2018護(hù)士資格證考試題庫之心律失常專項(xiàng)模擬試題(四)
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單選題型
1.不會(huì)引起心力衰竭的疾病是
A.風(fēng)濕性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血壓
2.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣關(guān)閉不全
3.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重
A.三尖瓣關(guān)閉不全
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.嚴(yán)重貧血
D.肺動(dòng)脈高壓
E.靜脈回流量增高
4.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)常見于
A.原發(fā)性高血壓Ⅲ期
B.慢性貧血
C.肺動(dòng)脈高壓
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
* 5.心力衰竭最常見的誘因是
A.靜脈輸液過多過快
B.情緒激動(dòng)
C.不當(dāng)使用β受體阻滯劑
D.肺部感染
E.缺血加重
* 6.反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是
A.SV
B.CO
C.EF
D.PCWP
E.E/A
7.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)?/p>
A.肺淤血、肺水腫所致
B.左心室擴(kuò)大所致
C.體循環(huán)靜脈壓增高所致
D.肺動(dòng)脈壓增高所致
E.心室重構(gòu)所致
8.下列不是左心衰竭癥狀體征的是
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.咯血
C.勞力性呼吸困難
D.心源性哮喘
E.肝頸靜脈回流征陽性
* 9.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是
A.眼瞼水腫
B.腹水、胸水
C.肝頸靜脈回流征陽性
D.肝大
E.踝部水腫
10.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是
A.X線
B.超聲心動(dòng)圖
C.心電圖
D.SPECT
* 11.無二尖瓣狹窄時(shí)PCWP不能反映的指標(biāo)是
A.肺靜脈壓
B.肺動(dòng)脈壓
C.肺毛細(xì)血管壓
D.左房壓
E.左心室舒張末壓
12.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)
A.呼吸困難加重
B.下肢水腫
C.呼吸困難減輕
D.咳嗽減輕
E.乏力、疲倦加重
13.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,不正確的是
A.根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動(dòng)。
B.絕對(duì)臥床休息
C.控制鈉鹽攝入
D.合理應(yīng)用利尿劑
E.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
* 14.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用
A.二尖瓣重度關(guān)閉不全
B.二尖瓣重度狹窄
C.主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.擴(kuò)張型心肌病
* 15.長期應(yīng)用增加心衰患者死亡率的藥物
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.ACEI
D.多巴胺
E.硝酸酯類
16.不屬于洋地黃使用禁忌證的是
A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
B.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫
C.肥厚梗阻性心力衰竭
D.預(yù)激綜合征伴心房纖顫
E.單純舒張性心力衰竭
* 17.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,最有效的是
A.苯妥英鈉和鉀鹽
B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和鉀鹽
C.異搏定(維拉帕米)和鉀鹽
D.心律平和鉀鹽
E.奎尼丁和鉀鹽
18.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是
A.停用洋地黃
B.補(bǔ)鉀
C.阿托品
D.安裝臨時(shí)起搏器
E.洋地黃特異性抗體
* 19.下列哪項(xiàng)與洋地黃中毒無關(guān)
A.惡心、嘔吐
B.心電圖ST段魚鉤樣改變
C.頻發(fā)室性早搏
D.黃視、綠視
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
20.β受體阻滯劑治療心衰時(shí)錯(cuò)誤的是
A.慢性心力衰竭時(shí)使用
B.小劑量開始
C.逐漸加量
D.慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用
E.瓣膜病引起的心力衰竭時(shí)慎用
21.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí),治療宜選用
A.洋地黃
B.氨茶堿
C.利尿劑
D.嗎啡
E.硝普鈉
22.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢
A.結(jié)間束
B.房室結(jié)
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纖維
23.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
A.竇房結(jié)
B.房室結(jié)
C.冠狀竇
D.希氏束
E.結(jié)間束
24.診斷心律失常最主要的檢查方法是
A.心電圖
B.心音圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)
25.下列哪項(xiàng)檢查方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切
A.心電圖
B.心音圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
* 26.下列哪項(xiàng)檢查可檢測出心室晚電位
A.心電圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.希氏束電圖
E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)
27.不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是
A.竇房結(jié)功能檢查
B.房室傳導(dǎo)功能檢查
C.心動(dòng)過速的診斷與鑒別診斷
D.休克的病因檢查
E.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效
28.竇性心動(dòng)過速的心率范圍通常是
A.60~80次/min
B.80~100次/min
C.100~180次/min
D.180~200次/min
E.200~220次/min
29.下列哪項(xiàng)不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)
A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立
B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置
C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置
D.PR間期在0.12~0.20s之間
E.心率在60~100次/min之間
* 30.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為
A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%
31.下列哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮
A.吸煙
B.飲酒
C.咖啡
D.高脂飲食
E.情緒激動(dòng)
* 32.關(guān)于房性期前收縮,下列哪項(xiàng)描述不正確
A.房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異
B.發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置
C.房性期前收縮的代償間歇多不完全
D.房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形
E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群
* 33.逆行P波的概念是
A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期>0.12s
B.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期<0.12s
C.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期>0.12s
D.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期<0.12s
E.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期<0.12s
34.偶發(fā)性室性期前收縮的定義是
A.室性期前收縮<2次/min
B.室性期前收縮<3次/min
C.室性期前收縮<5次/min
D.室性期前收縮<6次/min
E.室性期前收縮<30次/min
35.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是
A.室性期前收縮>5/h
