2019年護士資格證考試第十九章第二節(jié)課后習題
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第十九章 法規(guī)與護理管理
第二節(jié) 與護士臨床工作相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)
一、A1
1、關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的規(guī)定,正確的是
A、可自行采集
B、可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位
C、必須進行配型核查
D、必須先行繳費后使用
E、主要動員家庭、親友患者獻血
2、根據(jù)我國《獻血法》規(guī)定,為保障臨床急救用血需要,對擇期手術(shù)患者,應(yīng)提倡采用的用血方式是
A、互助獻血
B、同型輸血
C、自身儲血
D、自愿獻血
E、輸成分血
3、依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》關(guān)于醫(yī)療事故敘述錯誤的是
A、醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員
B、醫(yī)療事故是過失行為
C、醫(yī)療事故對患者要有人身損害的后果
D、醫(yī)療事故常常是由于疏忽造成的
E、四級醫(yī)療事故比嚴重護理差錯程度輕
4、下列屬于甲類傳染病的疾病是
A、艾滋病
B、流行性乙型腦炎
C、麻疹
D、狂犬病
E、鼠疫
5、護士因自信藥物不會出錯,沒有進行查對,導致錯誤的藥物注入病人體內(nèi),造成病人死亡。護士的行為屬于
A、瀆職罪
B、過失犯罪
C、侵權(quán)行為
D、疏忽大意
E、無過失行為
6、下列哪項資料必須醫(yī)患雙方在場情況下封存和啟封
A、病程記錄
B、體溫單
C、醫(yī)囑單
D、護理記錄單
E、檢查報告單
7、屬于醫(yī)療事故的情形是
A、在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下,發(fā)生無法預料或者不能預防的不良后果的
B、無過錯輸血感染造成不良后果的
C、因患方原因延誤診療導致不良后果的
D、搶救車禍病人導致病人聲帶損傷
E、使用超劑量藥物,導致病兒耳聾
8、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在多長時間內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告
A、4小時
B、8小時
C、12小時
D、16小時
E、20小時
9、根據(jù)侵權(quán)責任法,有關(guān)醫(yī)療告知描述不正確的是
A、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者進行告知并取得其書面同意
B、醫(yī)療告知中不宜向患者說明的,應(yīng)當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意
C、“搶救生命垂危患者等緊急情況不能取得患者或者其近親屬意見”, 不包括患者家屬在場不簽字的情形
D、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施
E、醫(yī)務(wù)人員未盡到告知義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任
10、患者有權(quán)復印的病歷資料不包括
A、住院單
B、體溫單
C、醫(yī)囑單
D、死亡病例討論記錄
E、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書
11、有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中職責描述不正確的是
A、嚴格執(zhí)行管理制度,防止醫(yī)源性感染
B、指定專門部門或者人員承擔疫情報告、傳染病預防、控制工作
C、使用后的一次醫(yī)療器具要進行回收
D、按照傳染病診斷標準和治療要求,采取相應(yīng)措施,提高傳染病醫(yī)療救治能力
E、對病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療
12、根據(jù)甲類傳染病的疫情控制要求,當遇到甲類傳染病的密切接觸者時,處理方法下列哪項是正確的
A、確診前在指定場所單獨隔離治療
B、確診后在指定場所單獨隔離治療
C、在指定場所進行醫(yī)學觀察
D、必須限制其活動范圍,防止疾病傳播
E、不必進行特別的管理
13、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法定機構(gòu)是
A、上級醫(yī)院
B、醫(yī)院管理委員會
C、各級人民政府相應(yīng)機構(gòu)
D、各級醫(yī)學會
E、省衛(wèi)生廳醫(yī)政處
14、任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時應(yīng)當及時報告,進行報告的部門是
A、向市級預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告
B、向省級預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告
C、向市級人民政府報告
D、向省級人民政府報告
E、向附近的預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告
15、《艾滋病防治條例》艾滋病病毒感染者事實應(yīng)告訴
A、朋友
B、同事
C、親屬
D、同學
E、與其有性關(guān)系者
二、A2
1、患者男,55歲。因膽結(jié)石合并膽道梗阻擬手術(shù)治療,患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員介紹了手術(shù)的重要性及風險,其手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選
A、患者本人
B、患者的父母
C、患者的妻子
D、患者的大哥
E、患者的兒子
2、某醫(yī)院新進護士肖某在執(zhí)行氯化鉀給藥醫(yī)囑時,將靜脈滴注看錯為靜脈推注,結(jié)果為患者靜脈推注給藥后,造成患者死亡。該醫(yī)療事故等級為
A、一級醫(yī)療事故
B、二級醫(yī)療事故
C、三級醫(yī)療事故
D、四級醫(yī)療事故
E、嚴重護理差錯
3、患者齊某因喉部異物入院治療,一日晚上該患者突感腹痛,呼叫值班護士,值班護士覺得問題不大不必通知醫(yī)生,自作主張告知患者服用止痛片,次日該患者因急性腹膜炎延誤病情出現(xiàn)生命危險。值班護士的醫(yī)療過失行為應(yīng)承擔的責任是
A、主要責任
B、同等責任
C、輕微責任
D、次要責任
E、完全責任
4、患者女,33歲。橈骨遠端內(nèi)固定術(shù)后。醫(yī)囑給予頭孢唑啉鈉靜脈注射。護士行皮試后結(jié)果為陰性,該護士遵醫(yī)囑給藥,但是患者突然自覺不適,隨即發(fā)生了休克表現(xiàn)。該事件屬于
A、嚴重的護理差錯
