2017年護士資格考試題可能涉及的新生兒與新生兒疾病練習(xí)題(4)
2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明:2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。新生兒與新生兒疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的新生兒與新生兒疾病練習(xí)題(4)”供考生模擬復(fù)習(xí)。
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新生兒臍炎、低血糖、低血鈣的護理
1.患兒女,4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少,第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢:體溫36℃,臍部紅腫伴有膿性分泌物,診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物是
A.30%酒精
B.95%酒精
C.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)
D.3%雙氧水
E.0.5%碘伏
【答案】:E
【解析】:考察新生兒臍炎的護理措施。每日2~3次,用安爾碘或0.5%碘伏及75%酒精從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。
2.患兒女,足月兒,生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少,第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢:體溫37.8℃,臍部周圍皮膚紅腫,診斷為新生兒臍炎。此疾病最常見的病原菌是
A.大腸桿菌
B.銅綠假單胞菌
C.溶血性鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
【答案】:D
【解析】:此為記憶性題目,考察新生兒臍炎的致病菌考點,需掌握。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。
3.足月兒,出生8天,牛乳喂養(yǎng)。因晨起突然發(fā)生全身抽動伴面部青紫而急診就醫(yī)。在醫(yī)生查體中再次發(fā)作,考慮為低鈣血癥予以緊急處理后,情況好轉(zhuǎn)。低鈣血癥是指
A.血清總鈣低于1.75mmol/L或血清游離鈣低于0.9mmol/L
B.血清總鈣低于0.8mmol/L
C.與生理性甲狀旁腺功能低下無關(guān)
D.早期低血鈣發(fā)生在生后72小時后
E.癥狀多出現(xiàn)在生后15天
【答案】:A
【解析】:此為記憶性題目,考察新生兒低鈣血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),需掌握。
4.早期低鈣是指
A.生后即發(fā)生
B.生后24小時內(nèi)發(fā)生
C.生后48小時內(nèi)發(fā)生
D.生后72小時內(nèi)發(fā)生
E.生后72小時后發(fā)生
【答案】:D
【解析】:此為記憶性題目,考察新生兒低鈣血癥的病因,需掌握。早期低血鈣指生后72小時內(nèi)發(fā)生,早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒多見。
5.新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)不包括
A.多出現(xiàn)在生后5~10天
B.肌肉抽動及震顫
C.手足搐搦
D.嚴重時呼吸暫停
E.發(fā)作間期一般情況不好
【答案】:E
【解析】:考察新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。低鈣血癥的癥狀多出現(xiàn)在生后5~10天,表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動及震顫,可見驚跳、手足搐搦,嚴重時呼吸暫停、喉痙攣等,但在發(fā)作間期一般情況良好。
6.關(guān)于低血糖的治療,下列說法正確的是
A.不管有無癥狀,都要及時治療
B.對于無癥狀性低血糖者,也應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖
C.足月兒應(yīng)靜脈注射葡糖糖6~8mg/(kg•min)
D.持續(xù)或反復(fù)低血糖,可加用兒茶酚胺類藥物治療
E.對早產(chǎn)兒而言,暫時性低血糖可先觀察,嚴密監(jiān)測血糖,不必立即治療以防止高血糖
【答案】:A
【解析】:考察新生兒低血糖的治療原則。無癥狀低血糖者,首選葡萄糖口服補糖;有癥狀低血糖者,應(yīng)通過靜脈注射途徑補充葡萄糖;對持續(xù)反復(fù)低血糖者,除注射葡萄糖外,根據(jù)病情需要可增加氫化可的松、胰高糖素進行治療。所以,對新生兒低血糖而言,不管有無癥狀,都要及時采取治療措施。
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7.下列關(guān)于新生兒低血糖臨床表現(xiàn)中正確的是
A.有癥狀者多見
B.可表現(xiàn)為前囟凹陷,脫水表現(xiàn)
C.低血糖導(dǎo)致腦損傷臨床少見
D.可表現(xiàn)為驚厥
E.以上均正確
【答案】:D
【解析】:考察新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)新生兒低血糖者無臨床癥狀;少數(shù)可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫,甚至驚厥等非特異性癥狀。低血糖對患兒腦損害是嚴重且不可逆的。
8.符合新生兒暫時性低血糖原因的一項是
A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心臟病
C.Beckwith綜合征
D.先天性垂體功能不全
E.以上都不是
【答案】:B
【解析】:考察新生兒暫時性低血糖的病因。新生兒暫時性低血糖可發(fā)生于葡萄糖儲存不足:主要見于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、敗血癥、先天性心臟病等;還可發(fā)生于葡萄糖利用增加:主要見于糖尿病母親嬰兒、Rh溶血病等。
9.新生兒低血糖的敘述中錯誤的是
A.可有驚厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均應(yīng)治療
D.可用潑尼松
E.無癥狀低血糖者不需治療
【答案】:E
【解析】:考察新生兒低血糖的治療。無論低血糖有無癥狀出現(xiàn)均應(yīng)予以治療。對無癥狀低血糖的患兒可給予口服葡萄糖治療,效果不佳時改用靜脈注射。
10.早產(chǎn)兒(胎齡35周),娩出經(jīng)過尚順利,送入嬰兒室護理,每2小時予血糖檢測。請問新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L
【答案】:E
【解析】:考察新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)新生兒全血血糖<2.2mmol/L時,無論其出生體重、胎齡和日齡如何,均診斷為新生兒低血糖。
患兒女,32周早產(chǎn)小于胎齡兒,生后出現(xiàn)哭聲異常,陣發(fā)性青紫,肢體抖動,實驗室檢查:血糖1.7mmol/L,診斷為新生兒低血糖。
11.常見病因是
A.足月兒
B.巨大兒
C.早產(chǎn)兒
D.過渡期新生兒
E.過期產(chǎn)新生兒
【答案】:C
【解析】:考察新生兒低血糖的發(fā)病原因。因葡萄糖儲存不足造成的低血糖主要見于早產(chǎn)、小于胎齡兒,符合該患兒的情況。
患兒女,32周早產(chǎn)小于胎齡兒,生后出現(xiàn)哭聲異常,陣發(fā)性青紫,肢體抖動,實驗室檢查:血糖1.7mmol/L,診斷為新生兒低血糖。
12.輸入葡萄糖時,主要的措施是
A.給予高糖飲食
B.給予高蛋白飲食
C.監(jiān)測血糖變化
D.防止外傷
E.注意保暖
【答案】:C
【解析】:考察新生兒低血糖的護理措施。靜脈輸入葡萄糖治療低血糖時,除合理喂養(yǎng)、保暖等一般護理外,尤其需定期監(jiān)測血糖變化,以及時調(diào)整輸液速度,保證血糖濃度穩(wěn)定。
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