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2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》模擬試題

更新時(shí)間:2018-09-14 15:23:31 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽1210收藏363

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2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》模擬試題

一、以下每一道題下面有A. B. C. D. E.五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、左向右分流型先天性心臟病患兒,若出現(xiàn)持續(xù)性青紫,應(yīng)考慮發(fā)生下列哪種情況?

A.貧血 B.艾森門格綜合征 C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.支氣管炎 E.腦血栓

2、在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌的最主要的疾病是

A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝膿腫

D.中毒性肝炎 E.肝棘球蚴病

3、導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的心臟瓣膜病是

A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.肺動(dòng)脈瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄

4、原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是

A.深靜脈阻塞 B.下肢靜脈瓣膜功能不全

C.下肢深靜脈瓣膜發(fā)育不良 D.先天性深靜脈瓣膜缺如綜合征

E.先天性動(dòng)靜脈瘺

5、低位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是

A.嘔吐物無膽汁 B.嘔吐物有大量膽汁 C.嘔吐物為糞臭樣 D.嘔吐物為血性 E.嘔吐物為溢出性

6、下列不宜立即行闌尾炎類型的是

A.急性單純性闌尾炎 B.急性化膿性闌尾炎 C.急性壞疽性闌尾炎

D.急性穿孔性闌尾炎 E.闌尾周圍膿腫

7、2歲小兒,體檢結(jié)果示體重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度0.6cm,皮膚稍蒼白。對(duì)該小兒進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)價(jià),結(jié)果應(yīng)為

A.營養(yǎng)良好 B.輕度營養(yǎng)不良 C.中度營養(yǎng)不良 D.重度營養(yǎng)不良 E.營養(yǎng)過剩

8、可導(dǎo)致器質(zhì)性便秘的因素是

A.喝水少 B.肛門括約肌痙攣 C.生活習(xí)慣 D.盆肌張力不足 E.藥物致結(jié)腸松弛

9、有兩種方式,一種為廣泛性焦慮障礙,另一種為

A.驚恐發(fā)作 B.恐懼癥 C.強(qiáng)迫癥 D.疑病癥 E.癔癥

10、病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

A.肺性腦病 B.頭痛 C.三凹征 D.發(fā)紺 E.呼吸頻率變慢

11、腮腺炎患兒,無并發(fā)癥,對(duì)其采取的正確隔離方式是

A.保護(hù)性隔離 B.接觸性隔離 C.血液隔離 D.消化道隔離 E.家中隔離

12、診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是

A.心電圖 B.胸部x線片 C.超聲心動(dòng)圖 D.心導(dǎo)管檢查 E.CT

13、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿,提示為

A.腎損傷 B.上尿路結(jié)石 C.腎癌 D.膀胱癌 E.前列腺增生

14、子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是

A.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng) B.轉(zhuǎn)移性疼痛 C.撕裂樣疼痛 D.臍周疼痛 E.牽拉性疼痛

15、危急的心律失常類型是

A.竇性心動(dòng)過速 B.心房顫動(dòng) C.室上性心動(dòng)過速 D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.心室顫動(dòng)

16、懷疑急性胰腺炎時(shí),首選的檢查項(xiàng)目視

A. 血鉀 B. 血淀粉醚 C.血肌酐 D.血尿酸 E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

17、夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指

A.腹痛、惡心、高熱 B.惡心、腹脹、寒戰(zhàn) C.腹痛、腹脹、寒顫高熱

D.腹痛、黃疸、惡心 E.腹痛、寒顫高熱、黃疸

18、中暑高熱時(shí),最適合的低壓灌腸溶液為

A.4℃氯化鈉溶液+冰醋酸 B.0℃生理鹽水+食醋 C.4℃肥皂水

D.4℃葡萄糖鹽水 E.50%硫酸鎂溶液100ml

19、外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙形式是

A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn) B.持續(xù)性昏迷加重 C.早期清醒,隨后逐漸昏迷 D.清醒,隨后昏迷,再次清醒 E.昏迷,隨后清醒,再次昏迷

20、顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是

A.大腦半球 B.鞍區(qū) C.小腦 D.腦干 E.小腦腦橋角

21、全肺切除術(shù)后患者,正確的護(hù)理措施是

A.24小時(shí)補(bǔ)液量3000ml B.輸液速度為50滴/分 C.去全患側(cè)臥位

D.取1/4側(cè)臥位 E.胸腔引流管一班呈開放狀態(tài)

22、腦出血顱高壓患者首要的護(hù)理措施為

A.準(zhǔn)備手術(shù) B.快速靜滴脫水劑 C.低溫冬眠 D.應(yīng)用抗生素 E.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

23、2歲小兒乳牙數(shù)目的推算公式是

A.月齡減1~2 B.月齡減2~4 C.月齡減4~6 D.月齡減6~8 E.月齡減8~10

24、社區(qū)護(hù)士入室進(jìn)行計(jì)劃生育知識(shí)宣教,面對(duì)一女性,30歲。產(chǎn)后半年,已停止哺乳。這位女士有很多看法,除哪種說法以外,護(hù)士均應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的解釋

A.針劑避孕效果最好 B.藥物避孕無副作用 C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕屬于工具避孕 D.絕育適用于農(nóng)村人 E.人工流產(chǎn)是違法的

25、患者,女性,55歲。因風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心衰口服地高辛,每日0.25mg。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)教育患者注意觀察

