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顱內(nèi)血腫的外科護(hù)理常規(guī)與要點(diǎn)_2016外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)_執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試輔導(dǎo)

更新時間:2015-08-26 14:19:25 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽129收藏64

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  1.護(hù)理評估要點(diǎn)

  (1)評估有無頭部外傷史及受傷時間。

  (2)評估患者的意識狀態(tài),有無原發(fā)性昏迷及進(jìn)行性意識障礙加重。

  (3)評估有無顱內(nèi)壓增高或腦疝的先驅(qū)癥狀(對于小兒,應(yīng)查看有無嗜睡、頭顱增大、頂骨膨隆、囟門突出等血腫形成的占位效應(yīng))。

  (4)評估是否存在局灶性體征(如偏癱、失語、癲癇)及程度。

  2.主要護(hù)理問題

  (1)意識障礙

  與顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓有關(guān)。

  (2)潛在并發(fā)癥

  顱內(nèi)壓增高、腦疝、術(shù)后再發(fā)血腫。

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