B.室性期前收縮>10/h
C.室性期前收縮>30/h
D.室性期前收縮>60/h
E.室性期前收縮>100/h
36.室性期前收縮三聯(lián)律是指
A.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮
B.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室性期前收縮
C.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生三次室性期前收縮
D.每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮
E.每三個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮
37.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)不包括
A.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上
B.室性期前收縮發(fā)生于T波前20~40ms處
C.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20~40ms處
D.室性期前收縮發(fā)生于T波的升支上
E.室性期前收縮發(fā)生于T波的降支上
38.多源性室性期前收縮是指
A.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
B.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群
C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群
D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮
* 39.下列哪項(xiàng)不是室性并行心律的心電圖特點(diǎn)
A.QRS波群寬大畸形
B.室性期前收縮的較長間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系
C.室性融合波
D.心室奪獲
E.偶聯(lián)間期不恒定
40.對(duì)于房性期前收縮的治療,主要采用
A.奎尼丁
B.普魯卡因胺
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.針對(duì)病因和誘因
41.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應(yīng)采用
A.去除病因和誘因
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.普羅帕酮
E.美西律
42.有關(guān)室性期前收縮,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險(xiǎn)性
B.急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物
C.IC類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率
D.β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率
E.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率
* 43.下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動(dòng)過速的特點(diǎn)
A.心動(dòng)過速的P波與竇性P波形態(tài)不同
B.常伴有房室傳導(dǎo)阻滯
C.心動(dòng)過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止
D.心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動(dòng)過速
E.心動(dòng)過速開始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)象
44.下列哪種心動(dòng)過速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止
A.自律性房性心動(dòng)過速
B.心房內(nèi)折返性心動(dòng)過速
C.紊亂性房性心動(dòng)過速
D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
E.竇性心動(dòng)過速
* 45.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動(dòng)過速藥物治療無效時(shí),宜采用
A.非同步直流電復(fù)律
B.植入式心臟復(fù)律除顫器
C.抗心動(dòng)過速起搏器
D.導(dǎo)管射頻消融治療
E.外科Maze手術(shù)
* 46.紊亂性房性心動(dòng)過速是指P波頻率>100次/min
A.同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波
B.同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波
C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波
D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波
E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波
47.下列室上性心動(dòng)過速中,哪種心動(dòng)過速不能被心房程序電刺激所誘發(fā)與終止
A.心房內(nèi)折返性心動(dòng)過速
B.房室折返性心動(dòng)過速
C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
D.竇房結(jié)折返性心動(dòng)過速
E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
48.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)
A.突然發(fā)生、突然終止
B.心率通常超過150次/min
C.心律十分勻齊
D.第一心音強(qiáng)度不等
E.多不伴有器質(zhì)性心臟病
49.典型的房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路為
A.快徑路、慢徑路
B.快徑路、慢徑路、心房
C.快徑路、慢徑路、心室
D.快徑路、慢徑路、心房、心室
E.快徑路、慢徑路、希氏束
* 50.下列哪項(xiàng)不屬于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的電生理特點(diǎn)
A.心動(dòng)過速可被程序電刺激誘發(fā)和終止
B.心房程序電刺激時(shí)存在"跳躍現(xiàn)象"
C.心室激動(dòng)順序正常
D.逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序異常
E.心動(dòng)過速起始時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲
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* 51.順向型房室折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路順序?yàn)?/p>
A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房
B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室結(jié)→心房→房室旁路→心室
D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房
E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室
* 52.逆向型房室折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路順序?yàn)?/p>
A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房
B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室旁路→心房→房室結(jié)→心室
D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房
E.心室→房室結(jié)→心房→房室結(jié)→心室
53.終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的方法不包括
A.刺激咽部
B.壓迫眼球
C.壓迫眼眶
D.頸動(dòng)脈竇按摩
E.Valsalva動(dòng)作
54.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的藥物治療,應(yīng)首選
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.腺苷
D.毛花苷C(西地蘭)
E.胺碘酮
55.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是
A.心房內(nèi)折返性心動(dòng)過速
B.心房撲動(dòng)
C.心房顫動(dòng)
D.房室折返性心動(dòng)過速
E.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
56.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí),應(yīng)選用
A.毛花苷C(西地蘭)
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.普羅帕酮
E.硫氮卓酮
57.室性心動(dòng)過速最常見的病因是
A.心臟瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心內(nèi)膜炎
58.下列哪種心律失常心臟聽診時(shí),其心率與心律可為正常