A.體溫 B.意識(shí) C.心率 D.血壓 E.呼吸

26、患者,男性,46歲?;寄蚨景Y2年。血常規(guī)表示RBC2035×1012/L,Hb70g/L。導(dǎo)致該患者貧血最主要的原因是

A. 出血 B.低蛋白 C.促紅細(xì)胞生成素缺乏 D.缺鐵 E.葉酸缺乏

27、患兒,女性,6歲。確診為室間隔缺損。需做扁桃體切除術(shù),醫(yī)囑用抗菌藥物,下列哪項(xiàng)為用藥主要目的

A.預(yù)防扁桃體周圍膿腫 B.預(yù)防支氣管炎 C.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

D.預(yù)防肺炎 E.預(yù)防變態(tài)反應(yīng)性疾病

28、患者,男性,60歲。反復(fù)發(fā)作心前區(qū)悶痛,醫(yī)生診斷為心絞痛。護(hù)士指導(dǎo)患者用硝酸甘油緩解心絞痛的正確方法是

A. 溫開水送服 B.直接吞服 C.置于舌下含化 D.研碎后吞服 E.藥物與食物同服

29、患者,男性,30歲。右小腿持續(xù)劇烈疼痛,不能行走,到醫(yī)院就診,檢查:右小腿皮膚蒼白,肌萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,診斷為血栓閉塞性脈管炎,目前患者最主要的護(hù)理診斷是

A.組織灌注量改變 B.潛在并發(fā)癥:皮膚完整性受損 C.有外傷出血的危險(xiǎn) D.疼痛 E.知識(shí)缺乏

30、患者,女性,因觸電致心跳、呼吸驟停?;颊咝姆螐?fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是

A.維持有效的循環(huán) B.確保呼吸道通暢 C.降溫于脫水療法 D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 E.治療原發(fā)疾病

31、患者,男性,36歲。診斷為十二指腸潰瘍,現(xiàn)疼痛節(jié)律消失,餐后腹痛伴嘔吐,嘔吐物為宿食,錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A.禁食水 B.連續(xù)胃腸減壓 C.靜脈補(bǔ)液 D.觀察嘔吐物情況 E.餐前洗胃

32、患兒,男性,7個(gè)月。因腹瀉伴中度等滲性脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液治療后,該患兒脫水體征基本消失,呼吸平穩(wěn),但精神仍差,腹脹明顯,四肢軟弱無力,考慮合并下列哪種情況

A.低血糖 B.低鈣血癥 C.低鉀血癥 D.低鎂血癥 E.代謝性酸中毒

33、患者,男性,36歲。因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹,腸鳴音消失,未觸及腹部腫塊,腹部X線檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的處理,最適宜的是

A.立即剖腹檢查 B.口服鋇劑全胃腸道透視 C.腹腔穿刺 D.鋇劑灌腸 E.胃腸減壓及支持療法

34、患者,男性,72歲。血便3個(gè)月,準(zhǔn)備行直腸檢查。你作為護(hù)士應(yīng)為該患者安置的體位是

A.左側(cè)臥位 B.右側(cè)臥位 C.胸膝位 D.截石位 E.蹲位

35、患者,男性,33歲。右上腹痛伴高熱7天。B超和CT檢查提示肝膿腫,曾有膽道感染史。引起該疾病最有可能的原因是

A.開放性肝損傷 B.膽道化膿性感染 C.壞疽性闌尾炎 D.右側(cè)膈下膿腫 E.肝包蟲病

36、患者,男性,56歲。肝硬化合并上消化道大量出血,有嗜睡及撲翼樣震顫,為清除腸道積血給予灌腸,灌腸液禁忌使用的是

A.弱酸性溶液 B.生理鹽水 C.肥皂水 D.乳果糖 E.新霉素溶液

37、患者,女性,48歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎入院,在非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是

A.黃疸進(jìn)行性加重 B.低血壓、意識(shí)不清 C.膽囊腫大有壓痛 D.體溫升高、脈速 E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

38、患者,男性,36歲。十二指腸潰瘍病史3年,喜飲酒。因工作忙加班數(shù)日,突感上腹疼痛加劇,排黑便2次,伴頭暈、面色蒼白、出冷汗、四肢乏力、首先考慮的診斷為

A.急性胰腺炎 B.急性胃腸穿孔 C.急性腸梗阻 D.腸系膜動(dòng)脈栓塞 E.上消化道出血

39、患者,男性,30歲。大量飲酒后上腹持續(xù)疼痛3小時(shí)就診,為緩解癥狀患者常采取的體位是

A.平臥位 B.彎腰屈膝側(cè)臥位 C.俯臥位 D.截石位 E.中凹臥位

40、患兒,3歲。高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院檢查:T:40℃,R 64次/分,P168次/分。精神差,面色蒼白,煩躁不安,右肺可聞及較多的細(xì)濕羅音,心率182次/分,心音低鈍,律齊,腹軟,肝右肋下3cm可及,脾未及,雙下肢輕度水腫。最可能的醫(yī)療診斷是

A.心力衰竭 B.支氣管炎 C.大葉性肺炎 D.支氣管肺炎 E. 支氣管肺炎合并心力衰竭

41、患者,男性,53歲。近日體力活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,休息后可緩解,此癥狀為

A.勞力性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難 C.吸氣性呼吸困難 D.陣發(fā)性呼吸困難 E.端坐呼吸

42、患者,男性,71歲。慢性咳嗽、咳痰20年。偶感風(fēng)寒后,出現(xiàn)發(fā)熱,呼吸困難,咳大量膿性痰??诖桨l(fā)紺,查血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO253mmHg,PaO261mmHg,給予吸氧治療,此吸氧流量應(yīng)為

