2022年中級(jí)主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)經(jīng)典練習(xí)(11)

1[不定項(xiàng)選擇題]萬先生，57歲。夜間睡眠中突然感到呼吸受"憋"而驚醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：面色蒼白，口唇青紫，額部大量冷汗，BP185/95mmHg，心界向左下明顯擴(kuò)大，HR120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。家人介紹近半年多來，已有3次夜間發(fā)作類似情況，但均較本次輕。病人原有高血壓史8年。護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救()

A.臥位

B.低流量酒精濕化吸氧

C.高流量酒精濕化吸氧

D.嗎啡肌內(nèi)注射

E.呋塞米緩慢注射

[答案]C

[解析]①兩腿下垂坐位。②高流量酒精濕化吸氧，氧流量6～8L/min。③嗎啡皮下注射或靜脈推注。④遵醫(yī)囑快 速利尿：呋塞米快 速注射。⑤遵醫(yī)囑運(yùn)用血管擴(kuò)張劑：硝普鈉或硝酸甘油靜滴。⑥遵醫(yī)囑運(yùn)用洋地黃制劑：西地蘭或毒毛花苷K等快 速制劑靜脈推注。⑦遵醫(yī)囑氨茶堿靜注。⑧其他：積極治療原發(fā)病，去除誘因等。

2[不定項(xiàng)選擇題]萬先生，57歲。夜間睡眠中突然感到呼吸受"憋"而驚醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：面色蒼白，口唇青紫，額部大量冷汗，BP185/95mmHg，心界向左下明顯擴(kuò)大，HR120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。家人介紹近半年多來，已有3次夜間發(fā)作類似情況，但均較本次輕。病人原有高血壓史8年。該病人發(fā)生了什么危重情況()

A.自發(fā)性氣胸

B.急性肺水腫

C.右心衰

D.重癥肺炎

E.呼吸衰竭

[答案]B

[解析]①兩腿下垂坐位。②高流量酒精濕化吸氧，氧流量6～8L/min。③嗎啡皮下注射或靜脈推注。④遵醫(yī)囑快 速利尿：呋塞米快 速注射。⑤遵醫(yī)囑運(yùn)用血管擴(kuò)張劑：硝普鈉或硝酸甘油靜滴。⑥遵醫(yī)囑運(yùn)用洋地黃制劑：西地蘭或毒毛花苷K等快 速制劑靜脈推注。⑦遵醫(yī)囑氨茶堿靜注。⑧其他：積極治療原發(fā)病，去除誘因等。

3[不定項(xiàng)選擇題]某婦女40歲，患卵巢腫瘤，3小時(shí)前突感左下腹劇痛，伴惡心、嘔吐。首選措施()

A.止痛

B.預(yù)防感染

C.選擇合適臥位

D.監(jiān)測(cè)血壓

E.盡快手術(shù)

[答案]E

[解析]卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。蒂扭轉(zhuǎn)為婦科常見并發(fā)癥.表現(xiàn)為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐甚至休克，一經(jīng)確診，應(yīng)盡快手術(shù)，以免腫瘤壞死、破裂和繼發(fā)性感染。

4[不定項(xiàng)選擇題]某婦女40歲，患卵巢腫瘤，3小時(shí)前突感左下腹劇痛，伴惡心、嘔吐。最可能的并發(fā)癥是()

A.破裂

B.感染

C.蒂扭轉(zhuǎn)

D.惡變

E.壞死

[答案]C

[解析]卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。蒂扭轉(zhuǎn)為婦科常見并發(fā)癥.表現(xiàn)為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐甚至休克，一經(jīng)確診，應(yīng)盡快手術(shù)，以免腫瘤壞死、破裂和繼發(fā)性感染。

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