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.心房內(nèi)折返性心動(dòng)過速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速
E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
* 59.下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)
A.心率160次/min
B.QRs波群寬大畸形
C.心室奪獲
D.既往有室性期前收縮史
E.維拉帕米可終止心動(dòng)過速
* 60.下列哪種室性心動(dòng)過速不宜使用直流電復(fù)律治療
A.持續(xù)性室性心動(dòng)過速
B.特發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速
D.洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過速
E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速
* 61.治療成人室性心律失常時(shí),利多卡因靜滴的速度為
A.0.1~0.4mg/min
B.0.1~0.4mS/(kg.min)
C.1~4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min
* 62.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括
A.先天性
B.低鉀血癥
C.低鎂血癥
D.IC類抗心律失常藥物
E.Ⅱ類抗心律失常藥物
* 63.下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速無效
A.補(bǔ)充鉀鹽與鎂鹽
B.異丙基腎上腺素
C.普羅帕酮
D.β受體阻滯劑
E.心臟起搏
* 64.心房撲動(dòng)時(shí),心電圖上鋸齒樣撲動(dòng)波的頻率為
A.75~150次/min
B.150~200次/min
C.200~250次/min
D.250~350次/min
E.350~600次/min
65.下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)
A.P波消失,代以規(guī)則的鋸齒狀撲動(dòng)波
B.心房率為250次/min~350次/min
C.心室律規(guī)則
D.心室律不規(guī)則
E.QRs波群多寬大畸形
66.有關(guān)心房顫動(dòng)的描述,下列哪項(xiàng)不正確
A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)能自行恢復(fù)竇性心律
B.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)持續(xù)存在6個(gè)月以上
C.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律
D.慢性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)對(duì)治療無反應(yīng)
E.慢性心房顫動(dòng)是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律
67.下列不屬于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)的是
A.僅見于器質(zhì)性心臟病
B.心排血量下降25%
C.第一心音強(qiáng)弱不等
D.心律絕對(duì)不規(guī)則
E.短絀脈
* 68.心房顫動(dòng)時(shí)的心房率為
A.100~180次/min
B.180~220次/min
C.250~350次/min
D.350~600次/min
E.600~800次/min
69.下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動(dòng)的描述不正確
A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見于正常人
B.持續(xù)性心房顫動(dòng)可發(fā)生于正常人
C.持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者
D.慢性心房顫動(dòng)由持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)展而來
E.孤立性心房顫動(dòng)無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)
* 70.關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的治療,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A.禁用洋地黃類藥物
B.禁用鈣通道阻滯劑
C.禁用β受體阻滯劑
D.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑
E.可使用IC類抗心律失常藥物
* 71.心房顫動(dòng)復(fù)律的影響因素不包括
A.心房顫動(dòng)的持續(xù)時(shí)間
B.左心房的大小
C.心電圖上顫動(dòng)波的大小
D.年齡
E.性別
* 72.下列哪項(xiàng)通常不做為心房顫動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.索他洛爾
E.普羅帕酮
73.下列哪項(xiàng)不是慢性心房顫動(dòng)的治療原則
A.控制心室率
B.減輕癥狀
C.改善心功能
D.防止動(dòng)脈栓塞
E.恢復(fù)竇性心律
74.目前我國引起心房顫動(dòng)最常見的病因是
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.高血壓心臟病
E.縮窄性心包炎
75.心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.室性期前收縮
C.肺感染
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.動(dòng)脈栓塞
* 76.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞
A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
C.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
D.心力衰竭合并心房顫動(dòng)
E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動(dòng)
* 77.心房顫動(dòng)時(shí),心排血量降低
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.35%
* 78.心房顫動(dòng)時(shí),下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)因素
A.嚴(yán)重的二尖瓣狹窄
B.左心室擴(kuò)大
C.左心房擴(kuò)大
D.高齡患者
E.既往有栓塞病史
79.心房顫動(dòng)時(shí),預(yù)防動(dòng)脈栓塞最常用的藥物是
A.阿司匹林
B.華法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纖溶酶
80.下列哪種心律失常發(fā)生時(shí),心臟聽診可正常
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.自律性房性心動(dòng)過速
D.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)
E.竇性心動(dòng)過速
81.心室纖顫最常見的病因是
A.休克
B.冠心病
C.心肌病
D.心臟瓣膜病
E.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
82.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括
A.意識(shí)喪失
B.面色蒼白
C.血壓測不清
D.脈搏觸不到
E.心音消失
83.下列哪種藥物不引起竇性心動(dòng)過緩
A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.普羅帕酮
D.阿托品
E.胺碘酮
* 84.急性心肌梗死時(shí),下列哪種情況容易引起竇性心動(dòng)過緩
A.高側(cè)壁心肌梗死
B.前間壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.右室心肌梗死
85.下列哪種藥物不能提高竇性心率
A.阿托品
B.東莨菪堿
C.山莨菪堿
D.美托洛爾
E.異丙基腎上腺素
86.下列哪種心律失常容易發(fā)生Adams-Stokes發(fā)作
A.竇性心動(dòng)過緩
B.竇性停搏
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.左束支傳導(dǎo)阻滯
* 87.下列心律失常中,不易與其他心律失常混淆的是
A.竇性心動(dòng)過緩
B.未下傳的房性期前收縮
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性停搏
88.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括
A.竇性心動(dòng)過緩,心率<50次/min
B.竇性停搏
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征
89.下列快速性心律失常中,哪種心律失常發(fā)作時(shí)心律可以不規(guī)則
A.竇性心動(dòng)過速
B.房性折返性心動(dòng)過速
C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
D.房室折返性心動(dòng)過速
E.室性心動(dòng)過速
90.阿托品試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后
A.心率超過60次/min
B.心率超過90次/min
C.心率不超過60次/min
D.心率不超過75次/min
E.心率不超過90次/min