A.1~2L/min B.2~3L/min C.3~4L/min D. 4~5L/min E.5~6L/min

43、患者,女性,78歲。慢性肺源性心臟病2年。目前喘憋明顯,煩躁不安。治療應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑是為了避免

A.洋地黃中毒 B.雙重感染 C.低血鉀 D.誘發(fā)肺心腦病 E.加重心力衰竭

44、患者,男性,50歲。因血?dú)庑匦行厍婚]式引流時(shí),發(fā)現(xiàn)水封瓶內(nèi)長玻璃管水柱無波動(dòng),囑患者做深呼吸后,水柱仍無波動(dòng),提示

A.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓尚未恢復(fù) B.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù) C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大 D.腹膜腔內(nèi)負(fù)壓過小 E.引流管阻塞

45、患者,男性,78歲。肺氣腫病史5年,近日因感染出現(xiàn)痰多,不易咳出,常有、頭痛。煩躁,神智恍惚,白天嗜睡,夜間失眠、晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者神智淡漠,間歇性抽搐,查體:球結(jié)膜水腫。應(yīng)考慮出現(xiàn)

A.窒息先兆 B.呼吸性酸中毒 C.肺性腦病 D.休克早期 E.肺感染

46、患者,男性,78歲。診斷為急性呼吸衰竭,使用呼吸機(jī)輔助通氣,病情一度好轉(zhuǎn)后突然出現(xiàn)興奮、多語、省直抽搐,應(yīng)警惕

A.肺通氣量不足 B.窒息先兆 C.呼吸抑制

D.過度通氣引起的呼吸性堿中毒 E.呼吸肌麻痹

47、患兒,8歲。發(fā)熱3天后頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹,T39.5℃。護(hù)士采取的護(hù)理措施中正確的是

A.酒精擦浴 B.冰袋冷敷 C.冷鹽水灌腸

D.阿司匹林口服 E.臥床休息,溫水擦浴

48、孕婦,25歲。妊娠6個(gè)月,乏力,食欲缺乏,腹脹半個(gè)月,黃疸進(jìn)行性加深。查體:皮膚、鞏膜深度黃疸,肝界不縮小,移動(dòng)性濁音(+),凝血酶元時(shí)間29秒(對(duì)照11秒),最可能診斷為

A.急性重型肝炎 B. 亞急性重型肝炎 C. 淤膽型肝炎

D.急性黃疸型肝炎 E.妊娠急性脂肪肝

49、患兒,男性,10歲。皮膚黏膜黃染,診斷為甲型肝炎住院。對(duì)他應(yīng)采取何種隔離措施

A.嚴(yán)密隔離 B.血液/體液隔離 C.腸道隔離 D.呼吸道隔離 E.接觸隔離

50、你的同事小王近日被確診為艾滋病感染者,平時(shí)你與小王關(guān)系密切,交往甚多?,F(xiàn)今你如何正確對(duì)待小王以及她的親友

A.聞“艾”色變,遠(yuǎn)離艾滋病患者

B.不與艾滋病患者同桌吃飯、共同辦公

C. 見了艾滋病患者和家屬馬上躲避

D.為艾滋病感染者及親友提供有關(guān)艾滋病的護(hù)理和防治知識(shí)

E.不使用艾滋病患者使用過的馬桶

51、患者,男性,32歲。從事營銷工作,有不潔性生活史。全身多部位淋巴結(jié)腫大、口腔糜爛、乏力、厭食、體重下降。診斷為艾滋病,正在接受抗病毒治療。艾滋病抗病毒治療的最終目標(biāo)是

A.殺滅患者體內(nèi)的艾滋病病毒

B.延長患者生命,提高生活質(zhì)量

C.保證患者正常的免疫功能

D.治療患者的機(jī)會(huì)性感染

E.治療惡性腫瘤

52、患兒,3歲。高熱、昏迷、抽搐1天,急診入院,疑為中毒性菌痢,為及時(shí)診斷,應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.大便培養(yǎng) B.肛拭子或鹽水灌腸取便鏡檢 C.腦脊液常規(guī) D.腦CT E.乙腦特異性lgM測定

53、患者,女性,20歲。干咳、發(fā)熱、盜汗、右側(cè)胸痛1個(gè)月。輔助檢查:血沉增快,胸透示右側(cè)肋膈角變鈍。目前最重要的治療措施是

A.抗結(jié)核治療 B.胸腔穿刺抽液 C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D.應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑 E.應(yīng)用止痛劑

54、患者,男性,35歲?;挤谓Y(jié)核。遵醫(yī)囑長期應(yīng)用鏈霉素可以出現(xiàn)

A.肝功損害 B.胃腸道刺激 C.聽力障礙 D.周圍神經(jīng)炎 E.球后視神經(jīng)炎

55、患兒,12歲??诘追涓C組織炎3日,伴高熱、乏力、頭痛、全身不適,醫(yī)生決定切開引流,其目的是為了預(yù)防

A.膿毒癥 B.呼吸困難 C.吞咽困難 D.膿毒癥 E.感染性休克

56、一足月新生兒,出生24小時(shí)后未見胎糞排出,應(yīng)做到下列哪項(xiàng)處理

A.多喂奶促進(jìn)胎糞排出 B.立即應(yīng)用導(dǎo)瀉藥 C.檢查有無消化道畸形

D.正常情況,不必處理 E.應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物

57、孕婦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位,需要給予胎位矯正。護(hù)士告知其最佳干預(yù)時(shí)間是

A.孕8周 B.孕16周 C.孕24周 D.孕26周 E.孕30周

58、新生兒,12天。不規(guī)則發(fā)熱6天,近2天皮膚黃染加重,糞便淡黃色,精神萎靡、嗜睡,臍窩有少許分泌物,血白細(xì)胞15×109/L,該患兒可能為下列哪種情況

