營(yíng)養(yǎng)師之求索之路

　　2005年12月，僅在營(yíng)養(yǎng)師被批準(zhǔn)為新職業(yè)之后的兩個(gè)月，以北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授柴巍中、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)總干事趙爾萍為代表的早期營(yíng)養(yǎng)學(xué)家們就對(duì)當(dāng)時(shí)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師的未來(lái)發(fā)展進(jìn)行了分析論證。

　　8年過后，在2013年12月26-27日舉辦的第6屆營(yíng)養(yǎng)健康教育高峰論壇上，衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)、中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎指出，如今健康產(chǎn)業(yè)已成為我國(guó)改善民生的一場(chǎng)革命。營(yíng)養(yǎng)健康教育勢(shì)在必行，而其中亟待發(fā)展的便是營(yíng)養(yǎng)師的普及。

　　“粥多僧少，半路出家”

　　自2008年第一屆營(yíng)養(yǎng)健康教育高峰論壇舉辦起，國(guó)家公眾營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目辦公室副主任吳秀林便一直是論壇的座上嘉賓。作為主辦方之一的負(fù)責(zé)人，他也見證了近年來(lái)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康教育和營(yíng)養(yǎng)師在中國(guó)的發(fā)展歷程。

　　“自營(yíng)養(yǎng)健康教育高峰論壇舉辦開始，營(yíng)養(yǎng)健康教育便是我們一直思考的問題?！眳切懔指嬖V記者。從2004年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模約1200億元，到2013年非官方統(tǒng)計(jì)的1.5萬(wàn)億元，我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模以每年增長(zhǎng)一倍多的速度發(fā)展。然而與之對(duì)應(yīng)的則是我國(guó)慢性病的快速增長(zhǎng)。

　　“在影響人類健康的眾多因素中，遺傳因素居首位，膳食營(yíng)養(yǎng)因素居其次。因此，對(duì)全民進(jìn)行健康教育將是未來(lái)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重中之重，而在健康教育中起到中堅(jiān)力量的就是日漸興起的營(yíng)養(yǎng)師和健康管理師?！眳切懔种赋觥?/P>

　　而事實(shí)情況是，本應(yīng)在全民健康教育中發(fā)揮舉足輕重作用的中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師們，并沒有在日漸壯大的健康產(chǎn)業(yè)中得到相應(yīng)發(fā)展。

　　2005年，柴巍中、趙爾萍在其共同署名的《中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師的現(xiàn)在、需求與發(fā)展前景》一文中指出，2005年中國(guó)只有2000多名營(yíng)養(yǎng)師，即每65萬(wàn)人共享1名營(yíng)養(yǎng)師。而到2011年，據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，這個(gè)數(shù)字也才不足4000人，每30萬(wàn)人共享1名營(yíng)養(yǎng)師。

　　而在這有限的4000人之中，也是“半路出家”的居多，專業(yè)人士很少。這與健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模翻倍發(fā)展的事實(shí)形成了鮮明對(duì)比。

　　“大缺口”和“大蛋糕”

　　2005年10月，勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布第四批國(guó)內(nèi)新職業(yè)，營(yíng)養(yǎng)師和健康管理師便位列其中。如今8年多過去，當(dāng)年與之同時(shí)獲批的寵物醫(yī)師、芳香保健師、醫(yī)療救護(hù)員等都已經(jīng)在其領(lǐng)域獲得長(zhǎng)足發(fā)展。而與民眾健康教育最為密切的營(yíng)養(yǎng)師和健康管理師，則仍舊在質(zhì)疑與摸索中探尋著自己的未來(lái)之路。

　　“事實(shí)上，中國(guó)人普遍存在"重醫(yī)療，輕保養(yǎng)"的習(xí)慣在很大程度上阻礙了營(yíng)養(yǎng)師的發(fā)展?！睆氖聽I(yíng)養(yǎng)教育十余年，目前供職于國(guó)家公眾營(yíng)養(yǎng)與發(fā)展中心的王偉告訴記者，“中國(guó)人還普遍抱有"有病治療，無(wú)病放任"的生活態(tài)度，這種營(yíng)養(yǎng)意識(shí)的缺乏也限制了營(yíng)養(yǎng)健康的發(fā)展。”

　　2002年和2012年國(guó)家公眾營(yíng)養(yǎng)中心分別作過一次關(guān)于國(guó)民收入提升之后國(guó)民生活營(yíng)養(yǎng)變化的調(diào)查，結(jié)果顯示雖然我國(guó)居民收入在上升，營(yíng)養(yǎng)在豐富，然而慢性病發(fā)病率卻不降反升，一些超重、肥胖等“富貴病”還在朝年輕化趨勢(shì)發(fā)展?！斑@說(shuō)明，十年來(lái)經(jīng)濟(jì)水平的提高并沒有帶動(dòng)人們營(yíng)養(yǎng)意識(shí)的提高，其中很大原因是國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)師的缺失?！蓖鮽ミ@樣總結(jié)這次調(diào)查結(jié)果。

