2017年護士資格考試題可能涉及的分娩期疾病練習題(5)

　　2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明：2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查?？荚嚿婕暗母黝惓Ｒ娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關。在考查醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的分娩期疾病練習題(5)”供考生模擬復習。

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　　考點：產褥期婦女的護理

　　【A1型題】

　　1.胎盤娩出后，子宮底每天下降

　　A.5～6era

　　B.4～5cm

　　C.3～4cm

　　D.2～3cm

　　E.1～2cm

　　【答案】 E

　　【考點】 產褥期婦女的生理調適

　　【精析】 胎盤娩出后，子宮底每天下降1—2cm，至產后10 13子宮降入骨盆腔內，故本題選E。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選D，由于對產后子宮底下降數(shù)值記憶不牢而發(fā)生錯誤，胎盤娩出后，子宮底每天下降1—2cm，至產后10日子宮降入骨盆腔內。

　　2.產褥期生理變化中哪項不正確

　　A.腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘

　　B.尿量減少

　　C.常發(fā)生排尿不暢或尿潴留

　　D.出汗較多

　　E.白細胞可暫時增高

　　【答案】 B

　　【考點】 產褥期婦女的生理調適

　　【精析】 體內于妊娠期潴留的多量水分主要經(jīng)腎排出，故產后最初尿量增多，出汗也增多，因此，B錯。在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留。此外，產婦腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘，白細胞可暫時增高。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選c，認為胎兒娩出后增大的子宮對膀胱的壓迫排除，產褥期不會出現(xiàn)排尿不暢或尿潴留現(xiàn)象，這是不對的，在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留。由于產后妊娠潴留體內的水分大量排出，因此，出現(xiàn)尿量增多。

　　3.不屬于產褥期生理的是 ，

　　A.分娩后2～3d乳汁開始分泌

　　B.產后24h內體溫38.5℃

　　C.產后脈搏60～70次/分

　　D.子宮體6～8周恢復到正常大小

　　E.產褥期白細胞15x109/L

　　【答案】 B

　　【考點】 產褥期婦女的生理調適

　　【精析】 產后體溫多數(shù)在正常范圍內。若產程延長致過度疲勞時，體溫可在產后最初24小時內略升高，一般不超過38℃。不哺乳者于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發(fā)熱，體溫達38.5。C，一般僅持續(xù)數(shù)小時，最多不超過12小時。此例產后24h內體溫38.50(2，所以是病態(tài)。其余選項均為產褥期生理。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選E，認為只有在合并感染的情況下才會有白細胞升高，但是產褥早期也會出現(xiàn)白細胞升高，以中性增多。

　　4.產褥期是指

　　A.從胎兒娩出到生殖器恢復正常

　　B.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復正常的一段時間

　　C.從第二產程到生殖器官恢復正常

　　D.從胎兒娩出到全身恢復正常

　　E.從胎兒娩出到惡露干凈這段時間

　　【答案】 B

　　【考點】 產褥期婦女的臨床表現(xiàn)

　　【精析】 從胎盤娩出至全身器官除乳房外恢復至未孕狀態(tài)的時間，稱為產褥期，一般為6周，月經(jīng)恢復在6～8周，故本題選B。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選A，認為從胎兒娩出到生殖器恢復正常即為產褥期，這是不對的，本題考查產褥期的概念?？忌菀装烟好涑鲞€是胎盤娩出后記錯。

　　5.有關產褥期護理，下述哪項不對

　　A.測體溫、脈搏、呼吸，每日2次

　　B.產后適宜多取蹲位

　　C.產后24h鼓勵產婦下床活動

　　D.飲食應富于營養(yǎng)

　　E.產婦應多吃蔬菜水果

　　【答案】 B

　　【考點】 產褥期婦女的護理措施

　　【精析】 產后2周可做胸膝臥位，以預防或糾正子宮后傾，因此B錯。其余措施均正確。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選c，認為產后即可下床活動，發(fā)生錯誤的原因為對產褥期護理知識掌握不準確，產后避免重體力勞動或長時間站立或蹲位，以防子宮脫垂。

