2019年護士資格證考試第十三章第三節(jié)課后習題

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第十三章 腫瘤病人的護理

第三節(jié) 胃癌病人的護理

一、A1

1、胃癌行胃大部切除術，護士應重點觀察胃管引流液的原因是

A、及時發(fā)現術后出血

B、預防腸瘺

C、觀察是否有腸粘連

D、觀察是否有腹脹

E、及時發(fā)現是否有腸穿孔

2、提高胃癌治愈率的關鍵是

A、早期診斷

B、心情愉快

C、積極化療

D、免疫治療

E、生物治療

3、胃癌易向下列何處淋巴結轉移

A、頸部淋巴結

B、左腋淋巴結

C、左鎖骨上淋巴結

D、左鎖骨下淋巴結

E、左腹股溝淋巴結

4、胃癌的主要并發(fā)癥除外

A、大出血

B、感染

C、幽門梗阻

D、賁門梗阻

E、胃穿孔

5、胃腸道手術后留置胃管時，拔胃管的指征是

A、無腸鳴音

B、引流胃液轉清

C、術后48～72小時

D、肛門排氣后

E、無腹脹、嘔吐

6、賁門胃底癌的突出表現是

A、噯氣、反酸

B、營養(yǎng)障礙

C、大量嘔吐宿食

D、食欲缺乏

E、胸骨后疼痛和進行性哽噎感

7、胃癌根治術后頑固性呃逆的護理，下列說法不正確的是

A、立刻拔除胃管

B、壓迫眶上緣

C、穴位針灸

D、讓患者放松

E、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥

8、畢Ⅱ式胃大部切除術后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點是

A、嘔吐胃內容物，不含膽汁

B、嘔吐食物和膽汁

C、頻繁嘔吐，量少不含膽汁

D、嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食

E、嘔吐物帶臭味

9、診斷早期胃癌最有效的途徑是

A、超聲檢查

B、纖維胃鏡

C、X線鋇餐造影

D、腹部CT

E、HP檢查

二、A2

1、患者女，50歲，胃癌根治術后3個月，今日復診時護士根據患者現在情況，叮囑其進餐后應平臥20分鐘，根據護士的叮囑判斷患者可能出現的情況是

A、早期傾倒綜合征

B、晚期傾倒綜合征

C、堿性反流性胃炎

D、酸性反流性胃炎

E、消化道梗阻

2、患者男，胃大部切除術后10小時，患者正在靜脈輸液，出現面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內有600ml鮮紅色液體。護士首先應釆取的措施是

A、急查血常規(guī)

B、經胃管注入去甲腎上腺素

C、患者平臥，加快輸液速度

D、靜脈滴注止血劑

E、配血，做好術前準備

3、患者男，45歲。行胃大部切除術后，進食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁?？赡懿l(fā)

A、胃腸吻合口狹窄

B、近側空腸段梗阻

C、遠側空腸段梗阻

D、傾倒綜合征

E、十二指腸殘端瘺

4、患者女，50歲。胃大部切除術后2周。患者進食10～20分鐘后出現上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發(fā)為

A、吻合口炎癥

B、吻合口梗阻

C、傾倒綜合征

D、低鉀血癥

E、代謝性酸中毒

5、患者男，52歲。因胃部不適來院就診，經檢查確診為胃癌，患者獲悉病情后，多次要求家人帶其到其他醫(yī)院檢查確認，此時患者所處的心理反應階段是

A、否認期

B、憤怒期

C、磋商期

D、抑郁期

E、接受期

6、患者男，70歲。胃癌根治術后第8天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應首先采取的措施是

A、用蝶形膠布固定

B、無菌鹽水紗布覆蓋包扎

C、將脫出腸管還納腹腔

D、立即將患者送往手術室

E、靜脈滴注抗生素

7、患者女，51歲。胃癌，行胃大部切除術后第7天出現吻合口瘺，下列護理措施不正確的是

A、術后3～7天，觀察有無體溫升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征

B、術前充分的胃腸道準備，預防感染

C、維持有效的胃腸減壓，以減輕吻合口張力

D、糾正營養(yǎng)不良，預防低蛋白血癥

E、如腹腔引流管的引流量突然減少，則可確診

8、患者男，55歲。胃癌，行胃大部切除術后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液200ml，正確的處理是