　　與國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)師極度匱乏相對(duì)的，則是國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家健全的營(yíng)養(yǎng)健康教育隊(duì)伍。在美國(guó)，平均每200 人就可以擁有一名營(yíng)養(yǎng)師，并且凡是住院病人的治療都必須有營(yíng)養(yǎng)師的參與。在鄰國(guó)日本，每153人中就有1名營(yíng)養(yǎng)師，這些營(yíng)養(yǎng)師廣泛分布在醫(yī)院、學(xué)校、食堂、賓館、食品加工企業(yè)和政府部門等，好多營(yíng)養(yǎng)師是家庭主婦。

　　按照醞釀多年的《中華人民共和國(guó)營(yíng)養(yǎng)條例》(草案)中的規(guī)定，我國(guó)100人以上的食堂、餐飲單位，菜肴不再僅由廚師直接配置，而需要在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下共同完成;300人以上的食堂、餐飲單位，必須配備專門的營(yíng)養(yǎng)管理師。據(jù)此推算，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師將有大約400多萬(wàn)人的缺口。

　　2013年10月14日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，《意見》提出，力爭(zhēng)到2020年，我國(guó)基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上。

　　“"大蛋糕"和"大缺口"都已具備，如何使得兩者有機(jī)結(jié)合，將是對(duì)今后中國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康教育的一大考驗(yàn)。”吳秀林告訴記者。

　　“推銷員之困”

　　2005年，被正式公布為新職業(yè)之后，營(yíng)養(yǎng)師被認(rèn)為是未來(lái)10大高薪行業(yè)之一，被稱為“鉆石級(jí)的新職業(yè)”。

　　然而，多年過去，當(dāng)時(shí)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)師的“夢(mèng)想”卻并未“照進(jìn)現(xiàn)實(shí)”。

　　“現(xiàn)實(shí)的困境是，公眾對(duì)于營(yíng)養(yǎng)教育的需求日益強(qiáng)烈，而社會(huì)上與營(yíng)養(yǎng)師職位相應(yīng)的就業(yè)崗位卻不多。”吳秀林坦言，“即使很多人看到了營(yíng)養(yǎng)師未來(lái)的發(fā)展前景，然而培養(yǎng)出來(lái)之后想要學(xué)有所用卻并不容易。”

　　除了個(gè)別規(guī)模較大的幼兒園、美容、醫(yī)藥、少數(shù)餐飲行業(yè)以外，社會(huì)上為營(yíng)養(yǎng)師提供的職位寥寥無(wú)幾。

　　“這就導(dǎo)致了很多培養(yǎng)出來(lái)的營(yíng)養(yǎng)師，只能到保健品銷售行業(yè)就職?！眳切懔终Z(yǔ)帶愁容地告訴記者，“這樣很多營(yíng)養(yǎng)師就要在為公眾普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和推銷產(chǎn)品之間"周旋"，向公眾推介產(chǎn)品，于是越來(lái)越多的人便將營(yíng)養(yǎng)師劃入推銷員的范疇，有些甚至直接與"傳銷"掛鉤，民眾對(duì)于營(yíng)養(yǎng)師好感度持續(xù)下降。”

　　除此之外，缺乏獨(dú)立的行業(yè)體系，沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)等問題更是讓營(yíng)養(yǎng)師這個(gè)職業(yè)漸漸走入“死胡同”。

　　中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授范志紅則直接表示了她的擔(dān)憂：“因?yàn)槔淆g化社會(huì)發(fā)展到一定階段，健康產(chǎn)業(yè)就必然會(huì)興起。政府鼓勵(lì)營(yíng)養(yǎng)健康教育的發(fā)展無(wú)可厚非，但是我們的相關(guān)政策法規(guī)對(duì)此還是一片空白，人才培養(yǎng)管理認(rèn)證就業(yè)等各方面均沒有成熟的體系保障?！?/P>

　　什么叫作營(yíng)養(yǎng)師，誰(shuí)培訓(xùn)營(yíng)養(yǎng)師，什么資質(zhì)的人能當(dāng)營(yíng)養(yǎng)師，營(yíng)養(yǎng)師有什么職責(zé)，什么崗位必須配備營(yíng)養(yǎng)師，營(yíng)養(yǎng)師享有什么待遇，如何備案管理等，這些尚缺少法律法規(guī)層面上的說(shuō)法。對(duì)此，范志紅認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)師的現(xiàn)實(shí)困境還會(huì)持續(xù)幾年，直到相關(guān)法律出臺(tái)，政策得到完善。

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