2022年兒科主治醫(yī)師備考點(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病的診斷
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2022年兒科主治醫(yī)師備考點(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病的診斷
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窒息診斷：
①胎心減慢<100次/分，晚期減速
②羊水Ⅲ度污染
③Apgar評(píng)分1分鐘<3分，特別是5分鐘<6分
④出生時(shí)或生后需氣管插管，或正壓通氣復(fù)蘇
⑤出生時(shí)臍動(dòng)脈血pH<7.00，出生后1小時(shí)動(dòng)脈血pH<7.00，或BE<-14mmol/L
臨床診斷：
意識(shí)障礙;興奮激惹-嗜睡-反應(yīng)遲鈍-昏迷;肌張力與原始反射變化;常有驚厥;存在腦干功能異常，尿潴留及多臟器功能障礙
除外疾?。?/strong>
①非窒息所致的缺血性腦損傷(腦梗死，新生兒卒中)
②遺傳代謝性腦病
③先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
④先天性腦發(fā)育異常
⑤低血糖腦病
⑥產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血等
輔助檢查：
MRI對(duì)診斷有重要意義
腦脊液CK-BB、NSE、S-100蛋白;EEG等
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