2019年護(hù)士資格證考試第十一章第一節(jié)課后習(xí)題

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第十一章 損傷、中毒病人的護(hù)理

第一節(jié) 創(chuàng)傷病人的護(hù)理

一、A1

1、頭皮裂傷經(jīng)清創(chuàng)后，應(yīng)采用下列哪種方法包扎

A、蛇形

B、螺旋形

C、螺旋反折形

D、“8”字形

E、回反形

2、復(fù)合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)下列情況時應(yīng)首先緊急處理的是

A、疼痛窒息

B、休克

C、傷口出血

D、骨折

E、窒息

3、對機械性損傷患者最先采取的措施是

A、迅速止血

B、搶救生命

C、補充血容量

D、固定骨折

E、安全搬運

4、創(chuàng)傷的全身性反應(yīng)，不包括

A、體溫反應(yīng)

B、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化

C、代謝變化

D、免疫功能變化

E、創(chuàng)傷性炎癥

5、面部開放性損傷，受傷后12小時就診，局部處理

A、按感染傷口處理，換藥，不清創(chuàng)

B、清創(chuàng)后不予縫合

C、清創(chuàng)后延期縫合

D、清創(chuàng)后一期縫合

E、以上都不是

6、清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的

A、清除傷口內(nèi)異物

B、切除失去活力的組織

C、徹底止血

D、根據(jù)情況縫合傷口

E、必須放置引流

7、污染傷口是指

A、損傷后時間較長，傷口已化膿

B、傷口為刀等銳器割傷

C、傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染

D、傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染

E、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

8、影響傷口愈合的因素除外

A、患者年齡

B、患者性別

C、有無貧血

D、傷口有無感染

E、是否有糖尿病

9、護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的病人，錯誤的是

A、盡量少搬動病人

B、注射鎮(zhèn)痛劑

C、安置半臥位

D、禁食、輸液

E、注射廣譜抗生素

10、車禍現(xiàn)場有下列傷員，應(yīng)先搶救的是

A、腦挫傷

B、張力性氣胸

C、小腿挫裂傷

D、腸穿孔

E、上肢開放性骨折

11、脊柱骨折病人急救運送方法，正確的是

A、用軟擔(dān)架搬動

B、三人平托放于硬板搬運

C、二人抱持搬運

D、一人抱持搬運

E、一人背負(fù)搬運

12、骨折現(xiàn)場急救，錯誤的方法是

A、重點檢查有無內(nèi)臟損傷

B、開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位

C、取清潔布類包扎傷口

D、就地取材，同定傷肢

E、平托法搬移脊柱骨折病人

13、可采取非手術(shù)治療的腎損傷是

A、腎挫傷

B、腎全層裂傷

C、腎蒂血管斷裂

D、嚴(yán)重腎部分裂傷

E、腎損傷合并輸尿管損傷

二、A2

1、患者男，25歲。頭頸部傷，換藥后宜用哪種包扎方法

A、四頭帶

B、丁字帶

C、腹帶

D、胸帶

E、回反形繃帶

2、患者女，56歲。在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷，局部處理方法錯誤的是

A、局部制動

B、抬高患肢

C、血腫加壓包扎

D、早期局部熱敷

E、血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血

3、患者男，38歲。鐵釘刺傷足底6小時，傷口深度2.5cm，來院時出血已經(jīng)停止，傷口污染嚴(yán)重，創(chuàng)緣腫脹，正確的處理是

A、沖洗、消毒、包扎

B、清創(chuàng)后包扎

C、清創(chuàng)后一期縫合

D、清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗毒血清

E、清創(chuàng)后油紗條填塞

4、患者男，21歲。左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理錯誤的是

A、早期局部熱敷

B、抬高患肢

C、血腫加壓包扎

D、局部制動

E、血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血

5、患者男，49歲。因車禍致傷，有骨折和多處開放性損傷，首要措施是

A、大量抗生素

B、注射TAT

C、輸液抗休克

D、清創(chuàng)術(shù)

E、包扎固定

6、患者女，28歲。被汽車撞傷后35分鐘被人送到醫(yī)院就診。檢查意識模糊，面色蒼白，口鼻出血，衣服上有嘔吐物，左上肢有假關(guān)節(jié)活動。護(hù)士為患者清理口鼻、給氧、開放靜脈通道、測量生命體征后，還必須

