2021年健康管理師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)例題:慢性阻塞性肺疾病

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2021年健康管理師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)例題: 慢性阻塞性肺疾病

【慢性阻塞性肺疾病】

一、COPD 的臨床表現(xiàn)和診斷

(一)癥狀和體征

1.慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。

2.咳痰：通?？壬倭筐ひ盒蕴?，少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。

3.氣短或呼吸困難：COPD 的標(biāo)志性癥狀。

4.喘息和胸悶。

5.全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、精神抑郁、焦慮、外周肌肉萎縮和功能障礙等。

COPD 早期體征可不明顯。隨疾病進(jìn)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸變淺、頻率增快，肺叩診呈過(guò)度清音，兩肺呼吸音減低等體征。

(二)診斷

COPD 的診斷應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素接觸史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等資料綜合分析確定。

凡具有吸煙史，和(或)環(huán)境職業(yè)污染接觸史，和(或)咳嗽、咳痰或呼吸困難史者均應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查。

存在不完全可逆性氣流受限是診斷 COPD 的條件。

肺功能測(cè)定指標(biāo)是診斷 COPD 的金標(biāo)準(zhǔn)。

用支氣管舒張劑后 FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。

二、COPD 的危險(xiǎn)因素

(一)個(gè)體因素

某些遺傳因素可增加 COPD 發(fā)病的危險(xiǎn)性;支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性是 COPD 的危險(xiǎn)因素;氣道高反應(yīng)性可能與機(jī)體某些基因和環(huán)境因素有關(guān)。

(二)環(huán)境因素

吸煙(COPD 重要發(fā)病因素);職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì);空氣污染;感染。

【實(shí)戰(zhàn)演練】

1.以下屬于冠心病的分型的有(　　)。

A.有癥狀性心肌缺血

B.心絞痛

C.心肌梗死

D.缺血性心肌病

E.胰島素抵抗(IR)

答案：BCD

解析：傳統(tǒng)的冠心病分型：(1)無(wú)癥狀性心肌缺血;(2)心絞痛;(3)心肌梗死;(4)缺血性心肌病;(5)猝死。新的分型：急性冠脈綜合征、慢性冠脈病。

2.糖化血紅蛋白在糖尿病及其高危人群診斷中有哪些優(yōu)勢(shì)(　　)。

A.檢查不受進(jìn)食影響

B.檢查結(jié)果穩(wěn)定

C.檢查費(fèi)用低

D.檢查不受時(shí)間限制

E.患者依從性好

答案：ABDE

解析：糖化血紅蛋白結(jié)果穩(wěn)定，不受進(jìn)食時(shí)間及短期生活方式改變的影響;變異性小;檢查不受時(shí)間限制，患者依從性好。

3.腦卒中的其他危險(xiǎn)因素有(　　)。

A.高同型半胱氨酸血癥

B.代謝綜合征

C.缺乏體力活動(dòng)

D.飲食營(yíng)養(yǎng)不合理

E.口服避孕藥

答案：ABCDE

解析：腦卒中的其他危險(xiǎn)因素有：①高同型半胱氨酸血癥;②代謝綜合征;③缺乏體力活動(dòng);④飲食營(yíng)養(yǎng)不合理;⑤口服避孕藥;⑥促凝危險(xiǎn)因素。

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