2021年健康管理師《專業(yè)技能》不定項選擇題:第四章
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2021年健康管理師《專業(yè)技能》不定項選擇題:第四章
第四章 健康危險因素干預(yù)
(一)某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進行整理發(fā)現(xiàn),糖尿病和高血壓的患病率逐年上升。醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn),隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改變,轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加。為控制慢性病的發(fā)生,醫(yī)護人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。
1. 該城鄉(xiāng)結(jié)合對肥胖合并并發(fā)癥的患者進行的干預(yù)包括:
A.動員家屬配合 B.體力活動干預(yù)
C.自我監(jiān)測體重 D.定期隨訪
E.膳食干預(yù) F.指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法
G.組織胖友座談會交流減肥和控制體重的經(jīng)驗
2. 肥胖的干預(yù)原則包括:
A.同時防治與肥胖相關(guān)的疾病 B.堅持預(yù)防為主
C.采取綜合措施防控肥胖 D.終生堅持
E.積極改變生活方式 F.側(cè)重藥物治療
G.控制膳食與增加運動相結(jié)合 H.不可急于求成
3. 關(guān)于肥胖干預(yù)措施的行為療法,描述正確的是:
A.自我限制進食量 B.細(xì)嚼慢咽
C.按計劃用餐 D.減少進食時間
E.使用較小的餐具 F.減少暴飲暴食的頻率
G.建立節(jié)食意識,每餐不過飽
4. 該城鄉(xiāng)結(jié)合部的群體預(yù)防包括:
A.特別要減少脂肪攝入及水果攝入量
B.定期檢查與肥胖有關(guān)的疾病的危險指數(shù)
C.定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化
D.提倡體重自我監(jiān)測
E.開展?fàn)I養(yǎng)教育,提倡膳食平衡
F.提倡休閑時間進行運動鍛煉
5. 關(guān)于個體肥胖干預(yù)的評估,描述正確的是:
A.是否已列出可以減肥的方法
B.評估已取得的短期減肥效果(1~6個月內(nèi)的BMI或腰圍減少絕對值或相對值)
C.是否幫助管理對象認(rèn)清導(dǎo)致其自身超重成肥胖的原因所在
D.是否已找到一個合適的減肥方法去嘗試
E.評估已取得的中長期減肥效果(0.5~3年內(nèi)BMI減少絕對值或相對值)
F.評估已取得的中長期減肥效果(0.5~3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益)
6. 關(guān)于群體肥胖干預(yù)效果的評估,描述正確的是:
A被管理人群通過飲食控制、增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例
B.被管理人群肥胖知曉率的情況
C.被管理人群肥胖干預(yù)的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價
D.被管理人群肥胖干預(yù)的滿意情況
E.被管理人群心腦血管疾病發(fā)病情況
F.被管理人群肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例
(二)某市參與了中國/聯(lián)合國兒童基金會學(xué)校預(yù)防吸煙項目,采取了為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)舉辦國家級師資培訓(xùn),由省健康教育所專業(yè)人員對健康教育課教師和班主任進行煙草危害、控?zé)煼椒ǖ戎R的培訓(xùn)。學(xué)校舉辦各種控?zé)熁顒右詫W(xué)生進行多種形式的健康教育,并盡量發(fā)動學(xué)生學(xué)以致用,以學(xué)生為傳播源繼續(xù)傳播控?zé)熤R。學(xué)校與家長溝通,請家長約束子女的吸煙行為,并聯(lián)系街道、居委會、工商等部門,勸止小商販向中學(xué)生售煙等多種干預(yù)措施。經(jīng)過3年的健康教育和健康促進,項目進行終期評估,取得了顯著的成效。
1. 吸煙可增加哪些疾病的危險性:
A.心臟病 B.癌癥
C.卒中 D.嚴(yán)重肺部疾病
E.外傷性疾病
2. 煙草使用的干預(yù)原則有:
A.以監(jiān)測為中心,煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在督促吸煙者戒煙
B.以健康為中心,強調(diào)預(yù)防為主煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸
C.以個體為中心,強調(diào)干預(yù)對象的健康責(zé)任和作用
D.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)
E.形式多樣,強調(diào)綜合干預(yù)
3. 自我戒煙法準(zhǔn)備階段中戒煙計劃的內(nèi)容包括:
A.開始延遲5~10分鐘吸第一支煙
B.進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
C.記錄自己1周的吸煙習(xí)慣、以便戒煙
D.扔掉所有煙草產(chǎn)品和吸煙工具