A.新生兒生理性黃疸 B.新生兒敗血癥 C.新生兒溶血癥 D.新生兒肝炎 E.新生兒膽道閉鎖

59、患兒,生后5天,哭聲低,吸允無力,小腿、大腿外側(cè)和面頰部皮膚硬腫,T32℃,腋肛溫差為正值,以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥

A.放入30℃的暖箱內(nèi),逐漸調(diào)至30~34℃

B.6~12h內(nèi)恢復(fù)正常體溫

C.快速復(fù)溫

D.用滴管或鼻胃管喂養(yǎng)

E.盡量避免肌內(nèi)注射

60、患者,男性,22歲。全身重度水腫,24小時(shí)尿蛋白5.0g血清蛋白22g/l,血壓90/60mmHg,BUN8.1mmol/l,Cr100μmol/L,確診為腎病綜合征,應(yīng)用激素的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.始量要足 B.減藥要慢 C.維持用藥要久 D.根據(jù)療效自行調(diào)整劑量 E.無效時(shí)加用細(xì)胞毒藥物

61、患者,男性,45歲。尿蛋白(++++)全身水腫1個(gè)月,測血壓160/100mmHg,引起其水腫最主要的因素為

A.腎小球率過濾下降 B.血漿膠體滲透壓下降 C.繼發(fā)性醛固酮增多

D.抗利尿激素增多 E.內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)

62、患者,男性,50歲。患慢性腎功能衰竭,近日惡心、嘔吐,進(jìn)食明顯減少,并伴有尿少,血清鉀濃度增高達(dá)8.9mmol/L,在病情觀察時(shí),須警惕可能出現(xiàn)

A.周期性麻痹 B.心力衰竭 C.嚴(yán)重心律失常 D.昏迷 E.抽搐

63、患者,男性,41歲。廚師,平時(shí)不愛喝水,因活動(dòng)后突發(fā)腰部疼痛嗎,向下腹、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射來診。尿液檢查鏡下血尿,KUB平片右腎盂內(nèi)多個(gè)直徑0.3~0.5cm大小的結(jié)石,為促進(jìn)此類結(jié)石排出,只適宜的運(yùn)動(dòng)方式是

A.散步 B.太極拳 C.游泳 D.氣功 E.跳繩

64、患者,男性,41歲。左腰部被撞1小時(shí)伴左腰腫痛入院。神智清,面色蒼白,脈細(xì)數(shù),血壓8.8/6.21kPa(66/46mmHg),左脊肋角下方腫脹、壓痛,腹軟,無肌緊張,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。經(jīng)導(dǎo)尿引出黃色透明約200ml,予快速輸液1000ml及輸血400ml,病情無好轉(zhuǎn),血壓繼續(xù)下降,下列哪種損傷可能性大

A. 脾破裂 B.腸破裂 C.腎部分損傷 D.腎全層損傷 E.腎蒂斷裂

65、母嬰護(hù)理學(xué)老師向?qū)W生講解“胎先露”的定義,正確的描述是

A.最早進(jìn)入骨盆的胎頭部分 B.胎頭最高點(diǎn)到達(dá)入口平面

C.外陰出最早見到的胎兒部 D.先進(jìn)入骨盆的胎兒部分

E.最早暴露在外陰口的胎體部分

66、產(chǎn)科門診毛老師向孕婦及家屬講解,評(píng)估新生兒出生時(shí)的健康狀況,使用新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)體征為依據(jù)的是

A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色

B. 心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀 、皮膚顏色

C. 心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉返射

D. 心率、呼吸、喉返射、哭聲 、臍血管充盈度

E. 心率、呼吸、喉返射、皮膚顏色、哭聲

67、產(chǎn)婦,23歲。自然分娩,產(chǎn)后2小時(shí),需嚴(yán)密觀察宮縮及惡露情況,無關(guān)的觀察項(xiàng)目是

A.宮底高度 B.呼吸頻率 C.惡露多少 D.膀胱充盈 E.子宮質(zhì)地

68、患者,男性,23歲。精神分裂癥,患者住院后對(duì)醫(yī)生講無隱私可言了,“心里想什么,別人的就能知道”。醫(yī)生說:“你沒有說出來別人不可能知道”?;颊叻瘩g醫(yī)生說:“我口渴想喝水時(shí),聽到耳邊有聲音說礦泉水”。該患者的癥狀屬于

A.夸大妄想 B.物理影響妄想 C.思維被揭露感 D.思維破裂 E.被害妄想

69、患者,男性,38歲。精神創(chuàng)傷后突然表現(xiàn)兒童樣的幼稚語言、表情和動(dòng)作,把周圍的人稱呼為“叔叔”、“阿姨”。該患者的癥狀屬于

A.情感爆發(fā) B.Ganser綜合征 C.童樣癡呆 D.癔癥性精神病 E.失音癥

70、患兒,9歲。不慎開水燙傷雙下肢,其燙傷面積為

A.12% B.18% C.27% D.43% E.46%

71、患者,男性,28歲。右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院,患者極度呼吸困難,發(fā)紺,有胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng),首要的急救措施是

A.加壓給氧 B.氣管插管 C.剖胸檢查 D.固定胸壁 E.氣管切開

72、患者,女性,17歲。車禍致右脛腓骨骨折,在功能鍛煉時(shí),下列哪項(xiàng)不妥

A.主動(dòng)、被動(dòng)結(jié)合 B.動(dòng)、靜結(jié)合 C.分期鍛煉 D.被動(dòng)與肋力運(yùn)動(dòng)為主 E.循序漸進(jìn)