　　6.促進母乳喂養(yǎng)成功的措施，錯誤的是

　　A.對所有保健人員進行技術培訓

　　B.向孕產婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處

　　C.幫助母親早開奶

　　D.實行母嬰同室

　　E.實行按時哺乳

　　【答案】 E

　　【考點】母乳喂養(yǎng)指導

　　【精析】 提倡按需哺乳，一般一晝夜哺乳8～12次，實行按需哺乳，乳汁不足時按時哺乳。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選A，認為沒必要對所有保健人員均進行培訓，只對產婦培訓即可，這是不對的，提前對保健人員培訓，有助于指導產婦合理喂養(yǎng)。而且應提倡按需哺乳。

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　　7.母乳指導中哪項不妥

　　A.宣傳母乳喂養(yǎng)的好處

　　B.告訴產婦開奶越早越好

　　C.待下奶后立即哺乳

　　D.吸吮乳頭可使生乳素增加

　　E.吸吮有助于乳汁分泌

　　【答案】 c

　　【考點】母乳喂養(yǎng)指導

　　【精析】 應在產后半小時內開始哺乳。故本題選c。其余的指導措施均正確。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選B，認為下奶后再哺乳，之前可以喂一些奶粉，這是不對的，由于吸吮乳頭可使生乳素增加，有助于乳汁分泌，應在產后半小時內開始哺乳。

　　【A2型題】

　　8.初產婦，順產，產后第14天，子宮復舊情況哪項不正常

　　A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

　　B.白色惡露

　　C.宮頸內口關閉

　　D.子宮頸外口呈“一”形

　　E.子宮內膜尚未充分修復

　　【答案】 A

　　【考點】 產褥期婦女的生理調適

　　【精析】 產后一周可在恥骨聯(lián)合上觸及子宮底，產后10天降至盆腔內7，腹部已觸不到子宮底，產后6周恢復至正常非孕期大小。因此，產后第14天恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底，不正常。其余選項均為正常情況。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選E，認為產后第14天，子宮內膜已修復，這是不對的，說明該考生對產褥期產婦的生理變化不能完全掌握，由于產后10天子宮已降至盆腔內，所以產后第14天，應該觸及不到宮底。

　　9.李女士接受產褥期保健知識宣教后，向護士復述的內容中，錯誤的是

　　A.飲食營養(yǎng)豐富、易消化

　　B.產后lOh內排尿

　　C.產后24h可下床活動

　　D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲

　　E.臥室清潔，注意通風

　　【答案】 B

　　【考點】 產褥期婦女的護理措施

　　【精析】 產后4小時內鼓勵產婦自解小便，以免膀胱充盈影響子宮收縮。因此B錯。其余措施均正確。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選E，認為產婦坐月子期間不能通風，以免受風，這是沒有科學依據(jù)的，產婦只要不直接對著風吹即可，適時通風有助于空氣流動，降低空氣中細菌、病毒濃度，而產后4小時內鼓勵產婦自解小便，以免膀胱充盈影響子宮收縮。因此，本題選B。

　　10.解女士，25歲，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。患者存在的健康問題是

　　A.分娩后疼痛

　　B.體液過多

　　C.排尿異常

　　D.尿潴留

　　E.有子宮內膜感染的可能

　　【答案】 D

　　【考點】 產褥期婦女的護理措施

　　【精析】 從患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音可知，其膀胱處于充盈狀態(tài)，患者存在尿潴留的健康問題。

　　【避錯】 本題部分考生易選c，認為下腹膀胱區(qū)隆起是排尿異常所致;由題視診：下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音可知產婦很明顯是發(fā)生了尿潴留。