A、繼續(xù)觀察

B、停止胃腸減壓

C、應用止血藥、輸血

D、加快輸液速度

E、馬上送手術室止血

9、患者女，47歲。近2個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀并逐漸加重，經診斷為胃竇癌，行胃癌根治術后，下列情況下可進食的是

A、患者思食

B、腹痛消失

C、體溫在37.5℃

D、肛門排氣后

E、惡心、嘔吐消失后

10、患者，男性，72歲。因胃癌入院治療。護士判斷其營養(yǎng)不良的依據是

A、3個月體重下降超過5%

B、1年內體重下降超過12%

C、1年內體重下降超過15%

D、血清白蛋白低于50g/L

E、體重指數為25

11、患者，女性，60歲。因賁門癌入院擬行手術治療?；颊叱霈F進食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護士進行飲食護理時給予的飲食指導，錯誤的是

A、不吃霉變的食物

B、戒煙酒

C、不吃燙食和粗硬的食物

D、高熱量飲食

E、低蛋白飲食

12、患者，女性，47歲，餐后上腹痛8年，服藥有效。近4個月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退。查體：輕度貧血貌，上腹壓痛，未觸及包塊，多次糞便隱血(+)。最可能是

A、胃潰瘍癌變

B、胃潰瘍活動期

C、十二指腸潰瘍癌變

D、十二指腸潰瘍并出血

E、胃潰瘍并幽門梗阻

13、患者女性，28歲。胃大部切除術后4天，體溫38.5℃，切口疼痛，應考慮

A、外科熱

B、切口感染

C、腹腔感染

D、肺部感染

E、膈下膿腫

14、患者女性，44歲，因月經紊亂，腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛，來院就診，醫(yī)生診斷為：卵巢癌。因腫瘤過大或伴有腹水，患者出現壓迫癥狀，如心悸、氣促，護士指導患者應采取的體位是

A、右側臥位

B、仰臥位

C、左側臥位

D、坐位

E、截石位

15、患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了

A、吻合口梗阻

B、傾倒綜合征

C、十二指腸殘端破裂

D、急性輸入襻梗阻

E、輸出襻梗阻

16、患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了

A、吻合口出血

B、急性輸入襻梗阻

C、傾倒綜合征

D、吻合口梗阻

E、十二指腸殘端破裂

17、患者女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術后1周，進食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是

A、吻合口梗阻

B、急性輸入襻梗阻

C、輸出襻梗阻

D、傾倒綜合征

E、十二指腸殘端破裂

18、患者男，45歲。因胃癌行胃大部分切除術后13天，痊愈出院。正確的出院指導是

A、進流質飲食

B、絕對臥床休息

C、經常消毒傷口

D、定期回院復查

E、定期針灸理療

1、患者女性，75歲。腸癌手術后一周清流飲食后出現腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經檢查證實為腸瘺，擬再次行腸段部分切除吻合術。

<1> 、手術后飲食治療的原則是

A、高脂、高熱量、高維生素飲食

B、高蛋白、高熱量、少渣飲食

C、高蛋白、高糖、粗纖維飲食

D、高脂、高蛋白、高維生素飲食

E、適量蛋白、低糖、無渣飲食

<2> 、手術前準確的護理措施是

A、禁忌灌腸

B、腸內外營養(yǎng)結合支持治療

C、全身使用抗生素

D、清除瘺口周圍油膏

E、僅需經肛門清潔灌腸

<3> 、該患者手術后正確的活動指導為

A、盡早活動

B、在瘺口封閉后活動

C、鼓勵早期下床

D、絕對臥床休息2周以上

E、以主動活動為主

2、患者男性，45歲。一個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉，3天前出現黑便。近1個月來體重下降4kg。