B、一級醫(yī)療事故
C、責任心不強
D、突發(fā)的意外事件
E、護理質(zhì)量缺陷
5、某地發(fā)生了手足口病疫情,當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)進入傳染病疫區(qū)不能做的是
A、疫情調(diào)查
B、采集樣本
C、儀器分析病毒性質(zhì)
D、進行水土檢驗
E、在患病人群中開展對照治療試驗
6、患者女,28歲。因?qū)m外孕輸卵管破裂造成大出血,現(xiàn)處于休克狀態(tài),需緊急輸血,下列配型合格的獻血者中最佳的是
A、女性,38歲,醫(yī)生,因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療
B、女性,50歲,教師。過敏體質(zhì)
C、男性,30歲,個體商人,在2個月前獻血200ml
D、男性,60歲,大學教師,既往體健
E、男性,22歲。在讀大學生,體重60Kg
7、青年患者,右下腹疼痛難忍,到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗,當即診斷為急性闌尾炎,隨對其實施闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常,但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知,此系縫合切口的羊腸線不為患者人體組織吸收所致,在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療,該患者獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果,應(yīng)當屬于
A、二級醫(yī)療事故
B、三級醫(yī)療事故
C、四級醫(yī)療事故
D、因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
E、因不可抗力而造成的不良后果
8、一急診患者在就診過程中,護士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗,造成患者休克死亡。護士的醫(yī)療過失行為所占的比重是
A、完全責任
B、主要責任
C、同等責任
D、次要責任
E、輕微責任
9、某患者無青霉素過敏史,青霉素皮試陰性,護士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應(yīng)判定為
A、護理事故
B、醫(yī)療事故
C、護理差錯
D、意外事件
E、護理缺陷
10、護士小王在操作時沒有嚴格執(zhí)行“三查”和“七對”,誤將應(yīng)給3床患者注射的青霉素給4床的青霉素過敏患者注射,造成患者死亡,此事件屬于
A、護理差錯
B、一級醫(yī)療事故
C、二級醫(yī)療事故
D、三級醫(yī)療事故
E、四級醫(yī)療事故
11、患者女,23歲,車禍致大量失血,入院時已昏迷,為搶救患者生命,需立即手術(shù)治療,但短期內(nèi)無法聯(lián)系到患者家屬,此時,合理的處理措施是
A、繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬
B、聯(lián)系患者單位
C、轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構(gòu)
D、請示上級衛(wèi)生主管部門
E、由醫(yī)院負責人決策
12、某值班護士在23:00行藥物治療時,由于患者已入睡,護士未叫醒患者,錯將患者甲的藥物輸注給患者乙,導致患者乙出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。此事件中該護士應(yīng)承擔
A、無責任
B、輕微責任
C、次要責任
D、一半責任
E、主要責任
三、A3/A4
1、我國的《人體器官移植條例》對依法施行器官移植行為提供了法律依據(jù)。
<1> 、以下不適用于本條例的是
A、腎移植
B、心臟移植
C、肝移植
D、骨髓移植
E、脾移植
<2> 、人體器官的捐獻應(yīng)是
A、以器官價格高低為原則
B、死刑犯應(yīng)無條件捐獻
C、捐獻者必須是自愿
D、供體捐獻前無須檢查身體
E、父親可代替兒子做出捐獻決定
<3> 、活體器官接受人與捐獻人應(yīng)有特定的法律關(guān)系,其中錯誤的是
A、配偶關(guān)系
B、直系血親
C、血型匹配的好友關(guān)系
D、由于幫扶等形成的親情關(guān)系
E、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系
2、患者女,35歲。急性腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,行闌尾切除術(shù)后,醫(yī)囑給予青霉素治療,但護士岳某問診患者并沒有過敏史,遂未做青霉素過敏試驗,給患者輸入青霉素后致其過敏性休克。
<4> 、該事件屬于
A、醫(yī)療事故
B、護理質(zhì)量缺陷
C、突發(fā)意外事件
D、護理差錯
E、醫(yī)療糾紛
<5> 、下列不屬于醫(yī)療事故預防措施的是
A、設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員
B、加強風險管理
C、嚴格控制探視
D、提高護理人員的技術(shù)水平
E、持續(xù)質(zhì)量改進
3、某男,20歲。健康,清晨空腹到血站要求獻血。
<6> 、血站護士應(yīng)向其說明,每次獻血量最多不得超過
A、200ml
B、250ml
C、300ml
D、350ml
E、400ml
<7> 、獻血結(jié)束,其下一次獻血的間隔時間不得少于
A、2個月
B、4個月
C、6個月
D、8個月
E、12個月
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 國家實施無償獻血制度,鼓勵國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高校在校生率先獻血(E錯),無償獻血不得買賣,醫(yī)療機構(gòu)臨床用血,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給,不可以私自出售給血液制品生產(chǎn)單位(B錯)。醫(yī)療機構(gòu)臨床所需成分血品種,由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的血站負責制備和供給(A錯)。公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用,并不是先繳費后使用,D錯,靜脈輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗,C是正確的。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 《獻血法》第十五條規(guī)定為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血可以避免血緣傳播性疾病和免疫抑制,故C正確。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,A是正確的。醫(yī)療事故的行為具有違法性,屬于過失行為,故B正確。過失造成患者人身損害,故C正確。過失可分為疏忽大意過失和過分自信過失,D是正確的。