73、患者,女性,48歲。雪天滑倒后有血性液體從耳道流出,診斷為顱中窩骨折,可能合并下面哪一神經(jīng)的損傷

A.聽神經(jīng) B.動(dòng)眼神經(jīng) C.視神經(jīng) D.舌咽神經(jīng) E.迷走神經(jīng)

74、患者,女性,25歲。車禍致頸4骨折,欲行石膏椎固定,宜用的石膏型是

A.蛙式石膏型 B.頭頸胸石膏型 C.長臂石膏型 D.肩人字石膏型 E.石膏背心

75、患兒,14歲。近年來多次發(fā)生右肩關(guān)節(jié)脫位。其主要病因是

A. 年齡較小 B.缺少自我保護(hù)意識(shí) C.體質(zhì)較差

D.初次脫位未行固定 E.初次損傷較重

76、患者,女性,50歲。確診風(fēng)濕熱3年,引起風(fēng)濕熱的常見細(xì)菌為

A.肺炎雙球菌 B.流感嗜血桿菌 C.綠膿桿菌 D.金黃色葡萄球菌 E.A組乙型溶血性鏈球菌

77、患者,男性,37歲?;嘉笣?年余。行畢II式胃大部切除術(shù)后第5日,突發(fā)上腹劇痛,腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了

A.吻合口出血 B.急性輸入袢梗阻 C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻 E.十二指腸殘端破裂

78、患者,女性,56歲。上腹部痛和脹飽不適2個(gè)月,伴消瘦。近5天出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃,皮膚瘙癢。病后自覺食欲缺乏,惡心。食后消化不良??紤]最大可能是

A.膽總管結(jié)石 B.胰頭癌 C.急性肝炎 D.膽道蛔蟲 E.肝癌

79、患者,男性,45歲。進(jìn)行性消瘦、貧血、乏力,右下腹可觸及腫塊,大便潛血試驗(yàn)陽性,可能的診斷是

A.直腸癌 B.結(jié)腸息肉 C.右半結(jié)腸癌 D.左半結(jié)腸癌 E.慢性痢疾

80、患者,男性,54歲。間歇性無痛性肉眼血尿3個(gè)月,左上腹部可觸及腫塊,隨呼吸活動(dòng),輕度壓痛。逆行腎盂造影發(fā)現(xiàn)左腎盂腎盞拉長變形。首先應(yīng)考慮為

A腎癌 B.腎囊腫 C.腎積水 D.腎盂癌 E.腎母細(xì)胞瘤

81、患者,女性,45歲。接受宮頸癌根治手術(shù)治療,即將出院,責(zé)任護(hù)士為她講解隨訪計(jì)劃,讓患者復(fù)述,發(fā)現(xiàn)她理解錯(cuò)誤的是

A.出院后一周進(jìn)行首次復(fù)查

B.第一年內(nèi)2~3個(gè)月復(fù)查

C.第二年3~6個(gè)月復(fù)查

D.第3~5年半年復(fù)查一次

E.第6年起每年復(fù)查一次

82、患者,女性。因患葡萄胎收治入院。經(jīng)二次清宮術(shù)后,目前子宮收縮佳,陰道出血少,連續(xù)二次HCG定量小于312U/L,近日可出院,責(zé)任護(hù)士向患者夫婦講解出院隨訪的內(nèi)容和方法,不正確的是

A.定期送檢尿HCG標(biāo)本每周復(fù)查一次,共3個(gè)月

B.自出院起每月檢查一次,共3個(gè)月

C.如連續(xù)陰性,改為每月檢查1次持續(xù)半年

D.第二年起每半年1次,共隨訪2年

E.同時(shí)檢查子宮復(fù)就情況,了解陰道、肺部有無轉(zhuǎn)移性病灶

83、患者,男性,12歲。因急性白血病入院接受化療。今晨血常規(guī)檢查結(jié)果顯示:WBC 0.8×109/L,RBC 2.8×1012/L,PLT 40×109/L.此患者目前最主要的護(hù)理措施為

A.絕對(duì)臥床休息 B.輸血小板 C.應(yīng)用抗生素 D.保護(hù)性隔離 E.輸新鮮血

84、患者,女性,45歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊6天,對(duì)側(cè)乳房正常。體格檢查發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限可捫及2.5×2.0cm腫塊,質(zhì)硬、活動(dòng)度不大,可能的診斷是

A.乳房纖維腺瘤 B.乳癌 C.乳房囊性增生病 D.乳腺結(jié)核 E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

85、患兒,男性,8各月。因面色蒼白3個(gè)月入院,診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,其發(fā)病原因應(yīng)除外下列哪項(xiàng)

A.單純牛奶喂養(yǎng) B.米糊為主食 C.母乳與牛乳混合喂養(yǎng)

D.母乳喂養(yǎng)并按時(shí)添加主食 E.單純羊乳喂養(yǎng)

86、患兒,男性,8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng),面色蒼白,對(duì)外界反應(yīng)差,雙上肢有震顫,Hb80g/L,RBC 3.5×109/L,N 0.65,L 0.37,RC 0.02,MCV 99fl,MCH 36pg,MCHC 34%,HbF2%。此患兒貧血最可能的原因是

A.鐵缺乏 B.碘缺乏 C.葉酸缺乏 D.維生素C缺乏 E.維生素B12缺乏

87、患者,女性,22歲。患慢性再生障礙性貧血接受丙酸睪酮治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者定期檢查

