的診斷

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1.病史

必須詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史，有無(wú)早孕反應(yīng)，陰道流血，如有陰道流血，應(yīng)追問(wèn)流血量及其持續(xù)時(shí)間，有無(wú)腹痛，腹痛的部位、性質(zhì)、程度，陰道有無(wú)水樣排液，陰道排液的色、量、味，有無(wú)組織排出等。

2.體格檢查

觀察患者全身情況，有無(wú)貧血，測(cè)量血壓、脈搏、體溫等。婦科檢查應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。檢查時(shí)操作要輕柔，以免加重癥狀;注意子宮頸口是否擴(kuò)張，有無(wú)組織堵塞，羊膜囊是否膨出;子宮位置、大小是否停經(jīng)月份相符合，有無(wú)壓痛等;雙側(cè)附件有無(wú)包塊。

3.輔助檢查

(1)可測(cè)定hCG、hRL、孕酮、雌二醇，如明顯低于正常水平，提示滋養(yǎng)細(xì)胞及胎盤(pán)功能不足，可能流產(chǎn)。臨床上常用hCG測(cè)定，判斷胚胎胎兒預(yù)后。

(2)B超檢查 流產(chǎn)時(shí)，可用B超觀察有無(wú)胚囊及胎心胎動(dòng)，確定胚胎是否存活，鑒別流產(chǎn)類(lèi)型及某些流產(chǎn)原因，以選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

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