A、留置尿管

B、臨時左上肢固定

C、給患者保暖

D、給止痛劑

E、做心電圖

7、患者，女性，31歲車禍造成多發(fā)性損傷。急診護(hù)士首先要處理的是

A、窒息

B、骨盆骨折

C、股骨干開放性骨折

D、休克

E、胸腹部聯(lián)合傷

8、患者，女性，23歲。右手砸傷3小時。查體：右手腫脹，皮膚完整，有青紫斑，壓痛明顯。X線檢查未見骨折。其受傷的類型為

A、挫裂傷

B、爆震傷

C、擠壓傷

D、刺傷

E、挫傷

9、患者，男性，27歲。建筑工人，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創(chuàng)的時間是

A、傷后1～2小時

B、傷后3～5小時

C、傷后6～8小時

D、傷后8～10小時

E、傷后<24小時

10、患者，男性，25歲。車禍傷導(dǎo)致右脛骨骨折及左股骨開放性骨折，傷口大量出血?，F(xiàn)場急救中應(yīng)首先采取的措施是

A、吸氧、輸液

B、加壓包扎止血

C、骨折復(fù)位

D、鎮(zhèn)靜、止痛

E、骨折臨時固定

11、女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是

A、疼痛引起

B、休克早期

C、休克期

D、休克晚期

E、精神緊張引起

12、男性。18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多。處理方法是

A、徹底清創(chuàng)并縫合

B、清創(chuàng)處理傷口不縫合

C、控制感染，定期更換敷料

D、清創(chuàng)、縫合并放置引流

E、清創(chuàng)、濕敷、包扎

13、患者男性，35歲。被擊傷右胸4天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發(fā)紺，X線胸片示：右側(cè)第3、4肋骨骨折，無移位。肺壓縮不足30%。治療方案為

A、胸腔穿刺抽氣

B、鎮(zhèn)靜止痛，保守治療

C、胸腔閉式引流

D、吸氧，輸液

E、患側(cè)加壓包扎固定

14、患者男性，55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是

A、開放性骨折

B、腹部外傷后腸管脫出

C、外傷性大出血

D、顱腦外傷

E、膀胱破裂

15、某一外傷患者有休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時首先應(yīng)

A、輸血、輸液

B、手術(shù)止血

C、封閉胸壁傷口

D、骨折固定

E、用升壓藥物

三、A3/A4

1、患者男，36歲。車禍中鋼棒刺傷其左腋下，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺。左腋下胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診呈鼓音。

<1> 、最重要的護(hù)理問題是

A、疼痛

B、皮膚完整性受損

C、低效性呼吸形態(tài)

D、清理呼吸道無效

E、有感染的危險

<2> 、該病人的急救措施首先是

A、輸血輸液

B、使用抗生素

C、開胸手術(shù)