* 91.正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為
A.800ms
B.1000ms
C.1500ms
D.2000ms
E.2500ms
* 92.竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖鑒別診斷要點(diǎn)為
A.竇性停搏時(shí)的長PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時(shí)的長PP間期不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍
B.竇性停搏時(shí)的長PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時(shí)的長PP間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍
C.竇性停搏時(shí)的長PP間期是竇房阻滯時(shí)的長PP間期的整數(shù)倍
D.竇房阻滯時(shí)的長PP間期是竇性停搏時(shí)的長PP間期的整數(shù)倍
E.竇性停搏時(shí)的長PP間期與竇房阻滯時(shí)的長PP間期均為基本竇性PP間期的整數(shù)倍
93.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長RR間期
A.等于基本竇性RR間期
B.等于基本竇性RR間期的2倍
C.小于基本竇性RR間期的2倍
D.大于基本竇性RR間期的2倍
E.等于基本竇性RR間期的3倍
94.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯,下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的
A.心房率快于心室率
B.心房率慢于心室率
C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律
D.心室節(jié)律的QRS波群可正常
E.心室節(jié)律的QRS波群寬大畸形
95.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是
A.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深
B.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深
C.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR′型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡
D.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡
E.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRs波群R波增寬伴有切跡,V5~6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型
* 96.完全性左束支阻滯的心電圖特點(diǎn)是
A.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深
B.QRs波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深
C.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡
D.QRs波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡
E.QUS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群R波增寬伴有切跡,V5~6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型
* 97.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)是
A.QRs波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型
B.ORS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型
C.QgS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Qr型
D.QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型
E.QgS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型
* 98.關(guān)于抗心律失常藥物,下列哪種闡述是錯(cuò)誤的
A.抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生
B.抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率
C.小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率
D.β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率
E.某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用
99.屬于IC類抗心律失常藥物的是
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.普羅帕酮
E.莫雷西嗪
100.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物的是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美西律
D.普羅帕酮
E.普魯卡因胺
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* 101.導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括
A.心房內(nèi)折返性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.心房撲動(dòng)
E.心室撲動(dòng)
* 102.人工心臟起搏的作用機(jī)制是
A.替代心臟的自律性與興奮性
B.替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性
C.替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性
D.替代心臟的自律性與收縮性
E.替代心臟的興奮性與收縮性
* 103.非同步電復(fù)律適用于
A.心房撲動(dòng)
B.心房顫動(dòng)
C.心室纖顫
D.室上性心動(dòng)過速
E.室性心動(dòng)過速
104.心臟性猝死的最常見的病因是
A.瓣膜性心臟病
B.縮窄性心包炎
C.先天性心臟病
D.冠心病
E.心肌病
105.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是
A.心臟停搏
B.心室纖顫
C.持續(xù)性室性心動(dòng)過速
D.緩慢無效的心室逸搏
E.電機(jī)械分離
106.心臟性猝死的時(shí)間定義為
A.癥狀出現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
B.癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
C.癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
D.癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
E.癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
107.一旦確定為心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行
A.胸外按壓
B.人工呼吸
C.電復(fù)律
D.捶擊復(fù)律
E.利多卡因靜注
108.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為
A.Bp<20/80mmHg
B.Bp<30/85mmHg
C.Bp<39/89mmHg
D.Bp<40/90mmHg
E.Bp<160/90mmHg
* 109.1991年我國進(jìn)行第三次高血壓抽樣調(diào)查,結(jié)果顯示高血壓患病率為
A.5.11%
B.7.73%
C.11.88%
D.16.18%
E.20.05%
* 110.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固醇增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓
E.腎動(dòng)脈狹窄
111.對(duì)于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對(duì)的
A.除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始
B.大多數(shù)病人需要長期用藥
C.血壓降至正常時(shí)即可停藥
D.首選第一線降壓藥物
E.根據(jù)個(gè)性化原則選用降壓藥物
112.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓
A.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.醛固酮增多癥
D.皮質(zhì)醇增多癥
E.急進(jìn)型高血壓
113.下列疾病中,除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓
A.急性腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.主動(dòng)脈縮窄
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.腎動(dòng)脈狹窄
114.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是
A.一時(shí)性腦缺血
B.意識(shí)喪失、抽搐
C.腦出血