<4> 、初步考慮最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、胃出血

C、胃癌

D、胃息肉

E、萎縮性胃炎

<5> 、為盡快明確診斷，首選下列哪項檢查

A、胃酸測定

B、胃鏡檢查

C、X線鋇餐

D、B型超聲波

E、糞便隱血試驗

<6> 、該病的發(fā)生與下列哪項因素無關

A、進食腌制食物

B、胃潰瘍

C、遺傳

D、內分泌紊亂

E、幽門螺旋桿菌感染

<7> 、胃癌晚期最常見的轉移部位是

A、肝

B、肺

C、胰

D、腎

E、骨骼

<8> 、若行手術治療，術前準備不包括

A、備皮

B、配血

C、洗胃

D、腸道清潔

E、口服腸道不吸收的抗菌藥

3、患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術。

<9> 、腌制食品中含有的哪種物質與胃癌的發(fā)生密切相關

A、脂肪含量高

B、氯化鈉的含量高

C、亞硝酸鹽

D、含防腐劑

E、含添加劑

<10> 、不屬于胃癌病因的是

A、胃下垂

B、萎縮性胃炎

C、胃息肉

D、胃潰瘍

E、幽門螺旋桿菌感染

<11> 、胃癌的早期體征是

A、無明顯癥狀

B、上腹部深壓痛

C、黑便

D、嘔血

E、體重明顯下降

<12> 、若行手術治療，術前不予洗胃的原因是

A、避免引起胃出血

B、避免引起急性胃擴張

C、避免引起胃穿孔

D、避免洗胃造成癌細胞的脫落種植

E、避免患者出現虛脫

<13> 、關于胃管的護理，下列不正確的是

A、妥善固定和防止滑脫

B、保持胃管通暢

C、觀察引流液的顏色、性質和量

D、若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗

E、胃腸蠕動恢復后可拔胃管

4、患者男，41歲。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術。手術過程順利，患者安返病房。

<14> 、交接時，責任護士應向手術室護士重點了解的內容是

A、術中病理結果

B、術中出血量

C、麻醉用藥

D、出入液量

E、主刀醫(yī)生

<15> 、術后3天內最重要的護理措施是

A、麻醉清醒6小時后予半流質飲食

B、加強口腔護理

C、鼓勵患者盡早下床活動

D、保持引流管通暢，觀察引流量及性質

E、床上洗頭，促進患者舒適

<16> 、患者術后留置尿管3天，為防止發(fā)生尿路感染，最重要的護理措施是

A、嚴密觀察尿量

B、嚴格限制飲水

C、每日尿道口護理2次

D、每日更換集尿袋2次

E、每日行膀胱沖洗3次

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 胃管引流液反映手術后的出血與恢復情況。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 早期發(fā)現、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關鍵。手術是首選的方法，輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 胃癌的轉移途徑有：①直接蔓延;②淋巴結轉移：是胃癌擴散的最常見途徑，而且發(fā)生較早，根據轉移的先后順序分為3站或3組：第一組(站)距離瘤體最近，為貼于胃壁上的淺組淋巴結;第二組(站)系引流淺淋巴結的腹腔淋巴結;第三組(站)包括腹腔動脈旁、腹主動脈、肝門、腸系膜根部及結腸中動脈周圍淋巴結;也可向頸外深淋巴結轉移，如左鎖骨上淋巴結;③血行轉移;④胃癌細胞腹腔內種植轉移。故選C。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 胃癌的主要并發(fā)癥有出血、梗阻和穿孔。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 胃腸道手術后禁食時間應適當延長，待肛門排氣后即可停止胃腸減壓。所以此題應選D。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 賁門胃底癌的突出表現是胸骨后疼痛和進行性哽噎感。此類習題記憶即可。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 此題答案D為干擾選項，頑固性呃逆和患者精神狀態(tài)沒有關系。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 畢Ⅱ式胃大部切除術后并發(fā)吻合口梗阻時，病人表現為進食后上腹飽脹，嘔吐。嘔吐物為食物，不含膽汁。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 纖維胃鏡是診斷早期胃癌有效方法，可直接觀察病變部位，并做活檢確定診斷。超聲胃鏡能觀察到胃粘膜以下各層次和胃周圍林靜臟器的圖像。所以選B。

