2019護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》沖刺模擬試題（13）

相關(guān)推薦：2019年護(hù)士資格考試各科目沖刺模擬試題匯總

一、以下每一道考題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.關(guān)于骨盆直腸間隙膿腫的敘述正確的是

A.肛周紅、腫、熱、痛明顯

B.屬于慢性化膿性感染

C.全身感染中毒癥狀明顯

D.又稱坐骨直腸窩膿腫

E.是最常見的直腸肛管周圍膿腫

2.“草木皆兵”屬于

A.感覺過敏

B.錯覺

C.幻視

D.感知綜合障礙

E.夸大妄想

3.蠟樣屈曲最常見于

A.抑郁癥

B.強(qiáng)迫癥

C.癔癥

D.精神分裂癥

E.腦器質(zhì)性精神障礙

4.提示乙型肝炎患者有較強(qiáng)傳染性的是

A.HBsAg陽性

B.HBeAg陽性

C.抗\|HBC陽性

D.抗\|HBe陽性

E.抗\|HBs陽性

5.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，正確的是

A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)

B.三人平托放于硬板搬運(yùn)

C.二人抱持搬運(yùn)

D.一人抱持搬運(yùn)

E.一人背負(fù)搬運(yùn)

6.流行性乙型腦炎的主要傳染源是

A.雞

B.狗

C.豬

D.病人

E.蚊子

7.急性胰腺炎患者應(yīng)慎用

A.西咪替丁

B.嗎啡

C.生長抑素

D.阿托品

E.哌替啶

8.肛裂病人排便后出現(xiàn)第二次持續(xù)性疼痛的主要原因是

A.糞便刺激

B.未進(jìn)行肛門坐浴

C.神經(jīng)末梢受刺激

D.皮下靜脈血栓形成

E.肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮

9.患者，男，56歲。得知自己患淋巴瘤后情緒易怒，且有時(shí)會拒絕治療。此時(shí)，護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是

A.為他提供發(fā)泄的機(jī)會

B.傾聽了解他的感受

C.當(dāng)拒絕治療時(shí)對他進(jìn)行批評

D.及時(shí)滿足他的合理需求

E.對他的不合理行為表示理解

10.患者，男，28歲。高溫下從事重體力勞動時(shí)，突發(fā)頭暈、胸悶、心慌、全身無力、大量出汗、四肢濕冷?，F(xiàn)場首要的護(hù)理措施是

A.使其脫離高溫環(huán)境

B.立即脫去外衣

C.全身冰水擦浴

D.飲用含鹽冰水

E.口服解熱藥物

11.鼓勵長期臥床的心衰患者在床上做下肢活動，其目的主要是

A.減少回心血量

B.預(yù)防壓瘡

C.防止肌肉萎縮

D.防止下肢靜脈血栓形成

E.及早恢復(fù)體力

12.關(guān)于高血壓病患者的護(hù)理措施敘述不妥的是

A.改變體位時(shí)宜緩慢

B.協(xié)助用藥盡快使血壓降至較低水平

C.沐浴時(shí)水溫不宜過高

D.保持大便通暢

E.頭暈、惡心時(shí)協(xié)助患者平臥

13.測量體溫時(shí)下列哪種操作不妥

A.用消毒液浸泡的體溫計(jì)用紗布擦干

B.將水銀甩至35℃以下

C.口腔測溫放于舌面上

D.腋下測溫緊貼腋窩皮膚

E.直腸測溫潤滑水銀端

14.患兒生后4天，反應(yīng)差，哭聲低，小腿及大腿出現(xiàn)硬腫，測體溫33℃，腋-肛溫差為正值。暖箱溫度應(yīng)調(diào)節(jié)預(yù)熱到

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.35℃

E.38℃

15.患兒，男，6歲。以急性腎小球腎炎入院。入院1天后出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐，血壓為160/120mmHg。該患兒可能出現(xiàn)了

A.心力衰竭

B.循環(huán)充血

C.高血壓腦病

D.急性腎衰竭

E.電解質(zhì)紊亂

16.避孕失敗后最常用的補(bǔ)救措施是

A.服用避孕藥

B.放置宮內(nèi)節(jié)育器

C.人工流產(chǎn)

D.引產(chǎn)

E.絕育術(shù)

17.女性，28歲，產(chǎn)后4周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。請問應(yīng)采取哪項(xiàng)處理措施

