2020中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)（地高辛的藥理作用）

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中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)：地高辛的藥理作用

(1)增強(qiáng)心肌收縮力(正性肌力作用)：選擇性加強(qiáng)心肌收縮力，使心肌收縮快速而有力。

(2)減慢心率(負(fù)性頻率作用)：心率減慢作用對(duì)CHF患者有利：可使舒張期延長，使靜脈回心血量更充分，而能排出更多血液;可獲得更多的冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)。

(3)抑制房室傳導(dǎo)(負(fù)性傳導(dǎo)作用)--對(duì)心臟電生理的影響

①降低竇房結(jié)自律性，心率減慢(P-P間期延長);②減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度(P-R間期延長);③增加浦肯野纖維的自律性(易引起室性心律失常);④縮短心房和浦肯野纖維不應(yīng)期

(4)對(duì)心肌耗氧量的影響：①加強(qiáng)收縮性--增加氧耗量;②正性肌力作用--心輸出量增加，能使心臟容積縮小，室壁張力下降，降低氧耗量;③總的氧耗量--降低。

(5)對(duì)心電圖的影響：T波幅度減小、壓低甚至倒置;S-T段降低呈魚鉤狀;P-R間期延長，反映房室傳導(dǎo)減慢;Q-T間期縮短。中毒量強(qiáng)心苷會(huì)引起各種類型心律失常

(6)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用：嘔吐、中樞興奮。

(7)對(duì)腎臟的作用：利尿作用。

(8)對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的影響：降低腎素活性，對(duì)抗RAAS系統(tǒng)，保護(hù)心臟。

2020年中級(jí)主管藥師考試雖已延期，但考試遲早會(huì)到來。請(qǐng)考生朋友們抓緊時(shí)間，認(rèn)真做好備考工作，爭取順利通過考試。

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