戒煙、戒酒與心律失常-2018年護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)資料

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　　戒煙、戒酒與心律失常

　　吸煙對(duì)健康的危害一般是在吸煙若干年以后才表現(xiàn)出來(lái)的。而且吸煙可以引起呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫和肺癌等，容易被人理解，而吸煙會(huì)引起心血管疾病，則往往不被人重視。

　　煙草燃燒后，其煙霧中有400多種化學(xué)物質(zhì)，引起心血管病的物質(zhì)主要是尼古丁和一氧化碳。這些有害物質(zhì)可經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入人體血流。尼古丁有興奮交感神經(jīng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使血壓升高。尼古丁作用于動(dòng)脈內(nèi)膜使之發(fā)生脂肪性病變，增加血小板的聚集和粘附，還使血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障功能減低，血小板大量聚集，導(dǎo)致動(dòng)脈血栓閉塞。尼古丁還使促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的低密度脂蛋白增加，使防止動(dòng)脈，發(fā)生粥樣硬化的高密度脂蛋白減少。

　　一氧化碳進(jìn)入血流，因其與血紅蛋白的結(jié)合力比氧大250倍，而使碳氧血紅蛋白增加，使血紅蛋白運(yùn)輸氧的能力減低，使組織器官缺氧。吸入一氧化碳可使血脂增多，血管通透性增加，血管壁上脂質(zhì)沉著增多，故一氧化碳亦是引起動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。

　　酒精能夠刺激脂肪酸從脂肪組織釋放，使肝臟合成前β脂蛋白增加。前β脂蛋白和乳糜微粒在血中消除得慢，加重高脂血癥，即使每日飲少量烈性酒，也可以促進(jìn)肝臟膽固醇的合成，引起血中膽固醇及中性脂肪含量增高，從而引起動(dòng)脈粥樣硬化。

　　由此可見(jiàn)，吸煙、飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)危害極大，可進(jìn)而影響竇房結(jié)及其傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)心律失常。故戒煙、戒酒是預(yù)防心律失常的重要一環(huán)。

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