腸梗阻病人的護(hù)理_2017年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)

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　　腸梗阻是常見的急腹癥之一(環(huán)球網(wǎng)校分享腸梗阻病人的護(hù)理輔導(dǎo))，也是護(hù)士資格考試常考的重點(diǎn)內(nèi)容，其中腸梗阻的臨床分類的鑒別考查的最多

　　一、腸梗阻分類

　　(1)機(jī)械性腸梗阻：臨床上最常見的一種。又分為以下幾種:①粘連性腸梗阻②腸扭轉(zhuǎn)：常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生。③腸套疊：多見于2歲以內(nèi)的兒童，以回腸末端套入結(jié)腸最多見，果醬樣血便。④動(dòng)力性腸梗阻

　　(2)按腸壁有無血運(yùn)障礙分：①單純性腸梗阻②絞窄性腸梗阻

　　二、腸梗阻的臨床表現(xiàn)

　　(1)腹痛：陣發(fā)性劇烈腹痛是機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。麻痹性腸梗阻呈持續(xù)性脹痛。

　　(2)嘔吐：若嘔吐物呈棕褐色或血性，表明腸管有血運(yùn)障礙。

　　(3)腹脹

　　(4)停止排便排氣

　　三、輔助檢查

　　(1)一般梗阻發(fā)生4 -6小時(shí)后，立位或側(cè)臥位腹部平片可見多個(gè)階梯狀排列的氣液平面。

　　(2)絞窄性腸梗阻可見孤立、突出脹大的腸袢，且不受體位、時(shí)間的影響或有假腫瘤陰影。

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　　四、治療原則

　　治療原則是解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂。根據(jù)梗阻情況可采?。?/p>

　　①手術(shù)治療：粘連松解術(shù)、腸切開取除異物、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除腸吻合術(shù)、短路手術(shù)、腸造口術(shù)等。

　?、诜鞘中g(shù)治療：禁食禁飲、胃腸減壓、解痙止痛、矯正體液失調(diào)、防治感染和中毒。

　　五、護(hù)理措施

　　(1)維持體液平衡：合理輸液并記錄出入量

　　(2)有效緩解疼痛：禁食、胃腸減壓;腹部按摩;應(yīng)用解痙劑

　　(3)維持體溫正常：遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗菌藥物控制感染

　　(4)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：①術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防粘連。②腸梗阻病人應(yīng)禁食(環(huán)球網(wǎng)校分享腸梗阻病人的護(hù)理輔導(dǎo))，給予胃腸外營養(yǎng)，若經(jīng)治療腸梗阻解除，腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常，則可經(jīng)口進(jìn)流質(zhì)飲食，以后逐漸過渡為半流質(zhì)及普食。

　　例題：腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是()

　　A.抗感染

　　B.糾正水電解質(zhì)失衡

　　C.胃腸減壓

　　D.針灸

　　E.中醫(yī)中藥

　　答案：C

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