A.B超檢查

B.經(jīng)靜脈輸注抗生素

C.穿刺引流

D.切開引流

E.口服清熱解毒中藥

18.鼓勵長期臥床的心衰患者在床上做下肢活動，其目的主要是

A.減少回心血量

B.預(yù)防壓瘡

C.防止肌肉萎縮

D.防止下肢靜脈血栓形成

E.及早恢復(fù)體力

19.關(guān)于胎盤功能，錯誤的為

A.供給營養(yǎng)物質(zhì)及排泄作用

B.能替代胎兒呼吸功能

C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體

D.能防御細(xì)菌、病毒及藥物通過

E.能合成激素和酶

20.一心臟病病人近來出現(xiàn)一強(qiáng)一弱交替的脈搏，應(yīng)安排患者

A.臥床休息

B.正常作息但限制劇烈活動

C.可參加日?；顒?/p>

D.恢復(fù)半天輕工作

E.做康復(fù)期鍛煉

21.乙腦患者死亡的主要原因是

A.高熱

B.抽搐

C.呼吸衰竭

D.循環(huán)衰竭

E.意識障礙

22.對慢性胃炎病人用藥不宜采取的護(hù)理措施是

A.服1%稀鹽酸，宜用吸管送至舌根部咽下

B.服用硫糖鋁，應(yīng)在餐后及睡前服用

C.甲氧氯普胺應(yīng)在飯前服用

D.多潘立酮不宜與阿托品等解痙劑合用

E.治療幽門螺桿菌宜用三聯(lián)治療方案

23.患者，女，54歲。糖尿病患者，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的處理措施為

A.加大胰島素劑量

B.加用優(yōu)降糖

C.靜脈注射50%葡萄糖

D.靜脈滴注碳酸氫鈉

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

24.28歲已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天，近一周晨起嘔吐，厭油膩，伴有輕度尿頻，該患者首先應(yīng)考慮

A.病毒性肝炎

B.繼發(fā)性閉經(jīng)

C.早期妊娠

D.腎小球腎炎

E.膀胱炎

25.為了防止交叉感染應(yīng)安排下列哪一位患者首先換藥

A.壓瘡創(chuàng)面

B.下肢慢性潰瘍

C.膿腫切開引流

D.清創(chuàng)縫合后拆線

E.下肢開放性損傷

26.輸液護(hù)理中判斷血容量已補(bǔ)足的簡便、可靠依據(jù)是[][][][][][][][][][][

A.脈搏在120次/分以下

B.收縮壓在12kPa以上

C.中心靜脈壓在6cmH2O以上

D.安靜，肢端溫暖

E.尿量每小時(shí)30ml以上

27.下列不符合急性膽囊炎臨床特點(diǎn)的是

A.進(jìn)油膩飲食后容易發(fā)病

B.右上腹陣發(fā)性絞痛

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征陽性

E.多數(shù)患者伴有黃疸

28.護(hù)理記錄單常采用PIO形式，其中“O”代表的意義是

A.健康問題

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理目標(biāo)

D.護(hù)理措施

E.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的效果

29.膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有

A.黃疸

B.寒戰(zhàn)

