2021年初級護師考試基礎(chǔ)知識考點回顧
急性胰腺炎診斷及臨床表現(xiàn)
急性胰腺炎診斷:
惡心、嘔吐、腹痛、抽搐,腹痛位于上腹正中,為持續(xù)性刀割樣,陣發(fā)性加劇,向腰背部呈帶狀放射,彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/dl(正常值40~180U/dl)升高,判斷該病人最可能發(fā)生了急性胰腺炎。
急性胰腺炎臨床表現(xiàn)特點:
患者此時發(fā)生抽搐,胰腺炎的時候胰蛋白酶原激活胰蛋白酶,胰蛋白酶會激活包括脂肪酶在內(nèi)的多種酶,脂肪酶促進脂肪分解形成脂肪酸,脂肪酸與鈣離子結(jié)合形成皂化鈣導(dǎo)致低血鈣,引起抽搐。
肺心病死亡首要原因
肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。
慢性肺源性心臟病約80%~90%由COPD引起,肺、心功能失代償期時,呼吸困難加重,夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮;加重時出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。
陰道炎癥的病因及發(fā)病機制鑒別
外陰陰道假絲酵母菌?。?/p>
外陰、陰道的常見炎癥,是由白色假絲酵母菌感染引起,臨床表現(xiàn)為外陰、陰道瘙癢,坐臥不寧,痛苦異常,同時可出現(xiàn)尿痛、尿頻及性交痛癥狀。
陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。
外陰炎:
陰道毛滴蟲感染引起的外陰炎典型表現(xiàn)為陰道分泌物增加伴瘙癢,分泌物為稀薄泡沫狀。
細菌性陰道炎:
(如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌感染)表現(xiàn)為陰道分泌物增多,惡臭味,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
梅毒:
蒼白密螺旋體是梅毒的病原體,特征性表現(xiàn)為硬下疳。
闌尾炎病理類型
闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,典型的臨床表現(xiàn)為右下腹壓痛,早期會有厭食、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等癥狀;根據(jù)闌尾炎的臨床過程和病理解剖學(xué)變化,可分為四種病理類型:
①急性單純性闌尾炎:
病變只限于黏膜和黏膜下層,臨床癥狀和體征較輕;
②急性化膿性闌尾炎:
病變擴展致闌尾壁各層并有小膿腫形成,表面覆以膿性滲出物,可形成局限性腹膜炎;
③壞疽性及穿孔性闌尾炎:
闌尾腔內(nèi)積膿,壓力不斷升高致闌尾壁血液循環(huán)障礙,容易發(fā)生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性彌漫性腹膜炎;
④闌尾周圍膿腫:
急性闌尾炎化膿、壞疽或穿孔,如果此進展較慢時,大網(wǎng)膜將闌尾包裹并粘連形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。
根據(jù)患者病情可判斷臨床表現(xiàn)和體征都較輕,屬于單純性闌尾炎。
小兒年齡分期
幼兒期:1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。
嬰兒期:出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。
學(xué)齡前期:3周歲后到入小學(xué)前(6~7歲)為學(xué)齡前期。
學(xué)齡期:自入小學(xué)起(6~7歲)到進入青春期(12~14歲)為止,稱學(xué)齡期(相當于小學(xué)學(xué)齡期)。
新生兒期:自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28日止,稱新生兒期。
圍生期:胎齡滿28周至出生后7足日,稱圍生期。
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