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 早期傾倒綜合征：主要指導病人通過飲食調整，包括少量多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質飲食;宜進低碳水化合物、高蛋白飲食;進餐時限制飲水喝湯;進餐后平臥10～20分鐘。多數病人可緩解。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 胃大部切除術后出現胃大出血，患者并有休克癥狀，護士在發(fā)現這樣的狀況后應首先囑患者平臥，加快輸液速度。之后立即通知醫(yī)生，準備手術。選擇C。其他選項也是很重要的搶救措施，但需要有醫(yī)生的醫(yī)囑，而作為護士首選的措施應為C。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 吻合口狹窄多由流食改為半流食時出現;遠側空腸段梗阻表現為嘔吐含膽汁及胃內容物;傾倒綜合征在進食后30分鐘內或餐后2～4小時，嘔吐，腹瀉，心悸，乏力，出汗，頭昏，暈厥，面色蒼白，呼吸深大，一般不出現嘔吐;十二指腸殘端瘺有右上腹疼痛，發(fā)熱，腹膜炎體征;近側空腸段梗阻多可在進食后發(fā)生噴射性嘔吐出大量不含膽汁樣液體，符合本患者臨床表現，故選B。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 吻合口梗阻可表現為上腹飽脹、嘔吐，嘔吐為食物且不含膽汁;吻合口炎癥多在術后數日內發(fā)生，表現為高熱，脈速，腹膜炎，全身中毒癥狀;低鉀血癥主要表現為四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失;代謝性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除術后發(fā)生早期傾倒綜合征表現為進食后30分鐘內，出現胃腸癥狀(上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉)，循環(huán)系統(tǒng)癥狀(頭暈、心悸、出汗)，頭昏，暈厥，面色蒼白，呼吸深大(以上癥狀是低血糖的表現);結合患者情況，考慮患者出現傾倒綜合征。故本題選擇C。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 B項憤怒期多表現為生氣與激怒，對相關事情存在一定的不滿情緒;C項磋商期又稱協(xié)議期，患者憤怒的心理消失，接受臨終的事實;D項抑郁期多產生強烈的失落感，出現悲傷、退縮、情緒低落、沉默等反應;E項接受期是臨終的最后階段，接受面臨死亡的事實，故本題選A。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 題干中情況為胃癌術后切口裂開，發(fā)生后護士應立即用無菌鹽水紗布覆蓋包扎，以起到止血、減少內臟暴露、預防感染的作用，同時通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生盡快將患者送往手術室清創(chuàng)縫合，如有傷口感染，術后可遵醫(yī)囑給予抗生素治療，故選B，不選A、D、E。不可貿然將脫出腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，故不選C。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 胃大部切除術后吻合口瘺多發(fā)生在術后3～7天，多數因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。為預防其發(fā)生，術前應充分胃腸道準備，預防感染;術后維持有效胃腸減壓，減輕吻合口張力;糾正營養(yǎng)不良，B、C、D正確。吻合口瘺發(fā)生可有體溫升高，上腹疼痛和腹膜刺激癥狀，胃管引流量突然減少而腹腔引流管的引流量突然增加，故A正確，E錯誤。本題選E。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 術后短期內從胃管引出大量鮮血，甚至嘔血或黑便，提示發(fā)生術后胃出血，術后胃出血多采用非手術療法，故此時應遵醫(yī)囑應用止血藥、輸血，選C。若經非手術療法不能有效止血或出血>500ml/h時，應積極完善術前準備，并做好相應的術后護理。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 胃癌根治術后早期需禁食、胃腸減壓，待肛門排氣、腸蠕動恢復，拔除胃管后當日可飲少量水或米湯，第2日進半量流質飲食，第3日進全量流質，若進食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進半流質飲食，第10～14日可進軟食。因此應選D。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者3個月體重下降超過5%可判斷為營養(yǎng)不良的依據。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 術前給予高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化、無刺激的飲食，或給予靜脈營養(yǎng)。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 胃癌患者腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，早期可僅有上腹部深壓痛;晚期病人可捫及上腹部腫塊。若出現肝臟等遠處轉移時，可有肝大、腹水、鎖骨上淋巴結腫大。故考慮為胃潰瘍癌變。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 手術熱一般不超過38.5℃，若術后3～6天仍持續(xù)發(fā)熱，提示感染或其他不良反應，由于該患者有切口疼痛，故提示切口感染。

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 腫瘤過大或伴有腹水，患者出現壓迫癥狀，如心悸、氣促，出現壓迫癥狀坐臥位才能減緩癥狀。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 急性輸入襻梗阻是畢Ⅱ式胃大部切除術后的并發(fā)癥，臨床表現為突發(fā)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。根據患者的臨床癥狀，應是并發(fā)了急性輸入襻梗阻。

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術后早期的嚴重并發(fā)癥。一般多發(fā)生在術后3～6天。臨床表現為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結合該患者的癥狀，應是并發(fā)了十二指腸殘端破裂。