　　11.畢女士，會陰左側切開術分娩，產后第4天，傷口紅腫、疼痛、流膿。錯誤的處理是

　　A.囑右側臥

　　B.拆線引流

　　C.會陰擦洗

　　D.坐浴

　　E.紅外線照射

　　【答案】 D

　　【考點】 產褥期婦女的護理措施

　　【精析】 會陰側切術后產婦需保持正確的臥位，如為左側切應采取右側臥位或仰臥位，以免惡露污染傷口;保持外陰清潔、干燥，如會陰沖洗、擦洗等;如有傷口腫脹，在排除感染的情況下可用紅外線照射，也可用75%酒精或50%硫酸鎂的棉紗外敷。但無坐浴。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選A，主要是由于對會陰側切術后的體位掌握不牢，不知道是左側還是右側臥位，由于傷口發(fā)生感染，應避免坐浴。

　　12.初產婦、剖官產，產后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中哪項不對

　　A.母嬰同室

　　B.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食

　　C.兩次哺乳間給嬰JU313少量糖水

　　D.增加哺乳次數(shù)

　　E.精神愉快、睡眠充足

　　【答案】 c

　　【考點】母乳喂養(yǎng)指導

　　【精析】 如果開奶前就用奶瓶給新生兒喂糖水，嬰兒用過橡皮奶頭后，就不愿再吸吮母親的乳頭了。而且由于糖水比母乳甜，也會影響嬰兒對吃母乳的興趣。嬰兒不吸吮母親的乳汁就得不到初乳內豐富的免疫物質，易發(fā)生感染或疾病，母親也容易發(fā)生乳脹或乳腺炎。因此，C錯。如果確定需要喂水，用小勺喂少量的白開水即可。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選D，認為新生兒喂養(yǎng)應嚴格按2小時一次進行哺乳，這是不對的，因為現(xiàn)在提倡按需哺乳，乳汁少可以增加哺乳次數(shù)。但兩次哺乳間不能給嬰兒加喂糖水，可以給白開水。

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　　考點：自然流產患者的護理

　　【A2型題】

　　1.育齡婦女停經(jīng)58d后，陰道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50d大小，質軟，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應首先考慮

　　A.先兆流產

　　B.難免流產

　　C.不完全流產

　　D.過期流產

　　E.葡萄胎

　　【答案】 B

　　【考點】流產的輔助檢查

　　【精析】 難免流產表現(xiàn)為陰道流血增多常超過月經(jīng)量，腹痛加劇。宮頸口閉或開，有時見胚囊膨出或破裂，子宮與停經(jīng)時間相符或略小。妊娠試驗多為陰性。超聲檢查無胎心搏動及胎動顯示。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選A，本題主要考查流產的類型和臨床表現(xiàn)，由題子宮增大如孕50d大小，宮口開一指可知此孕婦發(fā)生了難免流產。先兆流產宮口未開，子宮大小與孕周相符，難免流產宮口已擴張，子宮大小與孕周相符或略小;不全流產妊娠物部分已排出體外，陰道流血持續(xù)不止，甚至發(fā)生休克。宮頸口擴張，子宮接近正常大小。稽留流產：指胚胎或胎兒在宮內已死亡尚未自然排出者，子宮不再增大或反而縮小，早孕反應或胎動消失。宮口未開，子宮小于孕周。

　　考點：早產患者的護理

　　【A1型題】

　　1.早產兒護理哪項是錯誤的

　　A.分娩時產房溫度維持在27—28℃

　　B.嬰兒室溫度保持24～26℃

　　C.體重在20009以下早產兒應放人暖箱

　　D.禁止家屬探視

　　E.防止窒息，應快速高濃度給氧氣吸人

　　【答案】 E

　　【考點】t早產的護理措施

　　【精析】 應以面罩給氧，正壓給氧為宜，氧濃度40%。濃度過高或持續(xù)時間過長，

　　可引起晶狀體后纖維增生和視網(wǎng)膜剝離，故應間斷給氧，青紫消失后則停止給氧。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選D，認為早產兒應該由家屬來照顧，這是不對的，由于早產兒抵抗力低，應禁止家屬探視，以防交叉感染。另外，早產兒為了防止窒息，應間斷給氧。不應快速高濃度給氧氣吸人，因為濃度過高或持續(xù)時間過長，可引起晶狀體后纖維增生和視網(wǎng)膜剝離。

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