A.血壓 B.肝功能 C.尿常規(guī) D.腎功能 E.頭顱CT

88、患者,女性,20歲。診斷為血小板減少性紫癜,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有散在出血點(diǎn)。護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意

A.用溫水漱口 B.夾緊棉球 C.所有物品要清潔

D.擦洗動(dòng)作要輕柔 E.先擦洗瘀斑處

89、患者,女性,26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥1年,服用他巴唑治療。近日出現(xiàn)發(fā)熱,咽痛,脛前皮疹。最有可能出現(xiàn)了

A.過敏性皮疹 B.中毒性肝炎 C.粒細(xì)胞減少

D.甲狀腺功能減低 E.血管神經(jīng)性水腫

90、患者,女性,56歲。身高156cm,體重71kg,退休在家,診斷為2型糖尿病,該患者每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)給予的熱量是

A.84~105kj B.105~126kj C.126~147kj D.147~167kj E.167kj以上

91、患者,男性,45歲。高尿酸血癥2年。近日患者夜間突發(fā)足踝部劇痛,診斷為痛風(fēng)。護(hù)士在做健康教育時(shí)3應(yīng)告知患者,今后盡量避免食用的蔬菜是

A.西紅柿 B.茄子 C.菠菜 D.青椒 E.冬瓜

92、患者,女性,68歲,因顱內(nèi)壓增高,頭痛加重,型腰椎穿刺腦脊液檢查,術(shù)后突然呼吸停止,血壓下降,該患者可能發(fā)生了

A.小腦幕切跡疝 B.枕骨大腦疝 C.小腦鐮疝 D.腦干出血 E.腦血管意外

93、患者,男性,25歲。在與人爭執(zhí)中被鈍器打擊前額,入院檢查。傷處疼痛明顯,腫脹較局限、中心硬,無波動(dòng)。診斷為

A.皮下血腫 B.帽狀鍵皮下血腫 C.骨膜下血腫 D.硬膜外血腫 E.硬膜下血腫

94、患者,女性,45歲。交通意外入院治療,診斷為腦挫裂傷,下面不正確的是

A.昏迷且不超過30分鐘 B.可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙癥狀 C.顱內(nèi)壓可增高 D.腦中線可無移位 E.CT可有陽性體征

95、患者,女性,35歲?;硷L(fēng)濕性心臟病后發(fā)生房顫4年,住院時(shí)突然出現(xiàn)偏癱、頭痛,首先考慮其發(fā)生了

A.心力衰竭 B.腦栓塞 C.腦血栓形成 D.洋地黃中毒 E.感染性心內(nèi)膜炎

96、患者,女性,31歲。因癲癇住院治療后病情得到控制準(zhǔn)備出院,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)不正確的是

A.戒煙酒 B.堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥 C.定期檢查肝功能

D.可進(jìn)行體育鍛煉如游泳 E.勞逸結(jié)合

97、患兒女,4個(gè)月。因多汗、煩躁易驚,睡眠不安半月余,診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)家長對(duì)患兒做正確的日光照射方法是

A.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時(shí)

B.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時(shí)

C.每天要保證1~小時(shí)戶外活動(dòng)

D.每天要保證30分鐘戶外活動(dòng)

E.每天要保證8小時(shí)的戶外活動(dòng)

98、患兒男,9個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽3天,病情加重就診。查體:患兒煩躁不安,氣促,口唇發(fā)紺。T39.2℃,P180次/分,R50次/分.肺部可聞及較多細(xì)濕羅音,心音低鈍,肝肋下3cm。對(duì)該患兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.加快輸液速度 B.置患兒于半臥位 C.避免各種刺激 D.面罩給氧 E.備好搶救用品

99、8個(gè)月女嬰,在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗。護(hù)士在為其進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)采用的消毒劑是

A.2%碘酊 B.0.5%碘伏 C.75%乙醇 D.0.9%生理鹽水 E.90%乙醇

100、女孩,18歲。咨詢青春期的相關(guān)問題,護(hù)士的說法不正確的地方是

A.生殖系統(tǒng)迅速育 B.體格生長明顯加速 C.神經(jīng)內(nèi)憤怒調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能穩(wěn)定 D.第二性征出現(xiàn) E.容易出現(xiàn)心理問題

101、產(chǎn)婦,24歲。孕30周,進(jìn)食不當(dāng),上吐下瀉,有規(guī)則宮縮5小時(shí),宮口2cm,胎膜早破,早產(chǎn)的病因是

A.子宮肌瘤 B.妊娠合并肝炎 C.急性腸胃腸炎 D.胎兒窘迫 E.羊水過多

102、患者,女性,35歲。自感午后低熱、乏力、食欲不振、盜汗,診斷為肺結(jié)核,入院后護(hù)士應(yīng)采取

A.呼吸道隔離 B.消化道隔離 C.血液隔離 D.接觸性隔離 E.體液隔離

103、患者、男,60歲,2年前行“人公辦膜置換術(shù)”,術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護(hù)士出院指導(dǎo)該患者日常生活中應(yīng)使用電動(dòng)剃須刀剃須,其主要目的是

A.避免刮傷出血 B.避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎 C.避免交叉感染 D.方便老年人使用 E.經(jīng)濟(jì)實(shí)用

104、初產(chǎn)婦,23歲。有規(guī)律宮縮9小時(shí),進(jìn)展緩慢,經(jīng)檢查:胎頭銜接受阻,不入盆,常見于

A.均大骨盆 B.猿類骨盆 C.漏斗骨盆 D.扁平骨盆 E.圓球骨盆

105、孕婦,30歲。孕35,主訴頭暈眼花,測血壓168/112Hg,被診斷“重度妊高征-先兆子癇”急診收入母嬰同室,有高血壓家族史。發(fā)生妊高征有多種高危因素,屬于該孕婦的高危因素是

