2019年護(hù)士資格證考試第十二章第二節(jié)課后習(xí)題
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第十二章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理
第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理
第一部分
一、A1
1、2-髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí),讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部,骨盆平置,則患側(cè)下肢不能伸直,此時(shí)為
A、浮臏試驗(yàn)陽性
B、拾物試驗(yàn)陽性
C、托馬斯征陽性
D、“4”字試驗(yàn)
E、直腿抬高試驗(yàn)陽性
2、2-急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是
A、骨質(zhì)破壞
B、死骨形成
C、形成局限性膿腫
D、新骨形成和骨性死腔
E、骨壞死并化膿
3、2-急性血源性骨髓炎常見于
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A、婦女
B、兒童
C、青年男性
D、老人
E、中年男性
4、2-急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是
A、患肢必須給予固定
B、物理降溫、預(yù)防驚厥
C、高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食
D、體溫正常后,還應(yīng)繼續(xù)用抗生素
E、體溫正常后可下床活動(dòng)
5、2-急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在
A、干骺端
B、骨骺端
C、骨髓腔
D、骨皮質(zhì)
E、骨膜下
二、A2
1、2-患者女性,17歲,出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周,周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×109/L,該患者可診斷為
A、肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、肱骨外上髁炎
C、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
D、肘關(guān)節(jié)結(jié)核
E、肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
2、2-9歲男孩,有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛,活動(dòng)受限。檢查:局部深壓痛,白細(xì)胞20×109/L。最有可能的診斷是
A、骨結(jié)核
B、膝關(guān)節(jié)缺血性壞死
C、化膿性骨髓炎
D、一過性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎
3、2-患者男性。68歲。有關(guān)節(jié)炎2年,初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛,后有膝關(guān)節(jié)疼痛,最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,影響患者的日常生活。該患者鍛煉時(shí)不正確的方法是
A、循序漸進(jìn)
B、長時(shí)間鍛煉
C、熱敷可改善血液循環(huán)
D、保持關(guān)節(jié)的功能位
E、必要時(shí)給予消炎止痛劑
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】托馬斯征,又稱為髖屈曲畸形試驗(yàn),檢查方法是病人仰臥硬桌上,檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲,使膝部盡量貼近前胸,患側(cè)下肢不能伸直為陽性,此試驗(yàn)是檢查髖緩解有無屈曲畸形。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點(diǎn)。骨質(zhì)破壞、死骨形成為早期特點(diǎn)。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥,是一種常見病。依據(jù)感染途徑可分為三類:①血源性骨髓炎,指病人身體其他部位化膿性感染病灶的細(xì)菌經(jīng)血行擴(kuò)散引起;②創(chuàng)傷后骨髓炎,指由開放傷或骨髓手術(shù)后引起的骨髓炎;③外來性骨髓炎,是由周圍軟組織化膿性感染直接蔓延而來。臨床上多見于兒童,以急性血源性骨髓炎多見。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理,急性血源性骨髓炎常見于”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】急性血源性骨髓炎:①早期應(yīng)用廣譜、聯(lián)合、大劑量有效抗生素,抗生素應(yīng)用越早越好,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對使用抗生素有指導(dǎo)作用。為鞏固療效,退熱后3周內(nèi)不要停藥。②高熱病人進(jìn)行降溫,注意保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食,增強(qiáng)抗病能力,可少量多次輸新鮮血液。③為減輕疼痛,防止發(fā)生肢體攣縮畸形和病理性骨折、脫位,應(yīng)用局部持續(xù)皮牽引或石膏固定。④一般護(hù)理應(yīng)臥床休息。所以答案E較為不妥。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 A
【答案解析】急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。病灶形成后膿腫的周圍為骨質(zhì),引流不好,多有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴(kuò)大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
本題問的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。選擇答案A
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】關(guān)節(jié)紅、腫、熱,局部壓痛明顯是化膿性關(guān)節(jié)炎典型臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查見血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比例增高,紅細(xì)胞沉降率增快。因患者是肘部關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀,即是肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)題干有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛,活動(dòng)受限。檢查:局部深壓痛,白細(xì)胞20×109/L。
急性血源性骨髓炎的典型表現(xiàn):多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。全身中毒癥狀、高燒寒戰(zhàn)。局部持續(xù)性劇痛、干骺端深壓痛、患肢呈“假性癱”,局部有深壓痛。白細(xì)胞總數(shù)增高、中性白細(xì)胞增高、血培養(yǎng)陽性。
所以此題選擇E。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 關(guān)節(jié)炎患者鍛煉過程中應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量適當(dāng),循序漸進(jìn),不可操之過急,長時(shí)間鍛煉反而會加重病情。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
