2022年中級主管藥師考試精選模擬試題及解析(8月16日)
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1.[單選題]患者,男,65歲,5年前診斷為帕金森病,服用苯海索治療。近2個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療效果不好的原因其最可能為:
A.出現(xiàn)并發(fā)癥
B.藥量過大
C.藥物選擇不合理
D.藥量不足
E.藥物毒副作用
2.[單選題]患者,男,31歲,痛風(fēng)病史2年,以下藥物中患者不能使用的是:
A.阿司匹林
B.秋水仙堿
C.糖皮質(zhì)激素
D.布洛芬
E.苯溴馬隆
3.[單選題]下列免疫抑制藥中,因產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物而具有較強(qiáng)的免疫抑制作用的是:
A.環(huán)磷酰胺
B.環(huán)孢素
C.嗎替麥考酚酯
D.雷公藤總苷
E.他克莫司
4.[單選題]關(guān)于腎病綜合征藥物治療錯誤的是:
A.噻嗪類利尿劑適用于輕度水腫患者
B.保鉀利尿劑適用于高鉀血癥
C.袢利尿劑適用于中、重度水腫患者
D.應(yīng)用ACEI或ARB時劑量一般應(yīng)比常規(guī)降壓劑量大
E.常用不含鈉的右旋糖酐40或羥乙基淀粉,靜脈滴注來利尿消腫
5.[單選題]起效迅速,可用于甲狀腺危象搶救的藥物是:
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巰咪唑
C.卡比馬唑
D.碘劑
E.普萘洛爾
答案解析在第二頁
1.【答案】C。解析:本題考查帕金森用藥。帕金森病老年患者治療應(yīng)首選復(fù)方多巴胺,而不是苯海索。老年(≥65歲)患者,或伴認(rèn)知障礙:首選復(fù)方左旋多巴,必要時可加用DR激動劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。尤其老年男性患者盡可能不用苯海索,除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。
2.【答案】A。解析:本題考查痛風(fēng)用藥。治療痛風(fēng)常用藥有非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿,如上述兩類藥效果差或不宜用時可考慮用糖皮質(zhì)激素;促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇等。
3.【答案】A。解析:本題考查免疫抑制藥作用機(jī)制。環(huán)磷酰胺是國內(nèi)外最常用的細(xì)胞毒藥物,在體內(nèi)被肝細(xì)胞微粒體羥化,產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物而具有較強(qiáng)的免疫抑制作用。
4.【答案】A。解析:本題考查腎病綜合征藥物的使用。保鉀利尿劑:適用于低鉀血癥,常用螺內(nèi)酯一次20mg,一日1~2次;或氨苯蝶啶一次50mg,一日1~2次。單獨(dú)使用利尿作用不顯著;可與噻嗪類利尿劑合用。
5.【答案】D。解析:本題考查甲狀腺危象治療。碘劑在硫脲類藥物起效之前,可用于緩解甲亢的癥狀,用于甲狀腺危象的搶救。
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