2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：常見關(guān)節(jié)炎類型和特點

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：常見關(guān)節(jié)炎

(一)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

以慢性進行性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖卟?，特征是對稱性多關(guān)節(jié)炎，以雙手、腕、肘、膝、踝和足關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵最常見?？捎邪l(fā)熱、貧血、皮下結(jié)節(jié)、血管炎、心包炎及淋巴結(jié)腫大等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，血清中可出現(xiàn)多種自身抗體。反復(fù)遷延多年，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

(二)骨關(guān)節(jié)炎

以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞和骨質(zhì)增生為主的慢性非炎癥性退行性病變，中年以后多發(fā)。

(三)脊柱關(guān)節(jié)病

侵犯脊柱、外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的多系統(tǒng)炎癥性疾病，臨床特征：

①具有家族聚集傾向;

②與HLA-B27相關(guān);

③附著點病;

④伴或不伴脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎;

⑤非對稱性炎性外周關(guān)節(jié)炎;

⑥常伴以下表現(xiàn)：眼炎，口腔、腸道、生殖道潰瘍，尿道炎，前列腺炎，結(jié)節(jié)性紅斑，壞死性膿皮病及血栓性靜脈炎;

⑦類風(fēng)濕因子陰性。

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：常見關(guān)節(jié)炎

(四)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

起病急驟，典型的表現(xiàn)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，疼痛劇烈，初發(fā)時數(shù)天內(nèi)可自限，但可有復(fù)發(fā)。

(五)其他常見結(jié)締組織病

均可累及關(guān)節(jié)，但無上述典型過程。

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