A.高血壓家族史 B.冬季氣溫驟變 C.高齡的初產(chǎn)婦

D.精神過度緊張 E.低蛋白血癥

二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題,請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(106-108題共用題干)

患者,女性,30歲。有葡萄胎史,今上班時(shí)突感雙目失明,由部門領(lǐng)導(dǎo)送來醫(yī)院??紤]“絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移可能”收入院。

106、主任護(hù)士安排其病房時(shí)特別注意

A.通風(fēng)好、空氣清新的病房

B.離護(hù)士站最近的病房

C.單人房、便于暗化的病房

D.朝南的、明亮的病房

E.便于上下床活動(dòng)的床位

107、為防止進(jìn)一步出現(xiàn)腦水腫,責(zé)任護(hù)士制定了一系列護(hù)理措施,護(hù)士長檢查護(hù)理病史時(shí)發(fā)現(xiàn)不妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

A.準(zhǔn)確記錄出入水量

B.每天總?cè)胨坎怀^3000ml

C.選擇較粗靜脈滴注脫水劑

D.需快速滴注脫水劑

E.盡量控制糖分?jǐn)z入

108、第二天床邊交班時(shí),帶教老師要求實(shí)習(xí)生復(fù)習(xí)該患者護(hù)理病史,在示教室提問:腦轉(zhuǎn)移抽搐的護(hù)理,實(shí)習(xí)生回答不正確的是

A.發(fā)現(xiàn)抽搐首先強(qiáng)按住患者

B.防止自傷唇舌放置開口器

C.患者去枕仰臥頭偏向一側(cè)

D.定時(shí)吸痰保持呼吸道通暢

E.為患者取下義齒以免誤吸

(109-111題共用題干)

初產(chǎn)婦,24歲。第一產(chǎn)程出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng),產(chǎn)婦煩躁不安,不停呻吟,拒絕撫觸其腹部,助產(chǎn)士小張考慮先兆子宮破裂。

109、典型的先兆子宮破裂臨床表現(xiàn)之一是

A.煩躁不安 B.呼吸、心率加快 C.排尿困難

D.病理縮復(fù)環(huán) E.胎心率改變

110、針對(duì)先兆子宮破裂產(chǎn)婦,需做輔助檢查項(xiàng)目之一

A.胎盤的位置 B.羊水量 C.胎盤的成熟度

D.尿常規(guī)是否血尿 E.胎兒雙頂徑

111、先兆子宮破裂的產(chǎn)婦,不可能的護(hù)理問題是

A.疼痛與不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)有關(guān)

B.有胎兒受損的危險(xiǎn)與宮縮過強(qiáng)血供下降有關(guān)

C.感染與胎兒附屬物進(jìn)入腹腔有關(guān)

D.焦慮與擔(dān)心難產(chǎn)有關(guān)

E.潛在并發(fā)癥子宮破裂

(112-113題共用題干)

患者,女性,56歲。因風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心衰入院,正接受強(qiáng)心、利尿等藥物治療。

112、護(hù)士考慮患者發(fā)生洋地黃中毒的表現(xiàn)是

A.心率90次/分 B.呼吸16次/分 C.尿量1500ml/d

D.一個(gè)月體重由65kg降至60kg E.心律由規(guī)則變不規(guī)則

113、洋地黃中毒時(shí)首要的護(hù)理措施是

A.停藥 B.加大利尿劑劑量 C.靜脈補(bǔ)充鉀鹽

D.應(yīng)用抗心律失常藥物 E.建立靜脈通路

(114-116題共用題干)

患兒,男性,2歲。體重9.5kg,身高80cm,懶動(dòng),口唇青紫,活動(dòng)后加重,有蹲踞現(xiàn)象,臨床診斷為法洛四聯(lián)癥。患兒哭鬧時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難伴青紫加重,繼之抽搐。

114、請(qǐng)判斷該患兒可能發(fā)生了下列哪種情況

A.支氣管肺炎 B.缺氧發(fā)作 C.中毒性腦病

D.腦血栓 E.腦膿腫

115、以下緊急處理措施哪項(xiàng)不正確

A.立即給予膝胸臥位 B.立即吸氧 C.糾正酸中毒

D.給予新福林或心得安 E.應(yīng)用抗菌藥物

116、對(duì)該患兒的健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不正確

A.建立合理的生活制度

B.注意監(jiān)測呼吸、脈搏、心率、心律的變化

C.盡量避免哭鬧、防止便秘

D.加強(qiáng)活動(dòng)量,增強(qiáng)體質(zhì)

E.攝入足夠水分,保證液體的供給

(117-119題共用題干)

患者,男性,50歲。有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)站立時(shí)右陰囊出現(xiàn)腫塊,呈梨形,平臥時(shí)可還納。局部檢查,觸診發(fā)現(xiàn)右外環(huán)擴(kuò)大,囑患者咳嗽,指尖有沖擊感,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn)。

117、本病例屬于

A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝

D.臍疝 E.切口疝

118、為避免術(shù)后疝復(fù)發(fā),術(shù)前主要措施是

A.治療便秘 B.備皮 C.排尿

D.灌腸 E.麻醉前用藥

119、術(shù)后預(yù)防血腫的措施是

A.平臥位 B.保持敷料清潔干燥 C.托起陰囊,切口沙袋壓迫

D.應(yīng)用抗生素 E.不可過早下床活動(dòng)

