2022年外科主治醫(yī)師考試精選模擬考題及解析（7月22）

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1. [單選題]急性蜂窩織炎疼痛明顯擴(kuò)展迅速，當(dāng)發(fā)生在口底、頜下、頸部引起的最嚴(yán)重的后果是

A. 縱隔化膿性感染

B. 革蘭陰性細(xì)菌膿毒血癥

C. 心率加快

D. 革蘭陽性細(xì)菌膿毒血癥

E. 窒息、呼吸困難

2. [單選題]最常累及乙狀結(jié)腸及直腸的是

A. 潰瘍性結(jié)腸炎

B. 阿米巴性腸炎

C. 克羅恩病

D. 急性壞死性腸炎

E. 腸結(jié)核

3. [單選題]下列哪種吸入麻醉藥作用最強(qiáng)

A. 異氟烷

B. 氟烷

C. 地氟烷

D. 恩氟烷

E. 氧化亞氮

4. [單選題]下列哪種情況是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型體征

A. 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

B. 扳機(jī)指

C. Finkelstein試驗(yàn)(+)

D. 關(guān)節(jié)處紅腫疼痛

E. 鼓槌指

5. [單選題]患者女，51歲。頭痛、性格改變2年，加重伴嘔吐1周。查體：神志清，表情淡漠，記憶力、計(jì)算力及定時(shí)、定向力下降，雙側(cè)視乳頭水腫。病變應(yīng)定位于

A. 顳葉

B. 扣帶回

C. 額葉前部

D. 額葉后部

E. 額葉底面

6. [單選題]急性腎功能衰竭少尿是指成人24小時(shí)尿量

A. <660ml

B. <450ml

C. <400ml

D. <500ml

E. <550ml

7. [單選題]腦震蕩的治療，一般不采取

A. 應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物

B. 傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充液體

C. 傷后可留院觀察2～3天，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫

D. 適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動(dòng)

E. 頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑

8. [單選題]患者車禍傷后。查體：胸前壁第5肋間水平之胸骨成角畸形。診斷為胸骨橫斷骨折。最好的治療方法是

A. 石膏固定

B. 夾板固定

C. 加壓包扎

D. 切開復(fù)位，鋼絲固定

E. 外敷傷藥

9. [單選題]屬于顱內(nèi)壓增高的病因是

A. 神經(jīng)系統(tǒng)變性病

B. 閉塞性腦血管病

C. 腦先天性疾病

D. 顱內(nèi)占位性病變

E. 老年性癡呆

10. [單選題]肛裂的臨床特征是

A. 肛周腫痛伴發(fā)熱

B. 肛門疼痛，伴有局部暗紫色腫塊

C. 排便時(shí)出血，但無痛

D. 排便可加重肛門疼痛，伴大便帶鮮血

E. 反復(fù)發(fā)作的肛周紅腫、疼痛，竇道外口流出膿性分泌物

1.正確答案 ：E

解析：急性蜂窩織炎蔓延，可累及頸闊肌內(nèi)結(jié)締組織，影響通氣。

2.正確答案 ：A

解析：1.潰瘍性結(jié)腸炎是大腸的炎性病變，最常累及直腸和乙狀結(jié)腸。2.Crohn病可侵及胃腸道的任何部位，最多見于回腸末端，又稱"末端回腸炎"。3.腸結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，好發(fā)于回腸末端和回盲部。4.腸阿米巴病潰瘍主要發(fā)生于盲腸、升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。

3.正確答案 ：B

4.正確答案 ：E

解析：鼓槌指為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。

5.正確答案 ：C

解析：額葉病變額葉病變常引起的癥狀：明顯記憶障礙，直到不同程度的癡呆。額葉前部的損害表現(xiàn)為精神、情感、人格、行為和智能障礙。額葉后部病變引起對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙，額葉底面刺激性癥狀引起植物功能障礙，破壞性病變?cè)斐删裾系K、憤怒和木僵，扣帶回前部病變引起瞳孔擴(kuò)大、脈搏徐緩、呼吸變慢等。

6.正確答案 ：C

7.正確答案 ：A

8.正確答案 ：D

9.正確答案 ：D

解析：引起顱內(nèi)壓增高的原因可分為三大類: ⑴.顱腔內(nèi)容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)、顱內(nèi)靜脈回流受阻或過度灌注，腦血流量增加，使顱內(nèi)血容量增多。⑵.顱內(nèi)占位性病變使顱內(nèi)空間相對(duì)變小如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。⑶.先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥等。

10.正確答案 ：D

解析：直腸肛門疾患各有其典型癥狀。患肛裂時(shí)由于排便時(shí)于硬的糞便直接摩擦肛裂的潰瘍創(chuàng)面或撐開裂口，使括約肌反射性痙攣造成肛門的劇痛，創(chuàng)面損傷出血，色澤新鮮。直腸肛管周圍膿腫的患者主要臨床表現(xiàn)是肛周的紅腫疼痛、全身發(fā)熱等感染的癥狀，只是由于感染部位的深淺不同，表現(xiàn)稍有區(qū)別，深者疼痛、發(fā)熱等全身感染中毒癥狀較重;淺者肛周局部紅腫、壓痛及波動(dòng)感更明顯，全身癥狀較輕。

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