D.偏癱、失語
E.頭痛、頭暈
115.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是
A.心絞痛
B.心律不齊
C.左心室肥厚
D.左心室擴(kuò)大
E.心力衰竭
116.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
B.SBP≥140~160mmHg
C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
E.SBP≥172.5mmHg
117.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是
A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí),可加用第二種藥
B.第1~3天用第一種藥,第4天應(yīng)加用第二種藥
C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效
D.為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用
E.首先用兩種不同類藥物,如無效需加用第三種藥
118.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓,而舒張壓不高,主要因?yàn)?/p>
A.大動(dòng)脈彈性減退
B.小動(dòng)脈阻力增加
C.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.合并腎動(dòng)脈狹窄
E.水鈉潴留
119.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起
A.低鉀、低鈉、高鎂血癥
B.低鈉、低鈣、低尿素血癥
C.低鈉、低鈣、高尿素血癥
D.低鈉、高鉀、低鎂血癥
E.低鈉、低鉀、低鎂血癥
120.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.BP≥140/90mmHg
B.BP≥150/90mmHg
C.BP≥160/90mmHg
D.BP≥160/95mmHg
E.BP≥165/95mmHg
* 121.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用
A.有血管擴(kuò)張作用
B.有利尿作用
C.有輕度鈣拮抗作用
D.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用
E.有輕度的排鉀作用
* 122.缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓
A.DBP>12.9kPa(130mmHg)
B.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
D.眼底可出血滲出和乳頭水腫
E.眼底無乳頭水腫
123.高血壓患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降壓藥為
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)
E.5-羥色胺類
124.高血壓患者,伴變異型心絞痛,最佳降壓藥為
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.α1受體阻滯劑
D.ACEI
E.鈣離子拮抗劑
125.高血壓患者,伴變異型心絞痛,哪類藥物不能應(yīng)用
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.ACEI
E.α1受體阻滯劑
* 126.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是
A.左冠狀動(dòng)脈前降支
B.右冠狀動(dòng)脈后降支
C.左冠狀動(dòng)脈回旋支
D.左冠狀動(dòng)脈主干
E.右冠狀動(dòng)脈右室前支
127.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.心臟破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
128.缺血性心臟病最常見的病因是
A.二尖瓣狹窄
B.原發(fā)性心肌病
C.嚴(yán)重貧血
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
129.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音,是由于
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全
D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂
E.室間隔穿孔
130.心絞痛發(fā)作的典型部位是
A.胸骨上中段之后
B.心尖部
C.心前區(qū)向頸咽部放射
D.胸骨下段后
E.劍突下
131.心絞痛發(fā)作時(shí)可有
A.血沉增快
B.低血壓性休克
C.血清心肌酶增高
D.乳頭肌斷裂
E.房性或室性早搏
132.下列哪項(xiàng)最支持典型心絞痛的診斷
A.胸痛多在夜間發(fā)作
B.胸痛多位于心前區(qū)
C.含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解
D.疼痛時(shí)心電圖ST段抬高
E.持續(xù)性左胸憋悶感達(dá)15分種以上
133.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是
A.胸片
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.磁共振
D.彩色多普勒超聲
E.心電圖
134.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀
A.疼痛
B.低血壓和休克
C.心律失常
D.發(fā)熱
E.呼吸困難
135.急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是
A.乳酸脫氫酶同工酶1(LDU1)
B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)
C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)
D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
E.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
* 136.急性下壁梗死最易合并
A.左前分支傳導(dǎo)阻滯
B.心房顫動(dòng)
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.室性早搏
E.室性心動(dòng)過速
137.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥
A.胸膜炎
B.梗死后綜合征
C.心臟破裂
D.室壁瘤
E.二尖瓣脫垂
* 138.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.心房顫動(dòng)
C.左前分傳導(dǎo)阻滯
D.病竇綜合征
E.室性早搏及室性心動(dòng)過速
139.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是
A.嗎啡
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.消心痛(異山梨酯)
E.罌粟堿
140.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用
A.嗎啡
B.度冷丁(哌替啶)
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.速尿
141.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用
A.糖皮質(zhì)激素
B.洋地黃
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.異丙基腎上腺素
* 142.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是
A.血清磷酸肌酶增高程度
B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)增高程度
C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D.乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度
E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度
143.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是
A.是否有頻發(fā)室性早搏
B.疼痛的部位
C.是否伴有血沉增快
D.是否伴有ST段抬高
E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
144.急性心肌梗死最早的心電圖改變是
A.異常寬深的Q波
B.ST段明顯抬高
C.T波倒置
D.T波高聳
E.ST段壓低
145.變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是
A.心絞痛發(fā)作時(shí)??梢奞波
B.常于勞累后發(fā)作
C.情緒激動(dòng)是常見誘因
D.發(fā)作時(shí)ST段上移
E.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移
146.緩解心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛,下列哪種藥物最好
A.心痛定
B.洋地黃
C.阿托品
D.硝酸甘油
E.嗎啡
147.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是
A.ST段抬高
B.T波異常高聳
C.新出現(xiàn)的病理性Q波
D.合并室性心律失常
E.T波倒置
* 148.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)
A.V1~V4
B.V1~V3