C.肝大

D.膽囊腫大

E.嘔吐

30.醫(yī)囑地西泮(安定)5mg，pc，prn。此醫(yī)囑屬于

A.長期醫(yī)囑

B.臨時(shí)醫(yī)囑

C.長期備用醫(yī)囑

D.立即執(zhí)行醫(yī)囑

E.臨時(shí)備用醫(yī)囑

下一頁為31-60題

31.不屬于護(hù)理理論4個(gè)基本概念的是

A.人

B.健康

C.保健

D.環(huán)境

E.護(hù)理

32.護(hù)士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時(shí)順序?yàn)?/p>

A.下肢，臀部，上身

B.上身，下肢，臀部

C.上身，臀部，下肢

D.臀部，下肢，上身

E.臀部，上身，下肢

33.為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)，特別應(yīng)注意

A.壓舌板輕輕撐開頰部

B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

C.血管鉗一次只能夾一個(gè)棉球

D.操作時(shí)動作要輕

E.觀察口腔黏膜

34.煮沸消毒時(shí)為提高沸點(diǎn)，可加入

A.氯化銨

B.亞硝酸鈉

C.碳酸鈉

D.碳酸氫鈉

E.碳酸銨

35.浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是

A.0.1%苯扎溴銨

B.0.2%過氧乙酸

C.70%乙醇

D.2%戊二醛

E.碘伏

36.測量體溫時(shí)下列哪種操作不妥

A.用消毒液浸泡的體溫計(jì)用紗布擦干

B.將水銀甩至35℃以下

C.口腔測溫放于舌面上

D.腋下測溫緊貼腋窩皮膚

E.直腸測溫潤滑水銀端

37.左側(cè)結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.血便

B.腹瀉

C.腹瀉與便秘交替

D.全身中毒癥狀

E.腹部腫塊

38.惡性腫瘤化學(xué)療法護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)

A.使用抗癌藥應(yīng)定期檢查患者的血象

B.抗癌藥配制藥時(shí)應(yīng)核對無誤，注意個(gè)人防護(hù)

C.給藥途徑有口服、肌內(nèi)注射和靜脈滴注

D.藥液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置

E.靜脈給藥應(yīng)從大靜脈開始，以防止藥液外滲

39.患者，女，32歲。甲狀腺大部分切除術(shù)后2小時(shí)，突發(fā)呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，頸部腫脹。護(hù)士首要的處理是

A.高濃度吸氧

B.拆線、開放傷口

C.環(huán)甲膜穿刺

D.呼吸興奮劑

E.人工呼吸

40.患者的臨床特征是：頭腦中經(jīng)常突然出現(xiàn)不屬于自己的許多想法，無法擺脫。這種表現(xiàn)很可能是

A.強(qiáng)迫思維

B.幻覺

C.思維擴(kuò)散

D.思維奔逸

E.思維云集

41.護(hù)士在給發(fā)生驚厥的新生兒低鈣血癥患兒進(jìn)行葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射的過程中，發(fā)生何種情況應(yīng)暫停注射[]

A.心率低于60次/分

B.心率低于80次/分

C.心率低于100次/分

D.呼吸低于20次/分

E.呼吸低于30次/分

42.患兒生后4天，反應(yīng)差，哭聲低，小腿及大腿出現(xiàn)硬腫，測體溫33℃，腋-肛溫差為正值，暖箱溫度應(yīng)調(diào)節(jié)預(yù)熱到

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.35℃

E.38℃

43.患兒，4歲，住院后出現(xiàn)尿床、吮指。這種表現(xiàn)說明患兒

A.適應(yīng)能力差

B.與父母分離時(shí)的正常表現(xiàn)

C.與父母分離出現(xiàn)的退化性行為

D.焦慮的表現(xiàn)

E.否認(rèn)

44.患者，男性，35歲，診斷慢性腎炎1年，為明確其腎功能狀況將做內(nèi)生肌酐清除率檢查，責(zé)任護(hù)士對其的指導(dǎo)中錯誤的是

A.測定前3天低蛋白質(zhì)飲食

B.水腫者要先用利尿藥改善癥狀

C.避免劇烈運(yùn)動

D.準(zhǔn)確收集24小時(shí)的全部尿液

E.取血2～3ml與尿液同時(shí)送檢

45.患者，男性，45歲，左胸被刀刺傷半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，出冷汗。查體：脈搏96次/分，血壓80/60mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移。胸骨右緣第5肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出的“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。送醫(yī)院行清創(chuàng)及閉式胸膜腔引流術(shù)。首先采取的急救措施是

A.輸血、輸液

B.封閉胸部傷口

C.排痰、吸氧

D.鎮(zhèn)靜、止痛

E.胸腔穿刺抽氣

46.患者，女，28歲。闌尾切除術(shù)后3天，手術(shù)切口處疼痛、紅腫，體溫38℃。若傷口局部有大膿皰形成，需拆除部分縫線，用過的線剪的正確處理方法是

A.直接煮沸消毒

B.消毒液浸泡時(shí)軸節(jié)打開，完全沒入

C.沒入2%中性戊二醛浸泡15分鐘

D.浸泡后可直接使用

E.可用70%乙醇消毒

47.患兒，男，4歲?；顫娊眩鼉商焓軟龈忻?，體溫在38.5℃，比他平時(shí)的體溫高出2℃。

該患兒發(fā)熱應(yīng)給予的飲食是

A.普通飲食

B.軟質(zhì)飲食

C.半流質(zhì)飲食

D.流質(zhì)飲食

E.低蛋白飲食

48.患者，男，17歲。學(xué)習(xí)游泳時(shí)不慎誤入深水區(qū)，溺水，經(jīng)搶救出水，當(dāng)即發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸已停。下一步處理是

