2019年護(hù)士資格證考試第十九章第三節(jié)課后習(xí)題

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第十九章 法規(guī)與護(hù)理管理

第三節(jié) 醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則

一、A1

1、醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化，即達(dá)到

A、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化

B、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

C、熟練化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化

D、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化

E、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化

二、A2

1、市人民醫(yī)院護(hù)士李某，是剛畢業(yè)于某大學(xué)的護(hù)理學(xué)碩士，剛被提拔為急診科護(hù)士長(zhǎng)，但該護(hù)士從不管理科室的各項(xiàng)工作，只是專(zhuān)心做科研、學(xué)習(xí)，此案例違背了醫(yī)院護(hù)理管理的哪一項(xiàng)組織原則

A、管理層次的原則

B、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則

C、有效管理幅度的原則

D、職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

2、某醫(yī)院耳鼻喉科夜間值班時(shí)間，當(dāng)日行喉癌手術(shù)的患者莊某突發(fā)大出血，值班護(hù)士緊張的配合醫(yī)生搶救，這時(shí)醫(yī)院值班領(lǐng)導(dǎo)來(lái)檢查病區(qū)，看到這一情景指揮該護(hù)士如何搶救，并打電話給科室護(hù)士長(zhǎng)、主任，人員到齊后，大家紛紛指揮該護(hù)士如何搶救，結(jié)果該護(hù)士慌忙中不慎將血漿打翻，此案例違背了醫(yī)院護(hù)理管理的哪一項(xiàng)組織原則

A、管理層次的原則

B、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則

C、有效管理幅度的原則

D、職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

3、某醫(yī)院新近發(fā)生多次醫(yī)患糾紛，醫(yī)院為避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，號(hào)召全院職工關(guān)注醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，護(hù)理部在隨后的工作安排中，要求各科室每周舉行一次護(hù)患代表交流會(huì)，此案例遵循了醫(yī)院護(hù)理管理的哪一項(xiàng)組織原則

A、管理層次的原則

B、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則

C、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

D、職責(zé)與權(quán)限致的原則

E、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

4、陳護(hù)士長(zhǎng)是門(mén)診眼科的副護(hù)士長(zhǎng)，近期醫(yī)院開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)崗位競(jìng)聘，全部取消了副護(hù)士長(zhǎng)的職位，陳護(hù)士長(zhǎng)改為競(jìng)聘其他職位。這種情況反映的組織原則是

A、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

B、職責(zé)與權(quán)限一致的原則

C、精干高效的原則

D、執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則

E、穩(wěn)定適應(yīng)的原則

5、新的一年即將到來(lái)，門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備做新的護(hù)理管理目標(biāo)，她拿出護(hù)理部的管理目標(biāo)認(rèn)真閱讀，并根據(jù)護(hù)理部的要求制訂了門(mén)診的管理目標(biāo)。這種做法遵循的原則是

A、管理層次的原則

B、有效管理幅度的原則

C、職責(zé)與權(quán)限一致的原則

D、精干高效的原則

E、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

6、某病房近期出現(xiàn)護(hù)理投訴和差錯(cuò)，兩位科護(hù)士長(zhǎng)介入幫肋整改，病房護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)問(wèn)題和整改建議進(jìn)行工作，但是對(duì)于兩位科護(hù)士長(zhǎng)的部分不同要求感到無(wú)所適從。從管理的角度來(lái)看，違背的組織原則是

A、管理層次的原則

B、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則

C、有效管理幅度的原則

D、職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

7、王主任是某護(hù)理部主任，她把工作分配給總護(hù)士長(zhǎng)等管理人員，對(duì)于例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，只有特殊情況時(shí)她來(lái)處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問(wèn)題，也調(diào)動(dòng)了下級(jí)的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是

A、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則

B、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

C、精干高效原則

D、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則

E、執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則

8、李護(hù)士長(zhǎng)是重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士長(zhǎng)，近期被分派護(hù)理學(xué)院的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制、醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受的指導(dǎo)和控制也受到影響。這種情況說(shuō)明在管理上沒(méi)有得到有效遵循的原則是

A、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

B、管理層次的原則

C、有效管理幅度的原則

D、職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則

9、小楊是兒科兒童組的護(hù)士，工作表現(xiàn)突出，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常指派她負(fù)責(zé)一些工作，但小楊工作起來(lái)?？s手縮腳，護(hù)士長(zhǎng)意識(shí)到?jīng)]有給小楊職權(quán)，有責(zé)無(wú)權(quán)，造成了限制，遂任她為兒童組組長(zhǎng)，提高了小楊工作的積極性和創(chuàng)造性。這種做法體現(xiàn)的組織原則是

A、職責(zé)與權(quán)限一致的原則

B、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則

C、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

D、穩(wěn)定適應(yīng)的原則

E、精干高效原則

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化是醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化的達(dá)標(biāo)要求，故選D。