E.告訴他們自己要從哪天開始戒煙
F.告訴家人、朋友或者自己的同事
G.定期對自己能維持戒煙狀態(tài)給與獎勵
4. 群體煙草干預(yù)措施包括:
A.加強健康教育
B.制定戒煙的相關(guān)法規(guī)
C.拒絕吸第一支煙
D.研究推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品
E.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)
F.限制吸煙和勸阻別人吸煙
(三)某市周邊的一個鄉(xiāng)村,因近年來城鎮(zhèn)化加速,生活方式變化較大,超重肥胖比例增加,高血壓患病率增加。村委會和村醫(yī)務(wù)室決心對村民進行健康管理,以防治嚴(yán)重的心血管事件等健康問題。
1. 醫(yī)務(wù)人員開展了高血壓高危人群的篩查,下列屬于高血壓高危人群的是:
A.收縮壓為120~139mmHg者
B.有高血壓家族史者
C.超重和肥胖者
D.每日飲酒≥100ml者,且每周飲酒在4次以上
E.舒張壓為80~89mmHg者
F.長期高脂膳食者
2. 村民張某,多次檢測血壓水平均在收縮壓140~150mmHg,舒張壓80~85mmHg,則他的血壓診斷屬于:
A.正常血壓 B.臨界高血壓
C.高血壓1級 D.高血壓2級
E.高血壓3級 F.單純收縮期高血壓
3. 村醫(yī)務(wù)室擬對該社區(qū)居民進行減少鈉鹽攝入的健康教育,下列屬于減少鈉鹽攝入措施的是:
A.采取總量控制,使用限鹽勺,按量放入菜肴
B.使用低鈉鹽、低鈉醬油
C.少吃醬菜、腌制食品及其他過咸食品
D.少吃零食,會看食品標(biāo)簽,拒絕高鹽食品
E.腎功能差者可使用含鉀的烹調(diào)用鹽
4. 屬于高血壓非藥物治療的是:
A.管理體重 B.戒煙
C.高血壓健康教育 D.保持良好的心理狀態(tài)
E.健康飲食 F.限制飲酒和戒煙
G.增加身體活動
5. 下列關(guān)于個體高血壓干預(yù)效果評估等級說正確的是:
A.按照患者全年血壓控制情況,個體血壓年度評估可分為優(yōu)良、尚可、不良3個等級
B.優(yōu)良:全年累計10個月以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下
C.優(yōu)良:全年累計9個月以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下
D.尚可:全年累計6~10個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下
E.尚可:全年累計6~9個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下
F.不良:全年不足6個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下
G.不良:全年不足5個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下
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(一)
1.【答案】ABCDEFG。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)對已有超重和肥胖并有肥胖相關(guān)疾病的高危個體,主要預(yù)防其體重進一步增長,最好使其體重有所降低,并對已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進行疾病管理,如自我監(jiān)測體重(C對)、制訂減重目標(biāo),以及指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法(F對)。通過健康教育,提高患者對肥胖可能進一步加重疾病危險性的認(rèn)識,并努力提高患者的信心。要使已超重或肥胖者意識到,期望短期恢復(fù)到所謂的“理想體重”往往不太現(xiàn)實,但是即使在1年之內(nèi)比原有體重減少5%~10%也會對健康有極大好處,要使患者了解到,在短期內(nèi)過度限制食物攝入可能見到一些暫時效果,但如果不長期堅持減少膳食中的熱量攝入,也不積極參加體力活動,則很難保證體重保持在已降低的水平。個別患者的體重甚至?xí)M一步增長,甚至超過減肥前的原始水平。減肥反復(fù)失敗會使患者失去信心。可組織胖友座談會交流減肥或控制體重的經(jīng)驗,舉辦講座,講解肥胖可能帶來的危害及預(yù)防的方法(G對);爭取家屬配合,創(chuàng)造減肥氛圍(A對);在醫(yī)療單位的配合下,監(jiān)測有關(guān)的危險因素;引導(dǎo)重點對象做好膳食(E對),體力活動及體重變化等自我監(jiān)測記錄和減肥計劃的綜合干預(yù)方法(B對),并定期隨訪(D對)。故此題選擇ABCDEFG選項。
2.【答案】ABCDEGH。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略(F錯),具體干預(yù)原則包括:必須堅持預(yù)防為主(B對),從兒童、青少年開始,從預(yù)防超重入手,并須終生堅持(D對);采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖(C對),積極改變?nèi)藗兊纳罘绞?E對),包括改變膳食、增加身體活動、矯正引起過度進食或活動不足的行為和習(xí)慣;鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含含微量元素和維生素的膳食;控制膳食與增加運動相結(jié)合(G對),因為這兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不致因攝入能量過低而下降,達(dá)到更好的減肥效果;積極運動不僅可以增加基礎(chǔ)代謝率,還可防止體重反彈,改善心肺功能,產(chǎn)生更多、更全 面的健康受益;應(yīng)長期堅持減重計劃,速度不宜過快,不可急于求成(H對);必須同時防治與肥胖相關(guān)的病,將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)(A對);樹立健康體重的概念,防止為美而減肥的誤區(qū)。故此題選擇ABCDEGH選項。
