2020中級主管藥師高頻考點（腎上腺素受體激動劑重點藥物）

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中級主管藥師高頻考點：腎上腺素受體激動劑重點藥物

鹽酸腎上腺素：臨床上使用的腎上腺素為R-構(gòu)型，具左旋性。本品為酸堿兩性化合物，臨床上使用其鹽酸鹽。本品含有鄰苯二酚結(jié)構(gòu)，具有較強的還原性，在酸性介質(zhì)中相對穩(wěn)定，在中性或堿性溶液中不穩(wěn)定，若空氣中的氧或弱氧化劑，均能使其氧化變質(zhì)，生成醌型化合物腎上腺素紅呈紅色，并可進一步聚合成棕色多聚物。本品性質(zhì)不穩(wěn)定，故不能口服使用，為防止氧化變質(zhì)和消旋化，加入抗氧劑及金屬離子配合劑，并用二氧化碳或氮氣飽和的注射用水配制。對α和β受體都有激動作用，臨床上用于急性心力衰竭、支氣管哮喘的治療及心臟驟停的搶救。

鹽酸異丙腎上腺素(喘息定)：β受體激動藥，有舒張支氣管的作用。用于支氣管哮喘、過敏性哮喘、慢性肺氣腫及低血壓等的治療。

重酒石酸去甲腎上腺素：臨床上使用的去甲腎上腺素為R-構(gòu)型，具左旋性。主要興奮α受體，具有很強的血管收縮作用。臨床上主要用其升壓作用，靜滴用于治療各種休克，口服用于治療消化道出血。

鹽酸多巴胺：本品為多巴胺受體激動藥，能增強心肌收縮力，升高血壓，臨床上用于治療各種類型休克。

鹽酸甲氧明：α受體激動劑，有收縮血管和升高血壓作用，用于外傷和周圍循環(huán)功能不全時低血壓的急救。

鹽酸麻黃堿：水溶液具有強堿性。麻黃堿結(jié)構(gòu)中有兩個手性碳原子，四個光學(xué)異構(gòu)體，只有(-)-麻黃堿(1R，2S)有顯著活性。對α和β受體均有激動作用，主要用于治療慢性輕度支氣管哮喘，預(yù)防哮喘發(fā)作，治療鼻塞等。

沙美特羅：新型選擇性長效β2受體激動劑，常用噴霧。可用于哮喘(包括夜間哮喘和運動性哮喘)、喘息性支氣管炎和可逆性氣道阻塞。

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