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2021內(nèi)科主治醫(yī)師核心考點(diǎn):特發(fā)性血小板減少性紫癜

更新時(shí)間:2021-04-15 15:27:42 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽11收藏2

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摘要 原發(fā)性血小板減少性紫癜,或稱特發(fā)性血小板減少性紫癜,指無明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加。下面是環(huán)球網(wǎng)校小編推薦的內(nèi)2021內(nèi)科主治醫(yī)師核心考點(diǎn):特發(fā)性血小板減少性紫癜。

特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)

(1)概述

ITP屬于自身免疫性血小板減少性紫癜,為最常見的一種血小板減少性紫癜,特點(diǎn)為血小板壽命縮短,免疫調(diào)節(jié)障礙和血小板生成功能受到損害。急性型多見于兒童,慢性型好發(fā)于青年女性。

(2)臨床表現(xiàn)

主要是出血,除皮膚黏膜出血外,還有內(nèi)臟出血。脾不增大。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查

1)血小板檢查:血小板計(jì)數(shù)減少,<100×109/L;體積偏大、功能正常、生存時(shí)間縮短。

2)骨髓象:巨核細(xì)胞數(shù)量正?;蛟龆?,巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,幼稚型增加。

3)血小板相關(guān)抗體(PAIg)和血小板相關(guān)補(bǔ)體(PAC3)多數(shù)陽性。

(4)特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷

1)至少2次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少;

2)脾不大或輕度腫大;

3)骨髓巨核細(xì)胞增多或正常,伴有成熟障礙;

4)排除繼發(fā)性血小板減少。

(5)治療

1)慢性ITP首選激素;

2)如果激素治療無效了可以脾切除;脾切指征為:①糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月無效者;②糖皮質(zhì)激素治療有效,但發(fā)生對(duì)激素的依賴性,停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量才能維持者;③對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者。

3)免疫抑制劑:不做首選。

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的關(guān)于“2021內(nèi)科主治醫(yī)師核心考點(diǎn):特發(fā)性血小板減少性紫癜”的內(nèi)容,大家要認(rèn)真查看哦。2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試時(shí)間相比往年提前了,各位要考試的考生要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)備考。此外,大家還可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱、模擬試題等備考資料。

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