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 輸出襻梗阻是畢Ⅱ式胃大部切除術后的并發(fā)癥，患者表現為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁;急性輸入襻梗阻患者表現為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少，多不含膽汁;吻合口梗阻患者表現為進食后出現上腹飽脹和嘔吐，嘔吐物為食物且不含膽汁;傾倒綜合征患者除了胃腸道癥狀外，還有循環(huán)系統(tǒng)癥狀;十二指腸殘端破裂患者主要表現為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結合該患者的臨床表現，并發(fā)輸出襻梗阻的可能性最大。

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 胃癌術后第10～14日可進軟食?；颊咝g后13天，痊愈出院。無需絕對臥床休息。出院后定期檢查，并接受醫(yī)護人員的康復指導。注意休息和適當的體育活動。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 飲食刺激膽汁分泌，進入腸道的膽汁酸，主要在回腸通過重吸收經門脈返回肝臟，手術行腸段切除后致使膽汁酸重吸收減少，故不正確;選項C粗纖維食物難以消化吸收，進入腸道后吸收腸道內水分，加重腸道負擔，增加了腸瘺機會，因此腸瘺術后應少渣飲食;為了維持患者營養(yǎng)，應行高蛋白、高熱量飲食，因此正確答案選B。

【正確答案】 D

【答案解析】 腸瘺手術當日晨應從肛門和瘺口兩個徑路做清潔灌腸，故A、E不正確;術前3～5天禁食，口服腸道不吸收的抗菌藥物，無需全身使用抗生素，故B、C錯誤;腸瘺手術前需保持瘺口周圍清潔干燥，清除瘺口周圍的油膏，故D正確。

【正確答案】 B

【答案解析】 腸瘺術后活動原則為在瘺口封閉后進行，故A、C不正確。B正確，腸瘺患者臥床期間可行肢體被動活動、深呼吸。當瘺口愈合后再指導離床活動，故C、E、D不確切。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據患者的臨床表現，即上腹不適，疼痛，食欲減退，反酸、噯氣，可能患胃潰瘍和胃癌，但服抗酸藥未見好轉，加之體重下降明顯，伴有黑便，故考慮胃癌可能性最大。所以此題正確選項是C。

【正確答案】 B

【答案解析】 纖維胃鏡是診斷早期胃癌有效的方法?？芍苯佑^察病變部位，并做活檢確定診斷。所以此題選B。

【正確答案】 D

【答案解析】 胃癌的發(fā)生與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變，飲食(如長期進食腌制食物)、環(huán)境、遺傳和基因因素、幽門螺桿菌感染有關。暫未有證據顯示與內分泌紊亂有關。所以此題應選D。

【正確答案】 A

【答案解析】 胃癌晚期最常見的是肝轉移，其他如：肺、腦、腎、骨。所以此題應選A。

【正確答案】 C

【答案解析】 為了避免洗胃造成癌細胞的脫落種植，對無梗阻的胃癌患者，術前不予洗胃，所以此題選C。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 亞硝酸鹽的致癌機理是：在胃酸等環(huán)境下亞硝酸鹽與食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反應生成強致癌物N-亞硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亞硝酸鹽，所以此題正確選項為C。

【正確答案】 A

【答案解析】 在目前認為胃癌與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變有關。幽門螺旋桿菌也是重要因素之一。

【正確答案】 B

【答案解析】 胃癌病人早期體征僅有上腹部深壓痛，晚期病人可捫及上腹部腫塊。所以此題應選B。

【正確答案】 D

【答案解析】 為避免洗胃造成癌細胞的脫落種植，對無梗阻的患者，術前不予洗胃。所以此題正確選項為D。

【正確答案】 D

【答案解析】 胃癌患者術后胃管護理應注意：妥善固定，防止滑脫、移動、扭曲和受壓;保持胃管的通暢，防止營養(yǎng)液沉積堵塞導管。所以要在每次輸入營養(yǎng)液后用生理鹽水或溫開水20～30ml沖管。腸蠕動恢復后可拔除胃管。術后可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出，一般不超過100～300ml，所以要加強觀察引流液的顏色、性質和量。題目中問不正確的選項，所以此題應選D。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 術中出血量是責任護士重點了解的內容。

【正確答案】 D

【答案解析】 加強對腹腔引流的觀察：觀察和記錄腹腔引流液的量、顏色和性質;若術后持續(xù)從腹腔引流管引出大量新鮮血性液體，應懷疑有腹腔內出血，須及時通知醫(yī)生處理。

【正確答案】 C

【答案解析】 每日沖洗膀胱1次，尿道口護理2次，防止泌尿系感染。

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