冷熱療法_2017年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)

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　　冷熱療法是護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)中的基本操作，是考試重點(diǎn)內(nèi)容。因?yàn)樗c很多臨床疾病的治療和護(hù)理緊密相關(guān)。

　　一、首先來看一下關(guān)于冷療法和熱療法各自的臨床作用：

　　二、兩者各自的禁忌癥

　　1.冷療的禁忌癥：①局部血液循環(huán)障礙禁用，對休克、大面積受損、微循環(huán)明顯障礙的病人，不宜用冷療。②慢性炎癥或深部有化膿病灶 禁用，冷療可使局部血流量減少，影響炎癥吸收。③對冷過敏的病人禁用，冷療后可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣等現(xiàn)象。④禁忌用冷的部位：a.枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷;b.心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊;c.腹部：用冷易引起腹瀉;d.足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。

　　2.熱療的禁忌癥：①急腹癥尚未明確診斷之前禁用②面部危險三角區(qū)感染化膿時禁用，因面部危險三角區(qū)血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療能使該處血管擴(kuò)張，血流量增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。③各種臟器內(nèi)出血時禁用④.軟組織攝傷早期(48小時)禁用，挫傷、扭傷或砸傷等早期，忌用熱療。

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　　三、兩者療法的方式

　　1.冷療法在臨床上應(yīng)用的有冰袋或冰囊的使用、冰帽或冰槽的使用、冷濕敷法、乙醇擦拭法和溫水擦拭法等。

　　2.熱療法在臨床上應(yīng)用的有熱水袋的使用、紅外線燈、濕熱敷法、熱水坐浴和局部浸泡法等。

　　四、冷熱療法應(yīng)用的注意事項(xiàng)

　　(1)使用冰袋時間必須準(zhǔn)確，最長不超過30分鐘，如需再使用應(yīng)間隔60分鐘，冰袋使用后30分鐘測體溫并記錄。

　　(2)使用冰帽時注意耳廓部凍傷。

　　(3)如冷敷部位為開放性傷口時，應(yīng)按無菌原則處理。

　　(4)乙醇擦拭禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底。

　　(5)對嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺障礙等病人，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，并用大毛巾包過，以避免直接接觸病人的皮膚而引起燙傷。

　　(6)紅外線一般燈距為30~50cm，每次照射時間為20~30分鐘。

　　(7)紅外線照射面頸部、胸部的病人，應(yīng)注意保護(hù)眼睛。

　　(8)熱水坐浴的水溫一般是40~45℃，時間為15~20分鐘

　　冷熱療法無論是在臨床實(shí)踐操作中還是考試題目中，都是一個重要內(nèi)容，希望參加2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的同學(xué)們能夠熟練掌握這部分知識。

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