C.V3~V5
D.V6、I、avL
E.V1~V6、及I、aVL
* 149.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是
A.前壁
B.正后壁
C.前間壁
D.下壁
E.廣泛前壁
* 150.急性心肌梗死時(shí)最先恢復(fù)正常的心肌酶是
A.肌酸磷酸激酶
B.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.乳酸脫氫酶
D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
E.丁酮酸脫氫酶
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* 151.β-受體阻滯劑治療心絞痛的機(jī)制,不正確的是
A.減慢心率
B.降低血壓
C.減低心肌收縮力
D.擴(kuò)張冠脈
E.降低心肌耗氧量
152.急性心肌梗死合并室性早搏應(yīng)首選
A.普萘洛爾
B.維拉帕米
C.胺碘酮
D.普魯卡因胺
E.利多卡因
153.心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音,最可能的原因是
A.心室壁瘤
B.心臟破裂
C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
D.合并感染性心內(nèi)膜炎
E.左室擴(kuò)大所致相對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全
* 154.心電圖檢查下列哪項(xiàng)可能推測患者一年前發(fā)生下壁心肌梗死
A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.冠狀T波
C.ST段壓低超過0.1mv
D.QRS波群低電壓
E.以上都不是
155.急性前壁心肌梗死患者入院后6小時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)治療
A.靜滴硝酸甘油
B.口服普萘洛爾
C.溶栓治療
D.口服卡托普利
E.靜滴低分子右旋糖酐
156.急性心肌梗死并發(fā)癥最為多見的是
A.心臟破裂
B.室壁瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
E.栓塞
157.變異性心絞痛應(yīng)首選
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β-受體阻滯劑
C.硝酸酯類
D.鈣離子拮抗劑
E.胺碘酮
158.猝死型冠心病的最主要原因是
A.心源性休克
B.大面積心肌梗死
C.室間隔穿孔
D.急性肺水腫
E.嚴(yán)重心律失常
* 159.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用
A.麻黃堿
B.阿托品
C.異丙基腎上素
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.臨時(shí)心臟起搏器
160.下列哪項(xiàng)是無癥狀型冠心病的診斷依據(jù)
A.冠心病家族史
B.大量吸煙史
C.血脂升高
D.心電圖缺血型ST-T改變
E.心率增快
161.梗死后的心絞痛是指心肌梗死后
A.3個(gè)月后發(fā)生的心絞痛
B.6個(gè)月后發(fā)生的心絞痛
C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛
D.1周后發(fā)生的心絞痛
E.半個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛
* 162.溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常,下列哪種指標(biāo)判斷冠脈是否再通最敏感
A.加速性室性自主心率
B.室性心動(dòng)過速
C.室性早搏
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室纖顫
163.心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防,下列那種藥物肯定有效
A.硝酸甘油
B.氟伐他丁
C.硝苯地平
D.阿司匹林
E.胺碘酮
* 164.急性心肌梗死合并竇性心動(dòng)過緩最常見于
A.前間壁心肌梗死
B.前側(cè)壁心梗
C.下壁心梗
D.高側(cè)壁心梗
E.廣泛前壁心梗
165.急性心肌梗死最常見的心律失常是
A.心房顫動(dòng)
B.竇性心動(dòng)過速
C.室性早搏
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.以上均是
* 166.發(fā)生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞
A.左冠脈前降支
B.左冠狀回旋支
C.右冠脈
D.左冠脈主干
E.右冠脈后降支
* 167.急性心肌梗死時(shí),下列哪支動(dòng)脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)
A.左冠狀動(dòng)脈主干
B.左冠狀動(dòng)脈回旋支
C.右冠狀動(dòng)脈
D.左冠狀動(dòng)脈前降支
E.以上均不是
* 168.急性透壁性心肌梗死時(shí)反映心肌損傷的心電圖改變是
A.ST段明顯抬高呈弓背型
B.ST段壓低
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.T波高聳
* 169.急性心肌梗死后,心肌壞死組織逐漸纖維化,形成瘢痕需
A.4周以內(nèi)
B.6~8周
C.3個(gè)月
D.6個(gè)月
E.以上均不是
170.典型心絞痛患者含化硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在
A.幾秒鐘內(nèi)
B.幾分鐘內(nèi)
C.10~15分鐘
D.20分鐘以上
E.以上均不是
171.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣
C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣
D.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣
E.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣
* 172.正常二尖瓣口面積
A.<1.0cm2
B.1.0~1.5cm2
C.1.5~2.0cm2
D.2.0~4.0cm2
E.4.0~6.0cm2
173.二尖瓣狹窄的病理生理正確的是
A.肺動(dòng)脈壓升高,使左房壓升高
B.左房平均壓升高,使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高
C.右心受累與左房壓無關(guān)
D.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓,吸氧后可升高
E.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重
174.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是
A.水腫
B.咯血
C.勞力性呼吸困難
D.咳嗽
E.端坐呼吸
175.二尖瓣狹窄的體征正確的有
A.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫
B.第一心音減弱或消失
C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音,坐位前傾時(shí)明顯
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜音
E.主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),分裂
176.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)
A.氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高
B.食管被擴(kuò)大的右室向后推壓
C.心影向左下方擴(kuò)大
D.心臟呈靴形
E.雙房影
177.單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄的心電圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A.肺性P波
B.心房顫動(dòng)
C.P波增寬并有切跡
D.電軸右偏
E.右室擴(kuò)大
178.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是
A.ECG
B.ECT
C.UCG
D.胸部X線
E.CT
179.單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄UCG表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A.左心房增大
B.二尖瓣后葉"城垛樣"改變
C.前后葉舒張期同向運(yùn)動(dòng)
D.二尖瓣鈣化粘連
E.左房內(nèi)可有血栓
180.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是
A.心房顫動(dòng)
B.室性期前收縮
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性室上速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
* 181.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)控制心室率首選應(yīng)
A.胺碘酮
B.普羅帕酮
C.維拉帕米
D.地高辛
E.美托洛爾
182.二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點(diǎn)是
A.血流動(dòng)力學(xué)障礙主要是左房、左室無效性血流的往返流動(dòng)
B.反流量僅取決于反流面積的大小
C.急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)無代償機(jī)制
D.慢性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償
