2022年中級(jí)主管藥師考試精選模擬試題及解析（8月19日）

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1.[單選題]氯丙嗪為抗精神病藥，長期大量應(yīng)用最重要的不良反應(yīng)是：

A.肝臟損害

B.錐體外系反應(yīng)

C.皮疹

D.直立性低血壓

E.內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂

2.[單選題]抗帕金森藥物左旋多巴效果良好，但是不良反應(yīng)較多，其原因是：

A.在腦內(nèi)形成大量多巴胺

B.對(duì)β受體有激動(dòng)作用

C.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素

D.在外周轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/p>

E.對(duì)α受體有激動(dòng)作用

3.[單選題]患兒，男，8個(gè)月。入院見面色潮紅、口唇櫻桃紅色，脈快，昏迷，問診家人答用煤爐采暖。診斷為CO中毒，以下藥物可首選的是：

A.洛貝林(山梗菜堿)

B.二甲弗林

C.甲氯芬酯

D.尼可剎米

E.哌甲酯

4.[單選題]咖啡因可與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療頭痛的機(jī)制主要是：

A.擴(kuò)張外周血管，增加散熱

B.抑制大腦皮質(zhì)

C.收縮腦血管

D.抑制痛覺感受器

E.使鎮(zhèn)痛藥在體內(nèi)滅活減慢

5.[單選題]患者，男，35歲。1小時(shí)前因右側(cè)腰腹部疼痛難忍，呈陣發(fā)性絞痛，輻射至下腹部，還伴有尿頻、尿急現(xiàn)象，到醫(yī)院急診，尿常規(guī)檢查：可見紅細(xì)胞;B超顯示為右腎結(jié)石。該患者宜選用的藥物是：

A.阿托品

B.哌替啶

C.嗎啡

D.阿托品并用嗎啡

E.阿托品并用哌替啶

答案解析在第二頁

1.【答案】B。解析：本題重在考核氯丙嗪的不良反應(yīng)。長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最重要的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)。故正確選項(xiàng)是B。

2.【答案】D。解析：本題的考點(diǎn)是左旋多巴的體內(nèi)過程。藥物必須以原型進(jìn)入腦內(nèi)才能發(fā)揮療效，但是大部分被吸收后在肝臟、腸、心臟和腎等外周組織中脫羧生成DA，DA難以通過血腦屏障，故進(jìn)入中樞的左旋多巴僅為用藥量的1%左右，不僅療效減弱而且外周不良反應(yīng)增多。

3.【答案】A。解析：本題重在考查洛貝林的作用特點(diǎn)。洛貝林通過刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性呼吸中樞，作用持續(xù)時(shí)間短，安全范圍大，臨床主要用于新生兒窒息、小兒感染引起的呼吸衰竭、CO中毒等。

4.【答案】C。解析：本題的考點(diǎn)是咖啡因的作用機(jī)制。咖啡因可收縮腦血管，臨床與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍組成復(fù)方制劑，治療一般性頭痛;與麥角胺配伍組成復(fù)方制劑麥角胺咖啡因，治療偏頭痛。

5.【答案】E。解析：本題的考點(diǎn)是針對(duì)腎結(jié)石的治療用藥。腎結(jié)石患者應(yīng)使用中樞鎮(zhèn)痛藥嗎啡和哌替啶，但因其可使平滑肌張力增加，會(huì)加重腎絞痛，故應(yīng)選用阿托品與之合用，降低平滑肌張力。因哌替啶的成癮性較嗎啡輕，所以選哌替啶更好。

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