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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:風(fēng)心病的并發(fā)癥

更新時間:2021-05-13 16:02:57 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽12收藏3

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摘要 風(fēng)濕性心臟病是一種風(fēng)濕熱活動急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作遺留的慢性心臟瓣膜病,主要的心瓣膜損傷依次為二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣、三尖瓣,包括瓣膜狹窄或(和)關(guān)閉不全,主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起,屬于自身免疫病。下面是風(fēng)心病的并發(fā)癥。

風(fēng)心病的并發(fā)癥:

(1)心功能不全〔心衰〕,最常見,發(fā)生于50~75%的風(fēng)心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,風(fēng)濕活動,重體力勞動,妊娠及分娩等誘發(fā)。

(2)心律失常,最常見為房顫,發(fā)生于30~40%風(fēng)心病患者,尤其是左心房顯著擴(kuò)大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前,多先有房早,房撲或陣發(fā)性房顫,以后才轉(zhuǎn)為持續(xù)性心房顫動。

風(fēng)心病的并發(fā)癥:

(3)感染性心內(nèi)膜炎:發(fā)生在瓣膜病的早期,細(xì)菌附著在瓣葉表面,聚集形成贅生物,感染的細(xì)菌常見鏈球菌,葡萄球菌,腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,就可以加重心衰。同時贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。

(4)栓塞,約占5~10%.是風(fēng)心病常見的死亡原因之一。

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