E.慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血
* 183.二尖瓣關(guān)閉不全與心力衰竭下述哪項(xiàng)是正確的
A.代償期短,早期即可發(fā)生肺水腫、咯血
B.發(fā)生心力衰竭后進(jìn)展緩慢
C.急性肺水腫多見
D.早期可發(fā)生右心衰竭
E.急性二尖瓣關(guān)閉不全是急性左心衰的病因之一
* 184.主動(dòng)脈狹窄致猝死的常見原因
A.心排血量不足致腦供血不足
B.急性心肌缺血致心室纖顫
C.主動(dòng)脈瓣口面積1cm左右出現(xiàn)
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死
185.主動(dòng)脈瓣狹窄的聽診特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失
B.第二心音逆分裂
C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音
D.該雜音在蹲位時(shí)減弱
E.瓣膜嚴(yán)重鈣化時(shí)該雜音減輕或消失
186.>65歲單純主動(dòng)脈瓣狹窄者,常見病因是
A.風(fēng)濕性瓣膜病
B.單純主動(dòng)脈瓣狹窄
C.二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化
D.老年性退行性變
E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
* 187.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)
A.心悸常是最早的表現(xiàn)
B.心絞痛常見,硝酸酯類治療效果較好
C.早期出現(xiàn)心力衰竭
D.暈厥較主動(dòng)脈瓣狹窄常見
E.呼吸困難少見
* 188.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)治療錯(cuò)誤的是
A.藥物治療效果不佳
B.可用二硝酸異山梨醇酯
C.可用維拉帕米
D.可用美托洛爾
E.可用卡托普利
* 189.三尖瓣狹窄時(shí)
A.右心房右心室存在壓力階差,吸氣時(shí)減小
B.主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血
C.胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音
D.X線檢查肺野清晰
E.ECG示P波增寬有切跡
190.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是
A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣雙損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
* 191.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)
A.可有左側(cè)的Austin-Flint雜音
B.第二心音減弱或消失
C.可有Graham-Steel雜音
D.可有胸骨左緣第2~4肋間舒張期雜音,吸氣時(shí)減弱
E.無肺動(dòng)脈噴射音
192.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是
A.心律失常
B.急性肺水腫
C.腦栓塞
D.肺部感染
E.感染性心內(nèi)膜炎
193.在我國,心臟瓣膜病最常見的病因是
A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.老年性退行性鈣化
194.二尖瓣狹窄大咯血的原因是
A.肺淤血
B.肺水腫
C.肺栓塞
D.肺毛細(xì)血管破裂
E.支氣管靜脈破裂
195.二尖瓣狹窄最重要的體征是
A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.二尖瓣開放拍擊音
D.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
E.Graham-Steell雜音
* 196.二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽診時(shí),只能聽到舒張中期雜音,而無舒張晚期雜音,是因?yàn)?/p>
A.二尖瓣狹窄程度較輕
B.二尖瓣狹窄程度較重
C.二尖瓣前葉活動(dòng)受限
D.二尖瓣后葉活動(dòng)受限
E.并發(fā)心房顫動(dòng)
197.二尖瓣狹窄患者,發(fā)生右心衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)會(huì)減輕
A.肝腫大
B.心率增快
C.呼吸困難
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E.第一心音亢進(jìn)
* 198.下列心臟瓣膜病中,最易引起心絞痛的是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
199.Austin-Flint雜音見于
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
200.下列不屬于周圍血管征的
A.水沖脈
B.短絀脈
C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
D.股動(dòng)脈槍擊音
E.Duroziez血管雜音
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201.下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥
A.二尖瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
202.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為
A.草綠色鏈球菌
B.腸球菌
C.真菌
D.厭氧菌
E.金黃色葡萄球菌
203.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為
A.草綠色鏈球菌
B.腸球菌
C.真菌
D.金黃色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
204.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
C.冠心病乳頭肌功能不全
D.肺源性心臟病
E.二尖瓣脫垂
* 205.室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí),其栓塞的部位發(fā)生在
A.腦
B.腎
C.脾
D.肺
E.四肢
206.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是
A.三尖瓣邊緣
B.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣
C.肺動(dòng)脈瓣邊緣
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是
207.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是
A.血培養(yǎng)
B.血沉
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.血清免疫學(xué)檢查
208.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是
A.腦栓塞
B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂
C.心力衰竭
D.腎衰竭
E.脾破裂
* 209.亞急性感染性心內(nèi)膜炎,行急診人工瓣膜置換的指征是
A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高
D.皮下出血點(diǎn)增多
E.瓣膜穿孔
* 210.草綠色鏈球菌所致亞急性感染性心內(nèi)膜炎,有腎衰竭及第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損傷者,所選抗生素為
A.慶大霉素
B.萬古霉素
C.青霉素C鉀
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢噻吩
211.早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌劑治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的理由是
A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
B.消滅血中流動(dòng)致病菌
C.消滅隱藏在脾臟內(nèi)的致病菌
D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌
E.減少栓塞,降低血沉
212.感染性心內(nèi)膜炎不具有的臨床體征為
A.皮膚粘膜淤點(diǎn)
B.脾腫大
C.結(jié)節(jié)性紅斑
D.貧血
E.杵狀指
213.亞急性感染性心內(nèi)膜炎青壯年常發(fā)生于
A.先天性心臟病
B.冠心病
C.結(jié)締組織瓣膜病
D.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.退行性瓣膜病
* 214.亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因
A.肝功能損害
B.凝血因子異常
C.血小板解聚
D.中毒性
E.感染性腦動(dòng)脈瘤破裂
215.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)
A.指甲下出血
B.Roth點(diǎn)
C.Osler結(jié)節(jié)
D.Janeways點(diǎn)
E.蝶形紅斑
216.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是
A.腦栓塞
B.轉(zhuǎn)移性膿腫
C.心力衰竭
D.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂
E.化膿性心包炎
217.以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥
