2022年中級主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識經(jīng)典練習(xí)(11)
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1[不定項(xiàng)選擇題]萬先生,57歲。夜間睡眠中突然感到呼吸受"憋"而驚醒,被迫坐起,呼吸急迫,喘息,咳嗽,咳出粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:面色蒼白,口唇青紫,額部大量冷汗,BP185/95mmHg,心界向左下明顯擴(kuò)大,HR120次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。家人介紹近半年多來,已有3次夜間發(fā)作類似情況,但均較本次輕。病人原有高血壓史8年。護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救()
A.臥位
B.低流量酒精濕化吸氧
C.高流量酒精濕化吸氧
D.嗎啡肌內(nèi)注射
E.呋塞米緩慢注射
[答案]C
[解析]①兩腿下垂坐位。②高流量酒精濕化吸氧,氧流量6~8L/min。③嗎啡皮下注射或靜脈推注。④遵醫(yī)囑快 速利尿:呋塞米快 速注射。⑤遵醫(yī)囑運(yùn)用血管擴(kuò)張劑:硝普鈉或硝酸甘油靜滴。⑥遵醫(yī)囑運(yùn)用洋地黃制劑:西地蘭或毒毛花苷K等快 速制劑靜脈推注。⑦遵醫(yī)囑氨茶堿靜注。⑧其他:積極治療原發(fā)病,去除誘因等。
2[不定項(xiàng)選擇題]萬先生,57歲。夜間睡眠中突然感到呼吸受"憋"而驚醒,被迫坐起,呼吸急迫,喘息,咳嗽,咳出粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:面色蒼白,口唇青紫,額部大量冷汗,BP185/95mmHg,心界向左下明顯擴(kuò)大,HR120次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。家人介紹近半年多來,已有3次夜間發(fā)作類似情況,但均較本次輕。病人原有高血壓史8年。該病人發(fā)生了什么危重情況()
A.自發(fā)性氣胸
B.急性肺水腫
C.右心衰
D.重癥肺炎
E.呼吸衰竭
[答案]B
[解析]①兩腿下垂坐位。②高流量酒精濕化吸氧,氧流量6~8L/min。③嗎啡皮下注射或靜脈推注。④遵醫(yī)囑快 速利尿:呋塞米快 速注射。⑤遵醫(yī)囑運(yùn)用血管擴(kuò)張劑:硝普鈉或硝酸甘油靜滴。⑥遵醫(yī)囑運(yùn)用洋地黃制劑:西地蘭或毒毛花苷K等快 速制劑靜脈推注。⑦遵醫(yī)囑氨茶堿靜注。⑧其他:積極治療原發(fā)病,去除誘因等。
3[不定項(xiàng)選擇題]某婦女40歲,患卵巢腫瘤,3小時(shí)前突感左下腹劇痛,伴惡心、嘔吐。首選措施()
A.止痛
B.預(yù)防感染
C.選擇合適臥位
D.監(jiān)測血壓
E.盡快手術(shù)
[答案]E
[解析]卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。蒂扭轉(zhuǎn)為婦科常見并發(fā)癥.表現(xiàn)為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,伴惡心、嘔吐甚至休克,一經(jīng)確診,應(yīng)盡快手術(shù),以免腫瘤壞死、破裂和繼發(fā)性感染。
4[不定項(xiàng)選擇題]某婦女40歲,患卵巢腫瘤,3小時(shí)前突感左下腹劇痛,伴惡心、嘔吐。最可能的并發(fā)癥是()
A.破裂
B.感染
C.蒂扭轉(zhuǎn)
D.惡變
E.壞死
[答案]C
[解析]卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。蒂扭轉(zhuǎn)為婦科常見并發(fā)癥.表現(xiàn)為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,伴惡心、嘔吐甚至休克,一經(jīng)確診,應(yīng)盡快手術(shù),以免腫瘤壞死、破裂和繼發(fā)性感染。
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