四級醫(yī)療事故是造成患者明顯人身損害或其他后果的。嚴重護理差錯是指在護理工作中,由于技術(shù)或者責任原因發(fā)生錯誤,雖然給患者造成了身心痛苦或影響了治療工作,但未造成嚴重后果和構(gòu)成事故者。E描述有誤。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 修訂后的《傳染病防治法》列入的法定傳染病共39 種,其中甲類2種,乙類26種,丙類11種。鼠疫屬于甲類傳染病。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 過失造成患者人身損害 兩個含義:一是“過失”造成的,即是醫(yī)務(wù)人員的過失行為,而不是有傷害患者的主觀故意;二是對患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。過失行為和后果之間存在因果關(guān)系。
醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度的判定,在醫(yī)療事故處理條例中對醫(yī)療過失行為責任程度的判定沒有責任和技術(shù)的區(qū)別,而是按照導致患者人身損害后果的諸多因素中,醫(yī)療過失行為所占的比重依次為完全責任、主要責任、同等責任、次要責任和輕微責任。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察醫(yī)療事故的預防和處置。病程記錄必須醫(yī)患雙方在場情況下封存和啟封。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察醫(yī)療事故處理條例。醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。E 選項屬于醫(yī)療事故。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 記憶性題目,考察醫(yī)療事故的預防和處置,需掌握。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察侵權(quán)責任法。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。C 選項包括患者家屬在場不簽字的情形。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察醫(yī)療事故的預防和處置?;颊哂袡?quán)復印或者復制其門診病歷、住院單、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,不包括死亡病例討論記錄。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察傳染病防治法。傳染病防治法規(guī)定應(yīng)當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒;對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,應(yīng)在使用后予以銷毀。其余選項均正確。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察疫情控制。修訂后的法律規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當及時采取下列措施:對病人、病原攜帶者予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及其他相關(guān)規(guī)定,由醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察傳染病疫情報告、通報和公布。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當履行的義務(wù):接受疾病預防控制機構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機構(gòu)的流行病學調(diào)查和指導;將其感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者;就醫(yī)時,將其感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生;采取必要的防護措施,防止感染他人;不得以任何方式故意傳播艾滋病。故意傳播艾滋病的,依法承擔民事賠償責任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)同時取得其家屬或關(guān)系人同意并簽字,由此可見手術(shù)協(xié)議簽訂人首選是患者本人;無法取得患者意見時,應(yīng)當取得家屬或關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)負責人員的批準后實施。此例可取得患者同意。故本題選A。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)療事故分為四級:一級是造成患者死亡、重度殘疾的,本題即屬一級醫(yī)療事故,選A。二級是造成患者中度殘疾、器官組織損傷,嚴重功能障礙的;三級是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷;四級是造成明顯人身損害或其他后果的。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度的判定按照導致患者人身損害后果的諸多因素中,醫(yī)療過失行為所占的比重而定。依次為完全責任、主要責任、同等責任、次要責任和輕微責任。本題護士在發(fā)現(xiàn)該患者突發(fā)腹痛的情況后應(yīng)立即報告科室護士長及科室領(lǐng)導,而該護士并沒有這樣做,而是擅自主張告知患者服用止痛片,造成患者病情惡化,在這起事故中,該護士應(yīng)承擔完全責任,本題選E。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 依據(jù)我國《醫(yī)療事故處理條例》,醫(yī)療事故的構(gòu)成至少包括以下幾方面內(nèi)容:主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、行為違法性、過失造成患者人身損害。本題護士在使用抗生素前,按規(guī)定進行過敏試驗,皮試陰性后遵醫(yī)囑給藥,整個操作流程符合相關(guān)法律法規(guī)及護理規(guī)范的要求,不存在差錯,不屬于護理差錯,更不屬于醫(yī)療事故?;颊叱霈F(xiàn)休克反應(yīng)系個體差異反應(yīng),屬于突發(fā)的意外事件,故本題選D。