2021年健康管理師考試知識(shí)點(diǎn):腦卒中
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腦卒中概述:是指一組發(fā)病急驟的腦血管病,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的所有動(dòng)脈和靜脈系統(tǒng)的病變。
又稱急性腦血管病事件,由于其臨床表現(xiàn)和古代中醫(yī)對(duì)“中風(fēng)”的描述有很多類似之處,又常將腦卒中俗稱為“腦中風(fēng)”或“中風(fēng)”。
卒中包括:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死
腦卒中的臨床表現(xiàn)和診斷:腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血
腦梗死
也稱缺血性腦卒中,腦部血液循環(huán)障礙,缺血缺氧,引起局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。
腦梗死通常分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死
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腦梗死的臨床特征主要有:
①多數(shù)在安靜時(shí)急性起病
②病情多在幾小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰
腦栓塞起病尤為急驟,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰?;颊甙Y狀可進(jìn)行性加重或波動(dòng)。
③臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位,主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。
腦出血
腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,其臨床特點(diǎn)為:
①多在情緒激動(dòng)或活動(dòng)時(shí)急性起病;
②突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,常伴有頭痛、嘔吐,可伴有血壓增高、意識(shí)障礙和腦膜刺激征。
蛛網(wǎng)膜下腔出血
是指腦組織表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形是其最常見原因。
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要癥狀
突發(fā)劇烈頭痛,持續(xù)不能緩解或進(jìn)行性加重;
多伴有惡心、嘔吐;可有短暫的意識(shí)障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作;
其突出體征是腦膜刺激征明顯。
腦卒中的危險(xiǎn)因素
不可干預(yù)的因素:年齡、性別、種族和家族遺傳性等
可干預(yù)性因素:高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動(dòng)脈狹窄等。
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