A.觀察患者情況

B.人工呼吸、胸外按壓

C.尋找患者家人

D.打120

E.送往醫(yī)院

49.女，24歲。末次月經(jīng)日期記不清，來醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上1橫指，胎心音正常。估計(jì)妊娠為

A.16周末

B.20周末

C.24周末

D.28周末

E.32周末

50.患者，男，38歲。患血栓閉塞性脈管炎，處于局部缺血期。此期的病因是

A.血管痙攣，以功能性病變?yōu)橹?/p>

B.血栓形成，部分堵塞血管

C.血管閉塞，側(cè)支循環(huán)補(bǔ)充血供

D.血管完全閉塞，側(cè)支循環(huán)不能滿足肢體需要

E.血管壁和血管周圍廣泛纖維化

51.女，35歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)用甲巰咪唑治療1個(gè)月后癥狀好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫與突眼加重。此時(shí)應(yīng)采取的適宜措施是

A.加大甲巰咪唑劑量

B.停用甲巰咪唑

C.改用碘劑治療

D.加用小劑量甲狀腺激素

E.改用手術(shù)治療

52.女，54歲，頻繁心前區(qū)痛來急診室，疑為急性心肌梗死。此時(shí)對患者的處理正確的是

B.由擔(dān)架車送心電監(jiān)護(hù)室

C.由家屬陪入病房

D.在急診室繼續(xù)觀察

E.給藥患者回家服用

53.男，50歲，肝區(qū)疼痛，有助于診斷原發(fā)性肝癌的檢查是

A.血沉快

B.尿蛋白(+)

C.甲胎蛋白1000μg/L

D.尿膽紅素(+)

E.血三酰甘油高

54.男，60歲，原有肝炎，但近半月肝區(qū)劇痛，懷疑是肝癌，可幫助肝癌定位的檢查是

A.X線

B.B超

C.尿液檢查

D.血液轉(zhuǎn)氨酶測定

E.血液肌酐測定

55.某成年女性病人，因高熱2天，伴腰痛、尿頻、尿急來院門診，診斷為急性腎盂腎炎。做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，指導(dǎo)采集標(biāo)本的正確做法是

A.留取標(biāo)本前用消毒劑清洗外陰

B.留取中段尿于清潔容器內(nèi)

C.為提高陽性率，應(yīng)留取晨尿

D.留取標(biāo)本前應(yīng)多飲水

E.如已使用抗生素，宜停藥2天后留取尿液

56.某患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3，最有效的治療方法是

A.物理治療

B.宮頸切除

C.口服抗生素

D.局部用消炎藥

E.陰道灌洗

57.女，35歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時(shí)，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應(yīng)為

A.吸氧

B.立即拆開縫線，清除血塊

C.氣管切開

D.注射呼吸興奮劑

E.氣管插管

58.產(chǎn)后6個(gè)月，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期正常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢，且黃體期(高溫相)較短，應(yīng)考慮

A.妊娠

B.黃體發(fā)育不全

C.圍絕經(jīng)期綜合征

D.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮內(nèi)膜異位癥

59.患者，女性，40歲，患傷寒癥住院治療。病人口唇干裂，口溫40℃，脈搏80次/分。應(yīng)采用的隔離方法是

A.嚴(yán)密隔離

B.保護(hù)性隔離

C.呼吸道隔離

D.接觸性隔離

E.消化道隔離

60.7歲男孩，因眼瞼水腫、血尿2天以急性腎小球腎炎收住院，該患兒治療早期最主要的護(hù)理措施是

A.利尿

B.使用止血藥

C.低鹽飲食

D.低蛋白質(zhì)飲食

E.臥床休息

下一頁為答案部分

答案部分

1.C【解析】骨盆直腸間隙膿腫又稱骨盆直腸窩膿腫，較為少見，位置較深，空間較大，因此患者全身癥狀較重而局部癥狀不明顯。早期就有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲乏不適等全身感染中毒癥狀，局部可有排尿困難和里急后重等感覺。