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 疾病預防機構(gòu)在傳染病預防控制中的職責:①實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案;②收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預防傳染病的發(fā)生、流行趨勢(A正確);③開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評估(B、D對);④開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定(C對);⑤實施免疫規(guī)劃,負責預防性生物制品的使用管理;⑥開展健康教育、咨詢、普及傳染病防治知識;⑦指導、培訓下級疾病預防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;⑧開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價,提供技術(shù)咨詢。本題E項對患病人群進行對照治療試驗,是對患者的不負責任,不符合倫理學道德要求,故本題E是錯誤的。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 依據(jù)我國《獻血法》中的相關(guān)規(guī)定,適合獻血的年齡是18~55周歲,兩次獻血間隔時間:我國大陸地區(qū)(除深圳)規(guī)定不低于六個月,故C、D項獻血者不符合。傳染性疾病、過敏性疾病及反復發(fā)作過敏患者、各種心血管、呼吸、血液、消化、內(nèi)分泌、器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者均不符合獻血條件,故A、B項獻血者不符合。本題選E。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 不屬于醫(yī)療事故的幾種情形:
1.在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的。
2.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。
3.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的。
4.無過錯輸血感染造成不良后果的。
5.因患方原因延誤診療導致不良后果的。
6.因不可抗力造成不良后果的。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。因為護士沒有過問患者的過敏史,所以,過錯完全在于護士。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 首先護士已經(jīng)過問患者的過敏史,再者患者過敏試驗陰性,給藥過程突發(fā)的情況,就是意外事件。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定,根據(jù)對患者人身造成的損害程度,將醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的。
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。就是說在搶救危急患者等緊急情況下,雖然沒有患者同意,經(jīng)醫(yī)院負責人同意,也可以進行手術(shù)搶救。第五十六條規(guī)定,這種情形實施醫(yī)療措施應(yīng)“經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的人批準”。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為:
1.完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
2.主要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
3.次要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
4.輕微責任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 在中華人民共和國境內(nèi)從事人體器官移植,適用《人體器官移植條例》;從事人體細胞和角膜、骨髓等人體組織移植,不適用本條例,故本題選D。
【正確答案】 C
【答案解析】 捐獻人體器官,要求嚴格遵循自愿原則,故C是正確的,相對E就是錯誤的,如果兒子具有完全民事行為能力,父親不能代替兒子做出捐獻的決定。任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官,不得從事于買賣人體器官有關(guān)的活動,故A是錯誤的。死刑犯也不可無條件捐獻,故B錯誤。器官移植前必須對供者和受者進行全面的身體檢查,D明顯是錯誤的,選C。
【正確答案】 C
【答案解析】 《人體器官移植條例》明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐贈人之間有特定的法律關(guān)系,即配偶關(guān)系、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,或者有證據(jù)證明與活體器官捐贈人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系。本題C不屬于此列,選C。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 護理質(zhì)量缺陷是指在護理活動中,出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤,護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為患者對護理的不滿意、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,包括護理事故、護理差錯、護理投訴等。醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。本題中護士未做青霉素過敏試驗,給患者輸入青霉素后致過敏性休克已構(gòu)成醫(yī)療事故,因此,本題選A。
醫(yī)療差錯是護士在工作中是存在失誤,但是未對患者造成嚴重后果,題干患者已經(jīng)死亡,后果嚴重,排除D。
醫(yī)療糾紛是患者對醫(yī)療護理服務(wù)不滿意而投訴時發(fā)生的爭執(zhí),本題情況不屬于醫(yī)療糾紛,排除E。B項范圍過大,不選。護士未按規(guī)章對患者進行皮試,造成患者休克,不屬于意外事件。
【正確答案】 C
【答案解析】 本題中A、B、D、E均為醫(yī)療事故的預防措施,而C不是,嚴格控制探視可以預防院內(nèi)交叉感染,而不能預防醫(yī)療事故的發(fā)生,因此,本題選C。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 每次獻血量最多不得超過400ml。
【正確答案】 C
【答案解析】 獻血結(jié)束,其下一次獻血的間隔時間不得少于6個月。
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