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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):什么是堿中毒?

更新時(shí)間:2021-07-08 14:27:17 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽25收藏12

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摘要 堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過多或者從體外攝入堿過多,引起身體代謝功能紊亂的一系列臨床表現(xiàn)。臨床上可分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩種。堿中毒患者及時(shí)治療可以治愈且預(yù)后較好。下面是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):什么是堿中毒?

一、堿中毒癥狀

代謝性堿中毒輕度者表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀,重癥者多有面部及四肢肌肉抽動、手足搐搦、口周及手足麻木、頭暈、躁動、譫妄乃至昏迷等癥狀。呼吸性堿中毒主要表現(xiàn)為通氣過度和呼吸加快,有眩暈、暈厥、視物模糊、抽搐等癥狀。

二、典型癥狀

代謝性堿中毒

輕度代謝性堿中毒:通常無癥狀,或其臨床表現(xiàn)往往被原發(fā)病所掩蓋,缺乏特有的癥狀或體征。如因細(xì)胞外液減少而引起的無力、肌痙攣、直立性眩暈。因低鉀血癥引起的多尿、口渴等。

急性或嚴(yán)重代謝性堿中毒:常有面部及四肢肌肉抽動、手足搐搦、口周及手足麻木。血漿pH升高時(shí),血紅蛋白對氧的親和力增加,致組織缺氧,出現(xiàn)頭暈、躁動、譫妄乃至昏迷等癥狀。

呼吸性堿中毒

主要表現(xiàn)為通氣過度和呼吸加快。

堿中毒可刺激神經(jīng)肌肉興奮性增高,急性輕者可有口唇、四肢發(fā)麻、刺痛,肌肉顫動。重者有眩暈、暈厥、視物模糊、抽搐,可伴胸悶、胸痛、口干、腹脹等。

在堿性環(huán)境中,氧合血紅蛋白解離降低,組織缺氧,表現(xiàn)為腦電圖和肝功能異常。

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