2022年中級主管藥師考試精選模擬試題及解析（8月17日）

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1.[單選題]患者，女，49歲。與家人爭吵后大量服食苯巴比妥，現(xiàn)患者深度昏迷、呼吸抑制、血壓降低、體溫下降。下列采取的急救措施中不正確的是：

A.給氧

B.給中樞興奮劑尼可剎米

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.洗胃減少吸收

E.口服硫酸鎂導瀉

2.[單選題]碳酸鋰的作用機制主要是：

A.促進DA的再攝取

B.抑制NA和DA的釋放

C.抑制5-HT的釋放

D.促進NA的再攝取

E.抑制5-HT再攝取

3.[單選題]下列有關(guān)于丙戊酸鈉的敘述，錯誤的是：

A.對各種類型癲癇可首選

B.作用機制與阻斷Na+通道、提高腦內(nèi)GABA含量有關(guān)

C.對癲癇強直陣攣性發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯巴比妥

D.對失神發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺

E.可損害肝臟

4.[單選題]下列藥物久用不產(chǎn)生軀體依賴性的是：

A.可待因

B.苯二氮?類

C.苯妥英鈉

D.巴比妥類

E.嗎啡

5.[單選題]下列關(guān)于氯丙嗪的敘述，錯誤的是：

A.用于頑固性呃逆

B.可用于治療精神分裂癥

C.可用于暈動病的嘔吐

D.是冬眠合劑的成分之一

E.配合物理降溫方法，用于低溫麻醉

答案解析在第二頁

1.【答案】E。解析：本題重在考查巴比妥類藥物中毒的搶救措施以及pH對藥物排泄的影響。巴比妥類藥物中毒時，可采用催吐、洗胃、導瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理;堿化尿液以促進藥物排泄。但不宜使用硫酸鎂導瀉，因鎂離子在體內(nèi)可增加對中樞神經(jīng)的抑制作用。

2.【答案】B。解析：本題重在考核碳酸鋰的作用機制。碳酸鋰能抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放并增加神經(jīng)元的再攝取，使間隙NA下降，產(chǎn)生抗躁狂作用。

3.【答案】A。解析：本題重在考核丙戊酸鈉的藥理作用、作用機制、主要不良反應。丙戌酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲痛都有一定療效，對癲癇強直陣攣性發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯巴比妥，對失神發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，對復雜部分性補發(fā)作療效與卡馬西平相似。但是丙戊酸鈉對肝臟毒性大，故不作首選治療。其作用機制與GABA有關(guān)，提高腦內(nèi)GABA含量，增強GABA神經(jīng)元的突觸傳遞功能，也能抑制Na+通道。故不正確的說法是A。

4.【答案】C。解析：本通的要點是苯妥英鈉的作用特點。巴比妥類及苯二氮?類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，可待因及嗎啡屬于鎮(zhèn)痛藥，與中樞的阿片受體結(jié)合，均會產(chǎn)生軀體依賴性。苯妥英鈉為抗癲病藥，不產(chǎn)生軀體依賴性。

5.【答案】C。解析：本題重在考核氯丙嗪的臨床應用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，但對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動癥引起的嘔吐無效。故不正確的說法是C。

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