2.B【解析】“草木皆兵”屬于錯覺，即對既定事物的錯誤感知。

3.D【解析】蠟樣屈曲最常見于精神分裂癥患者的緊張癥候群。

4.B【解析】HBeAg的存在表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)的傳染性。

5.B【解析】身體被撞擊、擠壓時(shí)，由于脊椎過度屈曲或直接受外力作用而脫臼或骨折，若搬運(yùn)不當(dāng)可立即造成脊椎管內(nèi)的脊髓損傷，使受損部位以下肢體癱瘓。正確搬運(yùn)是由3～4人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。

6.C【解析】流行性乙型腦炎的主要傳染源是豬。蚊蟲是乙腦的主要傳播媒介。

7.B【解析】急性胰腺炎患者慎用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，但對預(yù)后并無不良影響。西咪替丁是H2受體拮抗劑，可減少胃酸分泌，從而減少對胰腺分泌的刺激。生長抑素可抑制胰液分泌，常用于重癥胰腺炎。阿托品為抗膽堿能藥物，可減少胃酸分泌。疼痛劇烈者可用哌替啶肌內(nèi)注射。

8.E【解析】疼痛為肛裂主要癥狀，一般較劇烈，有典型的周期性。由于排便時(shí)干硬糞便刺激裂口內(nèi)神經(jīng)末梢，肛門出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解;隨后因肛門括約肌反射性痙攣，再次發(fā)生疼痛，時(shí)間較長，常持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，直至括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解，此即為肛裂的疼痛周期。

9.C【解析】該患者的心理反應(yīng)為憤怒期，此期應(yīng)允許患者發(fā)怒、抱怨，給患者以宣泄的機(jī)會，要認(rèn)真傾聽患者的心理感受，理解其不合作行為，及時(shí)滿足患者的合理需求。

10.A【解析】該患者應(yīng)考慮發(fā)生了熱衰竭，是由于高溫環(huán)境所致，應(yīng)使其立即脫離高溫環(huán)境，并及時(shí)補(bǔ)充血容量。

11.D【解析】鼓勵長期臥床的心衰患者做一些肢體活動，逐漸增加活動量，活動時(shí)注意監(jiān)測患者心率、呼吸、面色，發(fā)現(xiàn)異常立即停止活動，報(bào)告醫(yī)生。讓患者了解活動無耐力原因及限制活動的必要性，避免使心臟負(fù)荷突然增加的因素，指導(dǎo)臥床患者每2小時(shí)進(jìn)行肢體活動，防止靜脈血栓形成，必要時(shí)協(xié)助肢體被動運(yùn)動。

12.B【解析】高血壓病患者應(yīng)將血壓降至比正常稍高的水平。

13.C【解析】口表水銀端應(yīng)置舌下，此處溫度最高。

14.C【解析】復(fù)溫是治療、護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵。該患兒體溫>30℃，腋-肛溫差為正值，說明該患兒為中度硬腫，可放入預(yù)熱30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)。

15.C【解析】高血壓腦病表現(xiàn)為血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、復(fù)視或一過性失明，可突發(fā)驚厥、昏迷。

16.C【解析】人工流產(chǎn)分為早期人工流產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)。凡在妊娠3個(gè)月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠者稱為早期妊娠終止。早期人工流產(chǎn)分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。服用避孕藥和放置宮內(nèi)節(jié)育器只能作為常用的避孕手段，不能用于避孕失敗后的補(bǔ)救措施。

17.D【解析】乳腺紅、腫、熱、痛，有波動感，是典型的急性乳腺炎膿腫形成表現(xiàn)，應(yīng)立即切開引流。

18.D【解析】鼓勵長期臥床的心衰患者做一些肢體活動，逐漸增加活動量，活動時(shí)注意監(jiān)測病人心率、呼吸、面色，發(fā)現(xiàn)異常立即停止活動，報(bào)告醫(yī)生。讓病人了解活動無耐力原因及限制活動的必要性，避免使心臟負(fù)荷突然增加的因素，指導(dǎo)臥床病人每2小時(shí)進(jìn)行肢體活動，防止靜脈血栓形成，必要時(shí)協(xié)助肢體被動運(yùn)動。

19.D【解析】胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、分泌激素、防御功能和合成功能等。防御功能：母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過胎盤，使胎兒得到抗體，對胎兒起保護(hù)作用。胎盤的屏障功能很有限，各種病毒易通過胎盤侵襲胎兒。

20.A【解析】患者出現(xiàn)的脈搏是交替脈，是左心衰竭的特征表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)臥床休息。

