2022年衛(wèi)生職稱：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材變動(dòng)內(nèi)容（3）
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2022年衛(wèi)生職稱：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材變動(dòng)內(nèi)容（3）
第十九章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
第二節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
六、治療(2022年新增)
(3)化療停藥指征：新增“連續(xù)3次”陰轉(zhuǎn)后
六、治療(2022年刪除)
(3)化療停藥指征：但國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院采取傳統(tǒng)指征……治療2～3個(gè)療程方可停藥。
第二十章 生殖內(nèi)分泌疾病
第一節(jié) 異常子宮出血
二、無(wú)排卵性異常子宮出血
(四)診斷及鑒別診斷(2022年新增)
10.凝血功能檢查 鑒別診斷：妊娠異?；蛉焉锊l(fā)癥，新增如“異位妊娠”
第二節(jié) 閉經(jīng)
一、病因及分類(2022年變化)
1)原發(fā)性閉經(jīng)：特納綜合征，Turner syndrome，將此處的英文做細(xì)化，且正文后續(xù)刪除英文縮寫，用特納綜合征代替。
第五節(jié) 痛經(jīng)
四、臨床表現(xiàn)(2022年變化)
2.將“行經(jīng)”改為“月經(jīng)”。月經(jīng)第一天疼痛最劇。
第三節(jié) 壓力性尿失禁
二、診斷(2022年變)
2021年：“4.排尿日記和尿墊試驗(yàn)是評(píng)估患者尿失禁癥狀及程度的重要體征。
(1)排尿日記：最為重要的是記錄患者每次排尿時(shí)間和每次排尿量，同時(shí)記錄每次飲水時(shí)間和飲水量、有無(wú)尿失禁以及尿失禁前后的伴隨癥狀(如有無(wú)尿頻或尿急)、患者每日的活動(dòng)情況。
(2)尿墊試驗(yàn)：通過(guò)規(guī)定的動(dòng)作，測(cè)定患者溢尿的尿量，用以評(píng)價(jià)患者尿失禁的嚴(yán)重程度。WHO推薦的1小時(shí)尿墊試驗(yàn)步驟如下：①?gòu)脑囼?yàn)0時(shí)開(kāi)始患者不再排尿;②在試驗(yàn)0時(shí)放置預(yù)先稱重的尿墊(衛(wèi)生巾);③試驗(yàn)開(kāi)始15分鐘：患者飲500ml白開(kāi)水，臥床休息;④后30分鐘：患者行走，上下臺(tái)階;⑤后15分鐘;患者坐立10次，用力咳10次，跑步1分鐘，由地面上撿物體5次，用自來(lái)水洗手1分鐘;⑥60分鐘結(jié)束后，稱重尿墊，要求患者排尿并測(cè)尿量。注意在結(jié)束后詢問(wèn)患者有無(wú)尿急和急迫性尿失禁，如果發(fā)生急迫性尿失禁，該結(jié)果不作為評(píng)價(jià)壓力性尿失禁嚴(yán)重程度的評(píng)估參數(shù)，應(yīng)重新進(jìn)行試驗(yàn)。溢尿量<2g，為輕度尿失禁;溢尿量2～10g，為中度尿失禁;溢尿量10～50g，為重度尿失禁;溢尿量>50g，為嚴(yán)重尿失禁。
5.除以上病史問(wèn)診及體檢外，還需結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、膀胱頸抬高試驗(yàn)、棉簽試驗(yàn)、尿常規(guī)檢
查、尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果，除外急迫性尿失禁、不穩(wěn)定膀胱、充盈性尿失禁及泌尿系統(tǒng)感染等。”
2022年：“4.壓力試驗(yàn)、指壓試驗(yàn)、棉簽試驗(yàn)和尿動(dòng)力學(xué)檢查等輔助檢查，排除急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及感染等情況。”
小編推薦：2022年衛(wèi)生職稱考點(diǎn)習(xí)題：神經(jīng)外科(副高)
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