A.急性心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌膿腫
D.化膿性心包炎
E.肥厚型心肌病
* 218.Roth點(diǎn)見于
A.急性風(fēng)濕熱
B.病毒性心肌炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
219.心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
A.心力衰竭時(shí)
B.咽喉炎或行口腔手術(shù)時(shí)
C.心房顫動(dòng)時(shí)
D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)
E.室間隔缺損時(shí)
220.自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種心臟病基礎(chǔ)
A.法洛四聯(lián)癥
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
D.肺心病
E.房間隔缺損
* 221.以下哪項(xiàng)不是自體瓣膜心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)
A.Osler結(jié)節(jié)
B.脾腫大
C.貧血
D.杵狀指
E.皮下結(jié)節(jié)
* 222.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因
A.腎功能不全
B.心力衰竭
C.腦栓塞
D.脾破裂
E.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂
223.亞急性自體瓣膜性心內(nèi)膜炎好發(fā)于下列哪種情況
A.二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.心房顫動(dòng)合并心衰
E.三尖瓣狹窄
224.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎超聲檢查的最典型表現(xiàn)是
A.瓣葉結(jié)節(jié)葉增厚
B.瓣膜上有贅生物
C.主動(dòng)脈細(xì)菌性動(dòng)脈瘤
D.室間隔膿腫
E.瓣葉穿孔、粘連
225.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則不正確的是
A.早期應(yīng)用
B.充分用藥,足量
C.療程要長,4~6周
D.只能根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)用藥
E.聯(lián)合用藥
* 226.以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的人工瓣膜置換術(shù)適應(yīng)證
A.嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭
B.真菌性心內(nèi)膜炎
C.主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯
D.合并風(fēng)濕活動(dòng)
E.超聲檢查贅生物大于10mm
* 227.原發(fā)擴(kuò)張型心肌病中錯(cuò)誤的是
A.一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大
B.以收縮性心力衰竭為主
C.部分有遺傳傾向
D.預(yù)后較好
E.常合并有心律失常
228.不屬于特異性心肌病是
A.代謝性心肌病
B.高血壓性心臟病
C.致心律失常性右室心肌病
D.圍生期心肌病
E.炎癥性心肌病
229.不屬于原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病因的是
A.遺傳因素
B.心肌缺血
C.病毒感染
D.營養(yǎng)因素
E.免疫障礙
230.原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變有
A.心腔擴(kuò)大,室壁增厚
B.瓣膜有退行性變
C.可有附壁血栓
D.無間質(zhì)纖維化
E.心肌細(xì)胞僅有變性壞死,無肥大增生
* 231.肥厚型心肌病病理生理特征是
A.收縮功能障礙及舒張功能障礙
B.收縮功能障礙及舒張功能正常
C.收縮功能正常舒張功能障礙
D.心室容量減少時(shí),壓力界差減少
E.心臟收縮加強(qiáng)時(shí),壓力界差減少
* 232.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是
A.肺部感染
B.使用負(fù)性肌力藥物
C.劇烈運(yùn)動(dòng)
D.靜脈輸液過快過多
E.心率過慢
233.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)
A.左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變
B.病理性Q波
C.室內(nèi)阻滯
D.心房顫動(dòng)
E.以V3-V4為中心的巨大倒置T波
* 234.右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見于
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制性心肌病
D.圍生期心肌病
E.致心律失常性右室心肌病
235.酒精性心肌病中正確的是
A.飲酒10年,每日酒精含量80~125ml以上應(yīng)考慮本病
B.以舒張性心力衰竭為主
C.即使不戒酒也預(yù)后較好
D.預(yù)后較差,即使戒酒及抗心衰、營養(yǎng)心肌治療
E.酷似限制型心肌病表現(xiàn)
* 236.圍生期心肌病中錯(cuò)誤的是
A.患者既往無心臟病史
B.妊娠末期或產(chǎn)后20周內(nèi)出現(xiàn)心衰癥狀
C.體循環(huán)、肺循環(huán)栓塞發(fā)生頻率較高
D.與病毒感染、營養(yǎng)不良有關(guān)
E.預(yù)后差,與擴(kuò)張型心肌病類似
* 237.最常見引起心肌病的藥物是
A.抗生素類
B.阿霉素類抗癌藥
C.鈣離子拮抗劑
D.抗凝劑
E.輔酶Q10
238.克山病特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是
A.屬于地方性心肌病
B.急性型表現(xiàn)為急性心力衰竭
C.發(fā)病與環(huán)境因素硒有關(guān)
D.預(yù)后較差
E.急性型治療應(yīng)用大劑量維生素
239.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是
A.柯薩奇病毒
B.肝炎病毒
C.艾滋病病毒
D.流感病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎病毒
240.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中有誤的是
A.發(fā)病前常有上感、腹瀉病史
B.可有心力衰竭的表現(xiàn)
C.可有心肌梗死樣表現(xiàn)
D.同位素心肌顯像心室壁成花斑樣稀疏
E.心肌損傷標(biāo)志常正常
241.病毒性心肌炎病毒學(xué)檢查陽性結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
A.相隔2周,同型病毒抗體滴度升高2倍
B.相隔4周,同型病毒抗體滴度升高4倍
C.相隔2周,同型病毒抗體滴度升高4倍
D.或抗體效價(jià)≥1∶320,病毒特異性IgM≥1∶32
E.或抗體效價(jià))1∶640,病毒特異性IgM≥1∶64
242.縮窄性心包炎最常見的體征是
A.頸靜脈怒張、肝大、腹水
B.Kussmaul征
C.心濁音擴(kuò)大
D.心包叩擊音
E.心臟雜音
243.下列哪種疾病不出現(xiàn)奇脈
A.阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.慢性縮窄性心包炎
D.急性心包炎心臟壓塞
E.冠心病
244.縮窄性心包炎無下列哪項(xiàng)體征
A.脈壓增大
B.收縮壓降低
C.心排血量減少
D.靜脈壓升高
E.頸靜脈怒張
* 245.下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎的心電圖改變
A.心前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
B.弓背向下型ST段抬高
C.T波平坦或倒置
D.QRs波低電壓
E.竇性心動(dòng)過速
246.下列哪項(xiàng)不是心包壓塞的體征
A.頸靜脈怒張
B.奇脈
C.心包摩擦音
D.肝腫大
E.脈壓降低
247.以下哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床特點(diǎn)
A.在深呼吸時(shí)胸痛加劇
B.心電圖ST段普遍上移
C.心包摩擦音
D.第二心音逆分裂
E.呼吸困難
248.以下哪項(xiàng)不見于急性心臟壓塞
A.交替脈
B.奇脈
C.頸靜脈怒張
D.脈壓減小
E.竇性心動(dòng)過速
249.診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是
A.心界隨體位改變
B.心包摩擦音
C.心音低鈍
D.奇脈
E.頸靜脈怒張,肝增大
250.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是
A.胸痛
B.吞咽困難
C.上腹悶脹
D.呼吸困難
E.聲音嘶啞
251.以下哪項(xiàng)不是心包壓塞引起的病理生理改變
A.心室舒張期充盈受限
B.周圍靜脈壓升高
C.動(dòng)脈舒張壓下降
D.心排血量降低
E.右心血流回流受影響
參考答案
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心律失常是2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的常見疾病之一。為幫助大家備考,環(huán)球網(wǎng)校整理“2018護(hù)士資格證考試題庫之心律失常專項(xiàng)模擬試題(四)”,希望考生及時(shí)關(guān)注。
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參考答案
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