顱內(nèi)血腫的外科護(hù)理常規(guī)與要點(diǎn)_2016外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)_執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試輔導(dǎo)
【摘要】2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證考試早已結(jié)束,為幫助準(zhǔn)備參加2016年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生更快進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了顱內(nèi)血腫的外科護(hù)理常規(guī)與要點(diǎn)_2016外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)_執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試輔導(dǎo)精華供大家參考,希望對大家備考有幫助。
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1.護(hù)理評估要點(diǎn)
(1)評估有無頭部外傷史及受傷時間。
(2)評估患者的意識狀態(tài),有無原發(fā)性昏迷及進(jìn)行性意識障礙加重。
(3)評估有無顱內(nèi)壓增高或腦疝的先驅(qū)癥狀(對于小兒,應(yīng)查看有無嗜睡、頭顱增大、頂骨膨隆、囟門突出等血腫形成的占位效應(yīng))。
(4)評估是否存在局灶性體征(如偏癱、失語、癲癇)及程度。
2.主要護(hù)理問題
(1)意識障礙
與顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓有關(guān)。
(2)潛在并發(fā)癥
顱內(nèi)壓增高、腦疝、術(shù)后再發(fā)血腫。
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