3.【答案】ABCEFG。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)肥胖干預(yù)措施的行為療法內(nèi)容包括:①建立節(jié)食意識,每餐不過飽(G對);②盡量減少暴飲暴食的額度和程度(F對);③注意挑選脂肪含量低的食物;④細(xì)嚼慢咽以延長進食時間(B對)(D錯),使在進餐尚未完畢以前即對大腦發(fā)出飽信號,有助于減少進食量;⑤另一種方法就是進食時使用較小的餐具(E對),使得中等量的食物看起來也不顯得單薄;⑥也可按計劃用餐(C對),即在進餐前將一餐的食物計劃分裝,自我限制進食量(A對),使每餐達(dá)到七分飽;⑦也可使患者不致在下一餐過量進食;⑧餐后加點兒水果可以滿足進食欲望;⑨改變進食行為常常有助于減少進食量而沒有未吃飽的感覺。故此題選擇ABCEFG選項。
4.【答案】BCDEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)群體預(yù)防包括:①監(jiān)測和控制超重與預(yù)防肥胖發(fā)展,定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化(C對),了解其變化趨勢;②通過對學(xué)校、社團、工作場所人群的篩查發(fā)現(xiàn)高危個體;③積極做好宣傳教育,使人們更加注膳食平衡,防止能量攝入超過能量消耗(E對);④膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物攝入的比例合理,特別要減少脂肪攝入量,增加蔬菜和水果在食物中的比例(A錯);⑤在工作和休閑時間,有意識地多進行中低強度的體力活動(F對);⑥傳播健康的生活方式,戒煙、限酒和限鹽;⑦經(jīng)常注意自己的體重,預(yù)防體重增長過多、過快(D對);⑧成年后的體重增長量好控制在5kg以內(nèi),超過10kg則相關(guān)疾病危險將增加(B對)。故此題選擇BCDEF選項。
5.【答案】ABCDF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖干預(yù)的知識點。(2)個體肥胖干預(yù)的評估包括是否幫助管理對象認(rèn)清楚其自身超重或肥胖的原因所在(C對);是否已列出可以減肥的方法(A對);是否已經(jīng)找到一個合適的減肥方法去嘗試;評估已取得的短期減肥效果(1~6個月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對值或相對值)(B對);評估已取得的中長期減肥效果(0.5~3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益)(F對)(E錯);在嘗試一個減肥方法失敗后能否改行另一個減肥方法(D對);能否綜合運用各種方法以達(dá)到減肥目的,維持減肥成果;是否能利用管理對象身邊的資源進行減肥。故此題選擇ABCDF選項。
6.【答案】ABCEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)群體肥胖干預(yù)效果的評估包括:被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識的知曉情況(B對);被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例(A對);被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例(F對);被管理人群心腦血管病發(fā)病(E對)、致殘和死亡信息,以及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價(C對)。被管理人群肥胖干預(yù)的滿意情況不屬于效果評估(D錯誤)。故此題選擇ABCEF選項。
(二)
1.【答案】ABCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)的知識點。(2)吸煙與肺癌(B對)、慢性阻塞性肺病((D對)、缺血性心臟病及其他心血管疾病密切相關(guān)(AC對);外傷性疾患多發(fā)生于意外并不局限與某種不良生活習(xí)慣(E錯),故此題選擇ABCD選項。
2.【答案】BCE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)的知識點。(2)煙草使用的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略,具體干預(yù)原則包括:以個體為中心,強調(diào)干預(yù)對象的健康責(zé)任和作用(C對);以健康為中心(A錯),強調(diào)預(yù)防為主,煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙(B對);形式多樣,強調(diào)綜合干預(yù)(E對),建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)是干預(yù)策略(D錯)。故此題選擇BCE選項。
