2021年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：脾破裂的臨床表現(xiàn)

【臨床表現(xiàn)】

表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性臟器損傷腹腔內(nèi)出血。

85%均是真性破裂，表現(xiàn)為內(nèi)出血，量大，可迅速出現(xiàn)休克，腹膜刺激征不明顯

診斷：診斷性腹穿(不凝固血)。

【治療】

1、無(wú)休克或容易糾正的一過(guò)性休克，影像學(xué)確定裂傷局限表淺-非手術(shù)。

2、觀察若繼續(xù)出血-中轉(zhuǎn)手術(shù)。

3、探查脾裂傷輕，可保脾或部分切。

4、脾中心破裂、脾門(mén)撕裂、高齡或多發(fā)傷情況嚴(yán)重者-切(防小兒術(shù)后發(fā)生OPSI主張1/3脾組織切埋入網(wǎng)膜自體移植)。

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