(120-122題共用題干)

患者,男性,22歲。支氣管哮喘10年。近兩天受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘,考慮哮喘發(fā)作。今日突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛,大汗,呼吸困難加重。體檢:氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音。

120、不符合哮喘發(fā)作表現(xiàn)的是

A.端坐呼吸 B.呼吸音延長 C.兩肺布滿哮鳴音

121、該患者可能合并了

A.右側(cè)氣胸 B.右側(cè)胸腔積液 C.右側(cè)肺梗死

D.右側(cè)肺纖維化 E.右側(cè)肺不張

122、為確診其并發(fā)癥首選的檢查是

A.痰液檢查 B.胸部X線檢查 C.血液檢查

D.血清lgE檢測 E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

(123-125題共用題干)

患兒,男性,3歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天。查體:咽部及眼結(jié)膜充血,畏光,口腔黏膜可見數(shù)個(gè)白色斑點(diǎn)、周圍有紅暈,心肺聽診正常,一周前接觸過麻疹患者。

123、此患兒可能患了什么病

A.麻疹 B.流行性腮腺炎 C.水痘

D.風(fēng)疹 E.猩紅熱

124、患兒處于該病程的哪一期

A.潛伏期 B.潛伏末期 C.前驅(qū)期

D.出疹期 E.恢復(fù)期

125、患兒姐姐6歲。未接種過麻疹減毒活疫苗,為預(yù)防其發(fā)病,投給被動(dòng)免疫制劑的合適時(shí)間是

A.接觸后5日之內(nèi) B.接觸后10日之內(nèi) C.接觸后14日之內(nèi)

D.接觸后20日之內(nèi) E.接觸后28日之內(nèi)

(126-127題共用題干)

患者,女性,57歲。曾患乙型肝炎30余年,被診斷為慢性乙型肝炎、肝硬化。發(fā)熱、乏力、腹脹、食欲缺乏5天。今突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染?;?yàn)檢查:血氨增高。

126、此時(shí)患者飲食護(hù)理應(yīng)為

A.高熱量 B.高蛋白 C.低鹽、低蛋白飲食

D.低鹽、高蛋白飲食 E.清淡易消化飲食

127、若要給該患者進(jìn)行灌腸,禁用哪種液體

A.弱酸溶液 B.溫水 C.肥皂水

D.生理鹽水 E.乳果糖溶液

(128-129題共用題干)

患者,男性,25歲。近半年來無明顯誘因出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力。

128、PPD試驗(yàn)結(jié)果陽性表現(xiàn)為

A. ≤4mm B.5~9mm C.10~19mm

D. ≥20mm E. <20mm,但局部有水泡

129、護(hù)士對(duì)結(jié)核患者營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.高熱量 B.高維生素 C.低蛋白

D.適量脂肪 E.多食蔬菜水果

(130-131題共用題干)

患者,男性,73歲。因患良性前列腺增生5年行前列腺摘除術(shù),現(xiàn)術(shù)后1天。

130、若預(yù)防前列腺摘除術(shù)后前列腺窩出血,最主要措施是

A.使用止血藥物 B.輸新鮮血 C.做好氣囊導(dǎo)尿管護(hù)理

D.不作肛管排氣 E.便秘時(shí)不灌腸

131、在進(jìn)行膀胱沖洗的護(hù)理過程中,錯(cuò)誤的措施是

A.回病房后即連接好密閉式膀胱沖洗裝置

B.沖洗液可選用生理鹽水

C.沖洗液常規(guī)經(jīng)膀胱造瘺管注入,由導(dǎo)尿管排出

D.根據(jù)需要沖洗液內(nèi)可以加入止血藥物

E.結(jié)合病情作持續(xù)和間接膀胱沖洗

(132-133題共用題干)

患者,女性,28歲。足部不慎被玻璃刺傷,清水沖洗后自行包扎,第6天患者自感全身乏力,頭暈、頭痛、咀嚼無力,接著全身陣發(fā)性痙攣,牙關(guān)緊閉,表情十分痛苦,隨后入院診斷為破傷風(fēng)。

132、破傷風(fēng)的潛伏期一般為

A.3~5天 B.5~6天 C.6~12天

D.12~24小時(shí) E.24~48小時(shí)

133、該患者的治療中首要的是哪一項(xiàng)

A.立即清除壞死組織,二期縫合

B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

C.氣管切開

D.遵醫(yī)囑靜脈滴注地西泮

E.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

(134-135題共用題干)

男性,患者,54歲。胃潰瘍病史10年,最近3個(gè)月胃痛加重,上腹脹滿,時(shí)有嘔吐。食欲減退,體重下降3kg。糞便隱血檢查數(shù)次陽性。應(yīng)用抗酸劑治療胃痛,效果不好。

134、做健康教育時(shí)要首先考慮該患者是

A.胃潰瘍惡變 B.穿透性胃潰瘍 C.符合潰瘍

D.頑固性潰瘍 E.胃后壁潰瘍

135、建議該患者首選的檢查是

A.CT B.B型超聲 C.纖維胃鏡

D.MRI E.X線平片

參考答案:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
B B C B C E B B A D
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
E C B A E B E D E A
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
D B C C C C C C A C
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
E C E A B C B E B E
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
A A D E C D E B C D
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
B B A C B C E B C D
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
B C E E D C B C C D
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
D D A B D E E B C A
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
A B D B D C B D C B
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
C B A A B D C A C C
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
C D A D A C E A D D
111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
C E A B E D A A C D
121 122 123 124 125 126 127 128 129 130
A B A C A C C C C C
131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
C C D A C          

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