第二部分
一、A1
1、2-髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí),讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部,骨盆平置,則患側(cè)下肢不能伸直,此時(shí)為
A、浮臏試驗(yàn)陽性
B、拾物試驗(yàn)陽性
C、托馬斯征陽性
D、“4”字試驗(yàn)
E、直腿抬高試驗(yàn)陽性
2、2-急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是
A、骨質(zhì)破壞
B、死骨形成
C、形成局限性膿腫
D、新骨形成和骨性死腔
E、骨壞死并化膿
3、2-急性血源性骨髓炎常見于
A、婦女
B、兒童
C、青年男性
D、老人
E、中年男性
4、2-急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是
A、患肢必須給予固定
B、物理降溫、預(yù)防驚厥
C、高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食
D、體溫正常后,還應(yīng)繼續(xù)用抗生素
E、體溫正常后可下床活動(dòng)
5、2-急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在
A、干骺端
B、骨骺端
C、骨髓腔
D、骨皮質(zhì)
E、骨膜下
二、A2
1、2-患者女性,17歲,出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周,周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×109/L,該患者可診斷為
A、肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、肱骨外上髁炎
C、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
D、肘關(guān)節(jié)結(jié)核
E、肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
2、2-9歲男孩,有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛,活動(dòng)受限。檢查:局部深壓痛,白細(xì)胞20×109/L。最有可能的診斷是
A、骨結(jié)核
B、膝關(guān)節(jié)缺血性壞死
C、化膿性骨髓炎
D、一過性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎
3、2-患者男性。68歲。有關(guān)節(jié)炎2年,初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛,后有膝關(guān)節(jié)疼痛,最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,影響患者的日常生活。該患者鍛煉時(shí)不正確的方法是
A、循序漸進(jìn)
B、長時(shí)間鍛煉
C、熱敷可改善血液循環(huán)
D、保持關(guān)節(jié)的功能位
E、必要時(shí)給予消炎止痛劑
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 托馬斯征,又稱為髖屈曲畸形試驗(yàn),檢查方法是病人仰臥硬桌上,檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲,使膝部盡量貼近前胸,患側(cè)下肢不能伸直為陽性,此試驗(yàn)是檢查髖緩解有無屈曲畸形。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點(diǎn)。骨質(zhì)破壞、死骨形成為早期特點(diǎn)。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥,是一種常見病。依據(jù)感染途徑可分為三類:①血源性骨髓炎,指病人身體其他部位化膿性感染病灶的細(xì)菌經(jīng)血行擴(kuò)散引起;②創(chuàng)傷后骨髓炎,指由開放傷或骨髓手術(shù)后引起的骨髓炎;③外來性骨髓炎,是由周圍軟組織化膿性感染直接蔓延而來。臨床上多見于兒童,以急性血源性骨髓炎多見。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理,急性血源性骨髓炎常見于”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性血源性骨髓炎:①早期應(yīng)用廣譜、聯(lián)合、大劑量有效抗生素,抗生素應(yīng)用越早越好,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對使用抗生素有指導(dǎo)作用。為鞏固療效,退熱后3周內(nèi)不要停藥。②高熱病人進(jìn)行降溫,注意保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食,增強(qiáng)抗病能力,可少量多次輸新鮮血液。③為減輕疼痛,防止發(fā)生肢體攣縮畸形和病理性骨折、脫位,應(yīng)用局部持續(xù)皮牽引或石膏固定。④一般護(hù)理應(yīng)臥床休息。所以答案E較為不妥。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。病灶形成后膿腫的周圍為骨質(zhì),引流不好,多有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴(kuò)大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
本題問的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。選擇答案A
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 關(guān)節(jié)紅、腫、熱,局部壓痛明顯是化膿性關(guān)節(jié)炎典型臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查見血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比例增高,紅細(xì)胞沉降率增快。因患者是肘部關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀,即是肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)題干有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛,活動(dòng)受限。檢查:局部深壓痛,白細(xì)胞20×109/L。
急性血源性骨髓炎的典型表現(xiàn):多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。全身中毒癥狀、高燒寒戰(zhàn)。局部持續(xù)性劇痛、干骺端深壓痛、患肢呈“假性癱”,局部有深壓痛。白細(xì)胞總數(shù)增高、中性白細(xì)胞增高、血培養(yǎng)陽性。
所以此題選擇E。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 關(guān)節(jié)炎患者鍛煉過程中應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量適當(dāng),循序漸進(jìn),不可操之過急,長時(shí)間鍛煉反而會加重病情。
【該題針對“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第二節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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