2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)及習(xí)題：穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛考點(diǎn)總結(jié)

1.性質(zhì)：胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也有燒灼感，不像針刺或刀扎樣銳性痛，偶伴瀕死的恐懼感覺(jué)。

2.誘因：勞力當(dāng)時(shí)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷。

3.持續(xù)時(shí)間：3～5min，不少于1min、很少超過(guò)30min。

4.緩解方法：休息或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘緩解。

5.心電圖：心肌缺血，相鄰2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型或水平型下移，發(fā)作間歇恢復(fù)正常。

穩(wěn)定型心絞痛題目演練

1.關(guān)于心絞痛下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.疼痛典型部位位于胸骨后或左胸前區(qū)

B.鈍痛，常為壓迫、發(fā)悶等不適感

C.一般持續(xù)30分鐘～1小時(shí)

D.舌下含硝酸甘油有效

E.可有左肩、左臂內(nèi)側(cè)疼痛

【正確答案】C

【答案解析】心絞痛持續(xù)時(shí)間一般為3～5分鐘。

2.心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是

A.尖銳樣刺痛，咳時(shí)加劇

B.壓榨樣悶痛，伴窒息感

C.針扎樣刺痛，反復(fù)發(fā)作

D.閃電樣抽痛，起止突然

E.刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟

【正確答案】B

【答案解析】心絞痛發(fā)作時(shí)是壓榨樣痛，伴有窒息感。

3.下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中描述錯(cuò)誤的是

A.穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒(méi)有心肌壞死

B.當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少，對(duì)心肌的供血量相對(duì)比較固定

C.在勞力、情緒激動(dòng)、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負(fù)荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加

D.穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是血流量較少

E.冠狀動(dòng)脈的供血不能滿足心肌對(duì)血液的需求時(shí)，可引起心絞痛

【正確答案】D

【答案解析】穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加。

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