2019年護(hù)士資格證考試第十六章第十一節(jié)課后習(xí)題

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第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第十一節(jié) 化膿性腦膜炎病人的護(hù)理

一、A1

1、下列關(guān)于病毒性腦膜炎患兒護(hù)理措施不正確的是

A、維持正常體溫、監(jiān)測體溫觀察熱型及伴隨癥狀

B、為患兒提供保護(hù)性的看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理

C、促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)、保持癱瘓肢體于功能位置

D、注意病情觀察、保證營養(yǎng)供應(yīng)

E、補(bǔ)充維生素D

2、病毒性腦膜腦炎血清特異性抗體滴度，恢復(fù)期高于急性期的倍數(shù)是

A、1倍

B、1.5倍

C、2.5倍

D、4倍

E、5倍

3、80%小兒病毒性腦膜炎、腦炎的病原體為

A、腸道病毒

B、蟲媒病毒

C、腮腺炎病毒

D、皰疹病毒

E、脊髓灰質(zhì)炎病毒

試題來源:[2019年護(hù)士資格證考試題庫下載]

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二、A2

1、患兒8歲。發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2日高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1日來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹(-)，未見卡介苗瘢痕，PPD(++)，腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，腦脊液壓力高，外觀透明，白細(xì)胞100×106/L，單核70%，多核30%，蛋白質(zhì)500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，該病兒最可能的診斷是

A、病毒性腦炎

B、乙型腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、新型隱球菌腦膜炎

2、患兒男，4歲。以病毒性腦膜腦炎入院，經(jīng)積極治療，除右側(cè)肢體仍活動不利，其他臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，家長要求回家休養(yǎng)，護(hù)士為其進(jìn)行出院指導(dǎo)，不妥的是

A、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B、患側(cè)肢體保持功能位，盡量減少活動

C、指導(dǎo)用藥的注意事項(xiàng)

D、保持患兒心情舒暢

E、指導(dǎo)定期隨訪

3、患兒，6歲。因發(fā)熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。最常見的病毒是

A、皰疹病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、乙腦病毒

E、柯薩奇病毒

下一頁為答案部分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 病毒性腦膜炎患兒護(hù)理措施如下：①發(fā)熱的護(hù)理：監(jiān)測體溫、觀察熱型及伴隨癥狀，出汗后及時更換衣物，體溫>38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補(bǔ)液;②為患兒提供保護(hù)性的看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理;③保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩(wěn)定后，及早督促患兒進(jìn)行肢體的被動或主動功能鍛煉，做好心理護(hù)理，健康宣教，使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護(hù)理的方法;④加強(qiáng)營養(yǎng)支持是促進(jìn)恢恢復(fù)，防治并發(fā)癥的重要措施。因此選E。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 恢復(fù)血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上有診斷價(jià)值。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 病毒性腦膜腦炎的病原體主要是科薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒，其次為皰疹病毒、腮腺炎病毒以及蟲媒病毒。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 患者出現(xiàn)腦膜刺激征(+)，說明病變在腦膜而非腦實(shí)質(zhì)，故排除A、B，患兒發(fā)熱2周，食欲差，乏力，高熱，頭痛，噴射性嘔吐，說明病灶侵入神經(jīng)系統(tǒng)，未見卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有結(jié)核桿菌的感染。另外腦脊液檢查提示外觀透明，白細(xì)胞增多，單核細(xì)胞比例增多，蛋白質(zhì)增多，綜合可診斷為結(jié)核性腦膜炎。化膿性腦膜炎患者腦脊液外觀渾濁或呈膿性，中粒細(xì)胞應(yīng)該增多，故排除D。新型隱球菌腦膜炎腦脊液(CSF)糖含量減低，CSF離心沉淀后涂片墨汁染色可檢出隱球菌，故排除E，本題選C。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 患側(cè)肢體保持功能位，病情穩(wěn)定后及早幫助患兒進(jìn)行肢體的被動或者主動功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)。故B不正確，本題選B。病毒性腦膜腦炎患者給予足夠的熱量，保證營養(yǎng)，A正確。指導(dǎo)患兒家屬安全用藥及藥物的注意事項(xiàng)，C正確。任何疾病的康復(fù)都需要有積極樂觀，舒暢愉悅的心情，故D正確。指導(dǎo)患者家屬定期到醫(yī)院復(fù)查，及時檢測病情的變化，E正確。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 80%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的，包括柯薩奇病毒和艾柯病毒等。

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