D、迅速封閉傷口

E、閉式胸膜腔引流

2、患者女，23歲。左膝挫裂傷1周，創(chuàng)面約15cm×3cm，有較多壞死組織與膿液，需換藥。

<1> 、上述創(chuàng)面應(yīng)選用的濕敷溶液是

A、優(yōu)鎖溶液

B、5%氯化鈉溶液

C、0.1%依沙吖啶溶液

D、0.02%呋喃西林溶液

E、3%過氧化氫溶液

<2> 、給此患者換藥，下列操作錯誤的是

A、外層敷料可用手揭除

B、內(nèi)層敷料用鑷子揭去

C、粘貼膠布與肢體縱軸平行

D、鹽水棉球拭去傷口內(nèi)膿液

E、雙鑷操作，一把接觸傷口

<3> 、用卷軸帶給該患者固定敷料，包扎方法應(yīng)選用

A、環(huán)形

B、蛇形

C、螺旋形

D、“8”字形

E、回反形

3、患者，女性，36歲。被運載鋼筋的貨車撞傷，鋼筋刺破胸壁。

<1> 、此損傷的類型為

A、挫傷

B、爆震傷

C、切割傷

D、開放性損傷

E、閉合性損傷

<2> 、在患者運送中，應(yīng)采取的體位是

A、平臥位

B、頭高足低仰臥位

C、低斜坡患側(cè)臥位

D、健側(cè)臥位

E、低斜坡健側(cè)臥位

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 常用包扎方法：回反形包扎法用于頭和斷肢殘端的包扎，故選E。蛇形包扎用于固定夾板繃帶的襯墊材料。螺旋形包扎法用于掌部和尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢體粗細(xì)不等的部位，如小腿、前臂等處。“8”字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髖等關(guān)節(jié)處。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 在處理復(fù)雜傷情時，應(yīng)優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后再進(jìn)行后續(xù)處理，并盡可能穩(wěn)定傷情。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等，故選E。常用的急救技術(shù)主要有復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定和護(hù)送等。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 機械性損傷的患者應(yīng)首先搶救生命。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 創(chuàng)傷的全身性反應(yīng)：(1)體溫反應(yīng);(2)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化;(3)代謝變化;(4)免疫功能變化。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復(fù)”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 面部開放性損傷12小時，尚無明顯感染時，應(yīng)給予清創(chuàng)后一期縫合。不清創(chuàng)、不縫合或延遲縫合、置引流條均有可能增加傷口感染的機會和使傷口愈合的瘢痕變大。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復(fù)”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 清創(chuàng)的原則：(1)休克已控制，患者全身情況平穩(wěn)。若遇大出血，行擴容、緊急清創(chuàng)止血。(2)嚴(yán)格無菌操作，清創(chuàng)必須徹底。(3)重要的神經(jīng)、血管、肌腱、器官要盡可能保存，若已斷裂破損應(yīng)爭取一期修復(fù)，但遇條件不允許，血管必須吻合，神經(jīng)、肌腱宜待傷1:3長好后，再擇期二期修復(fù)。(4)骨折禁忌內(nèi)固定，僅功能對位、外固定、后送?？漆t(yī)院處理。 (5)力爭皮膚一期縫合，污染嚴(yán)重或戰(zhàn)傷待傷后5～6天再酌情延期縫合。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復(fù)”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 污染傷口是指傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復(fù)”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 影響創(chuàng)傷愈合的因素有：年齡;慢性疾病，如糖尿病等;傷口特點;感染和異物;營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、維生素缺乏;類固醇類激素增多;縫合技術(shù);心理壓力。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復(fù)”知識點進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 對懷疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的病人，應(yīng)絕對臥床，不隨意搬運病人，血壓平穩(wěn)時宜采取半臥位。若懷疑病人有胃腸道穿孔或腸麻痹，應(yīng)給予禁食和胃腸減壓，同時給病人輸液以補充能量。應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防或治療可能存在的感染。但應(yīng)禁用鎮(zhèn)痛劑，尤其是嗎啡類鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情，影響病情觀察。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 損傷現(xiàn)場搶救的原則是優(yōu)先處理危及病人生命的緊急問題，張力性氣胸會導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力急劇升高，造成嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)功能障礙，應(yīng)當(dāng)立即搶救。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 對脊柱骨折病人進(jìn)行急救搬運時，為了避免由人為因素造成骨折部位進(jìn)一步損傷，切忌背馱和抱持等方法。正確方法是由3人分別托扶病人的頭背、腰臀和雙下肢，平穩(wěn)置于脊柱固定架或硬板上，始終保持脊柱中立位。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 發(fā)生意外時，除確定是否出現(xiàn)骨折，還應(yīng)確定病人是否伴發(fā)有內(nèi)臟損傷。開放性骨折時不應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)位，以免把細(xì)菌帶入傷口。應(yīng)取現(xiàn)場清潔布類包扎傷口，就地取材暫時固定傷肢。若懷疑病人可能發(fā)生脊柱骨折，應(yīng)用平托法搬運病人，避免脊柱彎曲骨折移位。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 腎挫傷是一種比較多見的腎損傷，腎組織損傷較輕，腎包膜和腎盂大多保持完整，腎臟修復(fù)能力很強，所以可采取非手術(shù)治療。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 回反形繃帶用于肢殘端的包扎，四頭帶適用于鼻部、眼部、下頜部和頭頂部的包扎。丁字帶用于會陰部的包扎。腹帶和胸帶分別適用于腹部和胸部的包扎。本題是頭頸部傷口，適宜采用回反形繃帶行回返包扎法包扎，故應(yīng)當(dāng)選擇E。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 小范圍軟組織創(chuàng)傷后24小時內(nèi)給予局部冷敷，以減輕滲血和腫脹，24小時后改為熱敷和理療，故D不正確。挫傷患者需要局部制動(A對)，抬高患者15°～30°(B對)，血腫較大者，應(yīng)在無操作下穿刺抽吸(E對)并加壓包扎(C對)。