2021年健康管理師《技能操作》第三章重點知識（九）

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2021年健康管理師《技能操作》第三章重點知識（九）

一、生活方式指導

運動傷害的預防：運動時和運動后發(fā)生的疾病，如運動外傷和急性心血管事件，運動本身可以是一個誘發(fā)因素，也可以是一個致病因素。如已經(jīng)存在冠狀動脈狹窄的冠心病患者，可因運動鍛煉增加心臟負荷而發(fā)生急性心血管事件。另一方面，即使心臟有病，如果運動計劃安排得合理，冠心病患者也可耐受適量的體力負荷。

常見的運動傷害是外傷，主要為關(guān)節(jié)周圍的軟組織和肌肉組織損傷。急性心血管事件造成的損害對健康和生命威脅更大，但實際發(fā)生率很低。特殊環(huán)境和疾病狀態(tài)還可能增加特定類型的運動有關(guān)傷害，如與高氣溫和大量出汗有關(guān)的脫水、糖尿病患者低血糖等。

1)運動意外傷害的影響因素:

大多數(shù)與運動有關(guān)的意外傷害都受到身體的內(nèi)在承受能力與外部體力負荷量兩方面因素的影響。心血管、呼吸、神經(jīng)、代謝、骨骼、關(guān)節(jié)等系統(tǒng)病變都有可能降低運動耐受力，增加發(fā)生意外傷害的機會。這些病變可以是已經(jīng)確診的疾患，也可以是潛在、尚未診斷的結(jié)構(gòu)功能損害，后者常常使運動傷害顯得更加意外。

把握體力負荷的度是預防運動傷害的關(guān)鍵，這里的“度”包括運動強度、時間、頻度和進度的綜合考慮。另外,特定運動技能的熟練程度和其他有關(guān)情況也是需要考慮的影響因素。

2)運動意外傷害的預防和自我保護：

運動處方是根據(jù)個體身體條件制訂的運動鍛煉強度、時間、頻度和進度的計劃，以及為了保證鍛煉的安全有效，對運動前、中、后作出相應的自助和醫(yī)學監(jiān)督的安排和措施。運動處方不僅僅是紙面上的鍛煉計劃，在其實施過程中的醫(yī)學監(jiān)督和隨訪也是不可或缺的組成部分，更是安全有效地進行運動鍛煉的保障措施。多數(shù)中低風險的運動鍛煉者不需要運動中的醫(yī)學監(jiān)督，但是他們也存在發(fā)生意外傷害的可能性，預防措施主要靠自助的方式實現(xiàn)。高風險者從事運動鍛煉，運動處方和醫(yī)學監(jiān)督也不可能把握所有情況下的風險，因此需要學會必要的自我保護措施。

3)運動意外傷害的風險和促進健康的效益：

運動鍛煉可以預防疾病，但也有發(fā)生意外傷害的風險，其利弊需要綜合權(quán)衡，而風險控制的目的是保證利大于弊。

有些人運動時發(fā)生了外傷，但是這不意味著運動等于外傷，日常生活活動同樣可以發(fā)生外傷。流行病學資料顯示，日常缺乏運動鍛煉的人更容易發(fā)生運動外傷。適度的體力負荷，通過耐力、肌肉力量、身體平衡協(xié)調(diào)能力和關(guān)節(jié)靈活柔韌性的鍛煉，增加了身體抵御骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)傷害的能力;缺乏運動鍛煉，肌肉無力充分吸收關(guān)節(jié)承受的負荷，使關(guān)節(jié)本身受力增加，加速了關(guān)節(jié)軟骨磨損，是關(guān)節(jié)損傷的重要原因。

另一方面，過度的負荷增加發(fā)生運動外傷的風險。

與運動外傷同樣的道理，合理的運動計劃可以改善冠狀動脈的功能，降低發(fā)生心肌缺血的風險，而不是發(fā)生心血管意外的必然原因，身體活動和健身鍛煉可以更多的降低發(fā)生各種心血管意外的長期風險。把握運動鍛煉的風險與效益需要控制適度的體力負荷。同時，采取合理的運動醫(yī)務監(jiān)督和預防措施是減少運動有關(guān)意外傷害的關(guān)鍵對策。

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