3.【答案】ABCDEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)的知識點。(2)戒煙計劃內(nèi)容包括:告訴家人,朋友或者同事自己準(zhǔn)備戒煙(F對);告訴他們自己要從哪天開始戒煙(E對);記錄自己1周的吸煙習(xí)慣,以便戒煙時應(yīng)對(C對);扔掉所有煙草產(chǎn)品和吸煙用具(D對);開始延遲5~10分鐘吸第一支煙(A對);多吃水果;進行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉(B對);減少在可吸煙場所停留的時間;盡量保持忙碌狀態(tài),即使是在休閑時間;減少與吸煙者的交往,和已經(jīng)戒煙的人交朋友復(fù)習(xí)戒煙自助資料;考慮使用戒煙藥物,短信以及熱線幫助自己戒煙;回顧以往戒煙失敗的經(jīng)歷,從中找出那些對自己有幫助的,以便汲取經(jīng)驗教訓(xùn);練習(xí)當(dāng)別人給自己遞煙時,自己應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)答,例如:“不用了,謝謝,我已經(jīng)不抽煙了。”“謝謝,不過我已經(jīng)下決心不抽煙了。”定期對自己能維持戒煙狀態(tài)給與獎勵屬于自我戒煙的維持階段的方法(G錯)。故此題選擇ABCDEF選項。
4.【答案】ACDEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)的知識點。(2)針對群體的煙草干預(yù)措施:拒吸第一支煙(C對);加強健康教育(A對),普及煙草危害知識;限制吸煙和勸阻別人吸煙(F對);研究和推廣有效的成煙方法和戒煙產(chǎn)品(D對);建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)(E對);法規(guī)一般由國家頒布,不屬干預(yù)措施(B錯)。故此題選擇ACDEF選項。
(三)
1.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-高血壓干預(yù)的知識點。(2)符合下列任意一項者即為高血壓高危人群:①收縮壓為120~139mmHg(A對)和(或)舒張壓為80~89mmHg(E對);②有高血壓家族史者(B對);③超重和肥胖者(BMI≥24kg/m2)(C對);④長期過量飲酒者(每日飲酒量≥100ml且每周飲酒在4次以上)(D對);⑤長期高鹽膳食者(F錯)。故此題選擇ABCDE選項。
2.【答案】CF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(基礎(chǔ))-第四章-常見慢性病-高血壓診斷的知識點。(2)正常血壓為:收縮壓<120mmHg和(或)舒張壓<80mmHg(A錯);正常高值為:收縮壓120~139/舒張壓80~89mmHg(B錯);高血壓1級(輕度):收縮壓140~159/舒張壓90~99mmHg(C對);高血壓2級(中度):收縮壓160~179/舒張壓100~109mmHg(D錯);高血壓3級(重度):收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg(E錯);單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg(F對)。故此題選擇CF選項。
3.【答案】ABCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師學(xué)(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-生活方式干預(yù)的知識點。(2)減少鈉鹽攝入的主要措施;①糾正過咸口味,可以使用醋、檸檬汁、香料、姜等調(diào)味品,提高菜肴鮮味。減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品的用量;②采取總量控制,使用限鹽勺,按量放入菜肴(A對);③使用低鈉鹽、低鈉醬油或限鹽醬油,少放味精(B對);④少吃醬菜、腌制食品及其他過咸食品(C對);⑤少吃零食,學(xué)會看食品標(biāo)簽,拒絕高鹽食品,湯類食品中鹽含量高(D對);⑥腎功能良好者使用含鉀的烹調(diào)用鹽(E錯)。故此題選擇ABCD選項。
4.【答案】ABCDEFG。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-高血壓干預(yù)策略的知識點。(2)高血壓的主要干預(yù)策略:①藥物治療;②非藥物治療:非藥物治療的主要方法有健康飲食(E對)、戒煙(B對)、限制飲酒或戒酒(F對)、增加身體活動(G對)、管理體重(A對)、健康教育(C對)、保持良好心理狀態(tài)(D對);③自我管理;④協(xié)調(diào)。故此題選擇ABCDEFG選項。
5.【答案】ACEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-個體高血壓干預(yù)的效果評估的分級的知識點。(2)個體高血壓干預(yù)的效果評估的分級分為優(yōu)良、尚可、不良共3個等級(A對),①優(yōu)良:全年累計有9個月以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下(B錯,C對);②尚可:全年有6~9個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下(E對,D錯);③不良:全年有不足6個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下(F對,G錯)。故此題選擇ACEF選項。
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