中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)講解:咳嗽
考點(diǎn)講解
1.咳嗽的病變主臟在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎。主要病機(jī)為邪犯于肺,肺氣上逆。
2.內(nèi)傷咳嗽的病理因素主要為“痰”與“火”。而痰有寒熱之別,火有虛實(shí)之分。
3.慢性支氣管炎分為單純型和喘息型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鳴音,其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時(shí)加劇,睡眠時(shí)明顯。
4.外感咳嗽,多為實(shí)證,應(yīng)祛邪利肺,按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治。內(nèi)傷咳嗽,多屬邪實(shí)正虛,標(biāo)實(shí)為主者,治以祛邪止咳;本虛為主者,治以扶正補(bǔ)虛。
5.咳嗽的辨證論治:
外感咳嗽
風(fēng)寒襲肺證——治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳——代表方:三拗湯合止嗽散加減
風(fēng)熱犯肺證——治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳——代表方:桑菊飲加減
風(fēng)燥傷肺證——治法:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳——代表方:桑杏湯加減
內(nèi)傷咳嗽
痰濕蘊(yùn)肺證——代表方:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減
痰熱郁肺證——治法:清熱肅肺,豁痰止咳——代表方:清金化痰湯加減
肝火犯肺證——治法:清肺瀉肝,順氣降火——代表方:黛蛤散合瀉白散加減
肺陰虧耗證——治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳——代表方:沙參麥冬湯加減
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