21.C【解析】高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重表現(xiàn)，三者互相影響，呼吸衰竭為死亡的主要原因。

22.B【解析】硫糖鋁最佳的服藥時(shí)間是餐前1小時(shí)和睡前空腹嚼碎服用。

23.C【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)初步判斷為低血糖。低血糖發(fā)作時(shí)，輕者口服糖水、含糖飲料，或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解，重者和疑似低血糖昏迷者，應(yīng)及時(shí)測定毛細(xì)血管血糖，甚至無需血糖結(jié)果，及時(shí)給予50%葡萄糖液60～100ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注，必要時(shí)可加用氫化可的松100mg和(或)胰高血糖素0.5～1mg肌內(nèi)或靜脈注射。神志不清者，切忌喂食以避免呼吸道窒息。

24.C【解析】停經(jīng)是最早、最重要的早期妊娠癥狀。月經(jīng)周期規(guī)律的生育期已婚婦女，月經(jīng)過期10天以上，應(yīng)首先考慮妊娠的可能。

25.D 【解析】換藥順序一般為先換無菌傷口，后換有菌傷口。有菌傷口中，應(yīng)先換感染輕的，后患感染重的。如有拆線的，應(yīng)先拆線后換藥。

26.E【解析】輸液護(hù)理中判斷血容量的觀察指標(biāo)有：(1)尿量，成人要求每小時(shí)≥20ml，以30～50ml為宜，兒童每小時(shí)>20ml。(2)患者安靜，無煩躁不安。(3)無明顯口渴。(4)脈搏、心跳有力，脈率<120次/分。(5)收縮壓維持在90mmHg、脈壓>20mmHg。(6)呼吸平穩(wěn)。其中，尿量是觀察血容量變化簡便而有效的指標(biāo)。

27.E【解析】急性膽囊炎患者常在油膩飲食后發(fā)病，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，墨菲征陽性，只有部分炎癥波及膽總管的患者才會出現(xiàn)黃疸。

28.E【解析】護(hù)理記錄是病人在住院期間，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施護(hù)理措施，進(jìn)行整體護(hù)理全過程的護(hù)理記錄。其格式目前多采用PIO記錄方式。P=診斷(問題);I=措施;O=結(jié)果。

29.E【解析】膽道蛔蟲病患者由于蛔蟲進(jìn)入膽管引起Oddi括約肌痙攣而出現(xiàn)劍突下陣發(fā)性絞痛，痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或吐出蛔蟲。

30.C【解析】prn需要時(shí)，pc飯后，屬于長期備用醫(yī)囑。

31.C【解析】人、環(huán)境、健康、護(hù)理被大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是護(hù)理學(xué)的基本概念。

32.C【解析】按上半身、臀部、下肢的順序，協(xié)助患者向平車移動，頭部臥于大輪端(回床時(shí)，順序相反，即先移動下肢，再移上半身)。

33.C【解析】為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意血管鉗要閉合軸節(jié)夾緊棉球，一次只能夾一個(gè)棉球，蘸水不可過多，防止棉球滑落引發(fā)窒息或液體滴落引起嗆咳。

34.D【解析】煮沸消毒時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)，除增強(qiáng)殺菌作用外，還有去污和防銹作用。

35.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10分鐘，滅菌需10小時(shí)。

36.C【解析】口表水銀端應(yīng)置舌下，此處溫度最高。

37.D【解析】左側(cè)結(jié)腸癌位置臨近肛門，主要表現(xiàn)為大便改變，較少出現(xiàn)全身中毒癥狀;右側(cè)結(jié)腸癌以全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。

38.E【解析】化療藥物刺激性強(qiáng)，為了保護(hù)靜脈，靜脈注射應(yīng)從小靜脈開始。

39.B【解析】該患者考慮術(shù)后切口內(nèi)出血，應(yīng)該立即拆除縫線減壓、清理血腫并止血。

40.A【解析】強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等，患者能認(rèn)識到這些是沒有現(xiàn)實(shí)意義、不必要的、很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了，因而十分苦惱。

41.B【解析】葡萄糖酸鈣靜脈注射過程中有可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟停跳，在靜脈注射過程中若心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射，以防發(fā)生心律失?；蛐呐K停跳。