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 開放性創(chuàng)傷若是清潔傷口可以直接縫合;早期若為污染傷口先行清創(chuàng)術(shù)，感染傷口要先引流，注射破傷風(fēng)抗毒素，污染和感染傷口還應(yīng)根據(jù)傷情和感染程度考慮使用抗生素，延期縫合，故選D。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 閉合性創(chuàng)傷常用物理療法，24小時內(nèi)予以局部冷敷，以減少局部組織的出血和腫脹;24小時后改用熱敷，以促進(jìn)血腫和炎癥的吸收，故選D。還可包扎制動;少數(shù)挫傷后有血腫形成，可加壓包扎;血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血;抬高患肢有利于傷處靜脈血回流和減輕腫脹，從而減輕局部疼痛。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 對于有骨折和多處開放性損傷患者，應(yīng)先進(jìn)行傷口清創(chuàng)術(shù)，以減少感染和出血。故本題選D。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 依據(jù)患者左上肢存在假關(guān)節(jié)活動可判斷患者左上肢骨折，應(yīng)臨時左上肢固定，再行進(jìn)一步處理，故選B。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 對機械性損傷患者最先采取的措施是搶救生命。若發(fā)生心跳和呼吸驟停，應(yīng)立即復(fù)蘇。必須優(yōu)先搶救窒息、大出血、開放性氣胸、張力性氣胸、休克等特別危急的傷員。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 暴力直接作用于肢體，皮膚完整、未見骨折，為閉合性損傷，考慮為挫傷。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復(fù)”知識點進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴(yán)重破壞失去活性的組織，使污染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合。手部外傷后應(yīng)爭取在傷后6～8小時進(jìn)行清創(chuàng)。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 現(xiàn)場救治工作原則：保存生命第一，恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第三?；颊呦葢?yīng)加壓包扎止血，在做其他搶救工作。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 病人被車撞傷后，除了檢查是否有開放性損傷外，還要注意觀察病人是否有腹腔內(nèi)臟損傷。腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷時，病人可以出現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血為主的臨床表現(xiàn)。腹腔內(nèi)空腔臟器損傷時，病人可出現(xiàn)以彌漫性腹膜炎為主的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題目中描述的臨床表現(xiàn)來判斷，病人有內(nèi)出血的表現(xiàn)，處于休克早期。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人分類、病理生理、創(chuàng)傷的修復(fù)”知識點進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 該病人的傷口傷后已超過8小時，同時傷口出現(xiàn)了膿性分泌物，因此該傷口屬于感染傷口，處理的原則是徹底的清創(chuàng)、引流，但由于傷口位于頭部，血流較豐富，因此可以清創(chuàng)后縫合，但應(yīng)放置引流。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 胸腔穿刺抽氣適用于小量氣胸、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸。此題肺壓縮不足30%是氣胸的體征。右側(cè)第3、4肋骨骨折，無移位。不需要患側(cè)加壓包扎固定，鎮(zhèn)靜止痛，保守治療即可。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 首先要處理的情況是外傷性大出血。由于外傷引起的大出血， 如不及時予以止血與包扎，會引起失血性休克，嚴(yán)重地威脅生命。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 題干給出休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況。此時應(yīng)立即封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快急救。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 開放性氣胸的臨床表現(xiàn)：呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張;呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲;氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音小時，嚴(yán)重者伴有休克。該患者有腋下刺傷，并結(jié)合其體征，應(yīng)該是開放性氣胸，故選C。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 開放性氣胸急救處理的要點：①首先將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，故選D;②給氧、補充血容量、糾正休克;③清創(chuàng)、縫合胸壁傷口、并做閉式胸腔引流;④給予抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，預(yù)防感染;⑤如疑有胸腔內(nèi)臟損傷或進(jìn)行性出血，則需開胸探查手術(shù)。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 分泌物較多且創(chuàng)面較深時，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多可用消毒溶液(如優(yōu)鎖)沖洗，故選A。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 換藥的基本操作：①揭開敷料。動作要輕巧，外層敷料可用手去除，內(nèi)層敷料應(yīng)用無菌的無齒鑷移除。若敷料已干涸而緊貼創(chuàng)面時，應(yīng)用生理鹽水濕潤后再揭;②用兩把鑷子清潔傷口，一把鑷子接觸傷另一把鑷子接觸敷料作為傳遞;③用碘伏或酒精消毒傷口周圍的皮膚。用鹽水棉球清洗創(chuàng)面，輕蘸吸去分泌物或膿液;④一般無嚴(yán)重感染的平整創(chuàng)面，用凡士林紗布敷蓋即可;⑤膠布粘貼方向應(yīng)與軀干長軸垂直。故選C。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 包扎材料以卷軸繃帶、三角巾、方形長帶最為多見。繃帶包扎一般用于固定肢體、關(guān)節(jié)，或固定敷料、夾板等。三角巾包扎主要用于包扎、懸吊受傷肢體等，例如頭、腹部。螺旋形法適用于前臂、手指、軀干等處。8字形法多用于肩、髂、膝、髁等處的扎，故選D。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 有明顯的皮膚傷口，為開放性損傷。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 低斜坡臥位可以防止休克，患側(cè)臥位可以減輕胸痛。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】