2021中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核模擬試題及答案解析(7月23日)
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2021中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核模擬試題及答案解析(7月23日)
1、在外感咳嗽中，病程纏綿，久則導(dǎo)致肺陰虧耗的是
A.風(fēng)寒
B.風(fēng)熱
C.暑濕
D.風(fēng)燥
E.風(fēng)濕
2、下列關(guān)于心悸虛證的治療原則，錯(cuò)誤的是
A.補(bǔ)氣
B.養(yǎng)血
C.疏風(fēng)
D.滋陰
E.溫陽(yáng)
3、患者干咳少痰，痰中帶血，潮熱盜汗，胸悶隱痛，身體逐漸消瘦，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是：
A.肺癆
B.肺痿
C.咳血
D.虛勞
E.肺脹
4、患者，女，20歲。每遇生氣后即咳逆陣作，口苦咽干，胸脅脹痛，咳時(shí)面赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其證候是：
A.痰熱郁肺
B.肝肺氣逆
C.肝火犯肺
D.陰虛火旺
E.肺熱津傷
5、確立以滋陰降火為肺癆治療大法的醫(yī)家是：
A.張仲景
B.華佗
C.孫思邈
D.朱丹溪
E.葛可久
【正確答案及解析】
1、【答案】：D
【解析】：風(fēng)燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，較易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時(shí)，肺陰損傷更是嚴(yán)重。而風(fēng)熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其較多時(shí)還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊(yùn)肺之變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。至于風(fēng)寒、暑濕、風(fēng)濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽(yáng)氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。
2、【答案】：C
【解析】：心悸常由心虛膽怯、心血不足、陰虛火旺、心陽(yáng)衰弱、水飲內(nèi)停、瘀血阻絡(luò)等因素導(dǎo)致氣血虧虛，心失所養(yǎng)，痰、火、瘀、飲擾亂心氣而成。故治療時(shí)當(dāng)辨別虛實(shí)，虛證以養(yǎng)血安神為主，當(dāng)注意補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)陰陽(yáng)。而疏風(fēng)不是心悸虛證的治療原則。本題還有一種解題方法，首先題干問(wèn)的是心悸虛證的治療原則，而所給的五個(gè)選項(xiàng)當(dāng)中除疏風(fēng)外，其余四個(gè)均為虛證的治療方法，故可知C為正確答案。
3、【答案】：A
【解析】：肺癆以咳嗽、咯痰、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為特征。肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥的病證;咳血是以咳血為主癥的一類(lèi)病證;肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿(mǎn)，不能斂降。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿(mǎn)，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多，煩躁，心慌等癥狀的一種病證;虛勞是以臟腑虧損，氣血陰陽(yáng)虛衰，久虛不復(fù)成勞為主要病機(jī)，以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱(chēng)。
4、【答案】：C
【解析】：患者因情志刺激而發(fā)病，以上氣咳逆陣發(fā)，口苦咽干為主癥，伴有肝火表現(xiàn)(胸脅脹痛，苔薄黃，脈弦數(shù))，故可辨為咳嗽之肝火犯肺證。
5、【答案】：D
【解析】：朱丹溪提倡“癆瘵主乎陰虛”確立了滋陰降火為肺癆的治療大法。葛可久的《十藥神方》為我國(guó)現(xiàn)在的第一部治療肺癆的專(zhuān)著。孫思邈的《備急千金要方》明確肺癆的病位主要在肺。
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