42.C【解析】復(fù)溫是治療、護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵。該患兒體溫>30℃，腋-肛溫差為正值，說明該患兒為中度硬腫，可放入預(yù)熱30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)。

43.C【解析】出現(xiàn)“退化行為”是孩子適應(yīng)不良的一種表現(xiàn)，如尿床、吮指、啼哭、拒絕吃飯等，以吸引關(guān)注。

44.B【解析】本題考查內(nèi)生肌酐清除率檢查的注意事項(xiàng)。在檢查前應(yīng)避免外源性肌酐(主要來源是動物蛋白質(zhì))的攝入，給受試者無肌酐飲食3天，避免劇烈運(yùn)動，使血液中內(nèi)生肌酐濃度達(dá)到穩(wěn)定。試驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿藥，留取24小時(shí)或4小時(shí)尿液，同時(shí)取血一次，其間保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入，禁服咖啡和茶等利尿性物質(zhì)，準(zhǔn)確計(jì)量全部尿量。

45.B【解析】開放性氣胸因胸腔與大氣直接相通，出現(xiàn)縱隔擺動，極易導(dǎo)致休克和嚴(yán)重缺氧，首要的急救措施是封閉胸部傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再按閉合性氣胸處理。

46.B【解析】線剪清潔后應(yīng)放入消毒液中浸泡30～60分鐘，浸泡時(shí)軸節(jié)應(yīng)打開并完全沒入液體之中，消毒后需用生理鹽水沖洗后使用。

47.C【解析】發(fā)熱患兒應(yīng)給予清淡、易消化、高營養(yǎng)半流質(zhì)飲食。

48.B【解析】當(dāng)呼吸道通暢后，應(yīng)立即行人工呼吸、心臟按壓，盡可能減少缺氧時(shí)間，挽救生命。

49.C【解析】妊娠12周末，宮底高度為恥骨聯(lián)合上2～3橫指;16周末，宮底位于臍恥之間;20周末，宮底位于臍下1橫指;24周末，臍上1橫指;28周末，臍上3橫指;32周末，臍與劍突之間;36周末，劍突下2橫指;40周末，臍與劍突之間或略高。

50.A【解析】血栓閉塞性脈管炎局部缺血期是以血管痙攣為主。

51.D【解析】在甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的治療過程中，若出現(xiàn)甲狀腺腫和突眼加重，應(yīng)加用小劑量的甲狀腺激素。

52.B【解析】心肌梗死病人應(yīng)立即停止活動，由擔(dān)架車送入心電監(jiān)護(hù)室，臥床休息。

53.C【解析】甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌特異性的標(biāo)志物，陽性率為70%。

54.B【解析】B超檢查是目前肝癌定位檢查中首選的一種方法。

55.C【解析】做尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，最好用清晨第1次清潔、新鮮中段尿液送檢。為保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，留取標(biāo)本須注意：①宜在使用抗菌藥物前或停藥后5天收集標(biāo)本;②留取標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格無菌操作;③尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液，女性病人留尿時(shí)注意勿混入白帶。

56.A【解析】根據(jù)糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分為3度，糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛;糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛;糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。此患者為中度宮頸糜爛，以物理治療為主。物理治療是中度宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。藥物療法適宜于宮頸糜爛面小、炎癥浸潤較淺者。

57.B【解析】甲狀腺術(shù)后的主要并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息;喉返神經(jīng)損傷;喉上神經(jīng)損傷;手足抽搐;甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。常見原因有：切口內(nèi)出血及血腫壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。根據(jù)題意，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫，壓迫氣管，因而應(yīng)立即拆開頸部縫線，去除血塊，若仍無好轉(zhuǎn)，則立即施行氣管切開。

58.B【解析】依據(jù)本病例的特點(diǎn)，基礎(chǔ)體溫雙相型，可以斷定患者屬于有排卵型功能失調(diào)性子宮出血，排除C、D和E，也可以初步排除A。但此患者的高溫相時(shí)間較短，可以考慮黃體萎縮太早，即黃體功能不足或黃體發(fā)育不全。

59.E【解析】傷寒屬于消化道傳染病，應(yīng)采用消化道隔離。

60.E【解析】急性腎小球腎炎無特異療法，以休息和對癥治療為主。疾病早期應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加，提高腎小球?yàn)V過率，減少水鈉潴留，減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生;同時(shí)又由于靜脈壓下降，降低了毛細(xì)血管血壓，而使水腫減輕。

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