2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試15個(gè)高頻考點(diǎn)梳理

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1：胎兒甲狀腺是最早于6周發(fā)育的內(nèi)分泌腺。12周能合成甲狀腺素。

2：胎盤由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜以及母體部分的底蛻膜構(gòu)成。

3：妊娠10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降，以峰值10%的血清濃度持續(xù)至分娩。產(chǎn)后無胎盤殘留，2周內(nèi)消失。最早在受精后7天左右即可用放射免疫測定法自母體血清中測出，成為診斷早孕的最敏感方法之一。血hCG(定量)：診斷妊娠最早方法。

4：人胎盤生乳素(HPL)妊娠5～6周用放射免疫測定法在母血中測出，至妊娠39～40周達(dá)高峰并維持至分娩，產(chǎn)后迅速下降，產(chǎn)后7小時(shí)即檢測不到。

5：孕早期血孕激素水平偏低——考慮異位妊娠的可能;孕早期孕激素水平進(jìn)行性下降——提示流產(chǎn)可能性大。

6：妊娠中期以后羊水來源于胎兒尿液。妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少。

7：妊娠12周以后，子宮均勻?qū)ΨQ增大并超出盆腔，妊娠晚期的子宮常有不同程度右旋。子宮腔容量是非孕期的500～1000倍，子宮重量增加近20倍。

8：妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴(kuò)展成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)后可伸展至7～10cm。

9：心排出量——自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰;臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

10：妊娠臨床上分為3個(gè)時(shí)期：13w末以前為早期妊娠;第14→27w末為中期妊娠;≥28w為晚期妊娠。

11：停經(jīng)是已婚婦女可能妊娠最早與最重要的癥狀。

12：早孕反應(yīng)：停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，多在停經(jīng)12周左右自行消失。

13：停經(jīng)6～8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征(Hegar sign)。

14：停經(jīng)8周時(shí)，子宮為非孕時(shí)的2倍，停經(jīng)12周時(shí)為非孕時(shí)的3倍，在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。

15：估計(jì)孕齡，停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊;妊娠6周時(shí)，可見到胚芽和原始心管搏動(dòng)。

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