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 職責(zé)和權(quán)限一致的原則要求醫(yī)務(wù)人員做到職務(wù)實(shí)在，責(zé)任明確，權(quán)力和利益均衡，該護(hù)士是急診科護(hù)士長(zhǎng)，屬于領(lǐng)導(dǎo)級(jí)別，應(yīng)掌管總的護(hù)理權(quán)利和職責(zé)，而該護(hù)士長(zhǎng)只專(zhuān)心科研，沒(méi)有肩負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，也沒(méi)有很好地使用自己的權(quán)利，違背了職責(zé)與權(quán)限統(tǒng)一的原則。選D。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則是將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級(jí)關(guān)系劃分，上級(jí)指揮下級(jí)，下級(jí)聽(tīng)從上級(jí)指揮組成垂直等級(jí)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。等級(jí)和統(tǒng)一指揮原則要求避免兩個(gè)以上領(lǐng)導(dǎo)人同時(shí)對(duì)一個(gè)下級(jí)和一項(xiàng)工作行使權(quán)力，容易造成下級(jí)無(wú)所適從，本題中各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)正是違反這一原則，造成該護(hù)士工作失誤，選E。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 任務(wù)和目標(biāo)一致的原則強(qiáng)調(diào)各部門(mén)的目標(biāo)和組織的總目標(biāo)保持一致，各部門(mén)或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。此題醫(yī)院為避免出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛，號(hào)召全院職工關(guān)注醫(yī)患關(guān)系，屬于總目標(biāo)，各科室每周舉行次護(hù)患溝通交流會(huì)，屬于分目標(biāo)，故本題符合任務(wù)和目標(biāo)一致的原則，選C。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 組織必須形成精簡(jiǎn)高效的組織結(jié)構(gòu)形式，以社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益作為自身生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 強(qiáng)調(diào)各部門(mén)的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門(mén)或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。只有目標(biāo)一致，才能同心協(xié)力完成工作。例如護(hù)理部的目標(biāo)必須根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)制訂，并始終保持一致。病房、門(mén)診、手術(shù)室等護(hù)理管理目標(biāo)必須服從護(hù)理部的總體目標(biāo)。組織的存在和發(fā)展是以任務(wù)和目標(biāo)為核心的，組織的調(diào)整、改造也應(yīng)以是否實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)為衡量標(biāo)準(zhǔn)。要因任務(wù)、目標(biāo)設(shè)事，以事為中心，因事設(shè)機(jī)構(gòu)，因事設(shè)職位，因事配人員。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 要做到組織有效地運(yùn)轉(zhuǎn)，組織中的層次應(yīng)越少越好，命令路線越短越好。從上級(jí)到下級(jí)建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過(guò)組織層次逐層下達(dá)或上傳，會(huì)增加溝通困難。組織層次的多少與管理寬度相關(guān)，相同人數(shù)的組織，管理寬度大則組織層次少，反之則組織層次多。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代通訊設(shè)備的應(yīng)用，出現(xiàn)了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結(jié)構(gòu)的趨勢(shì)。比如護(hù)理管理模式由原來(lái)的三級(jí)管理變成扁平式二級(jí)管理模式。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 集權(quán)是把權(quán)力相對(duì)集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。集權(quán)能夠強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個(gè)管理層和管理者，使他們?cè)谧约旱膷徫簧暇凸芾矸秶鷥?nèi)的事情作出決策。分權(quán)能夠調(diào)動(dòng)每一個(gè)管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動(dòng)。分權(quán)使不同層次的管理者對(duì)于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo).下屬定期向上級(jí)匯報(bào)工作，只有在偏離正常運(yùn)作的特殊情況時(shí)，才向上級(jí)報(bào)告，由上級(jí)親自處理。這種上下級(jí)的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問(wèn)題，也有利于調(diào)動(dòng)下級(jí)的工作積極性。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類(lèi)型、特點(diǎn)、護(hù)士的素質(zhì)、技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)、管理者的能力而定。根據(jù)情況和條件適當(dāng)建立管理幅度，有效的管理監(jiān)督要在合理的管理幅度下才能實(shí)現(xiàn)。層次越高，管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。護(hù)理管理中，護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的管理幅度要適當(dāng)和明確，管理幅度過(guò)寬，管理的人數(shù)過(guò)多，任務(wù)范圍過(guò)大，使護(hù)理人員接受的指導(dǎo)和控制受到影響，管理者則會(huì)感到工作壓力大;如果管理幅度過(guò)窄，管理中又不能充分發(fā)揮作用，造成人力浪費(fèi)。應(yīng)根據(jù)具體條件確立適當(dāng)?shù)墓芾韺挾?，以確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 權(quán)利是完成任務(wù)的必要工具，職位和權(quán)利是相對(duì)等的。分工本身就意味著明確職務(wù)，承擔(dān)責(zé)任，并確定與職務(wù)和責(zé)任相對(duì)應(yīng)的利益。為了實(shí)現(xiàn)職、責(zé)、權(quán)、利的對(duì)應(yīng).要做到職務(wù)實(shí)在，責(zé)任明確，權(quán)利恰當(dāng)，利益合理。遵循這一原則，要有正確的授權(quán)，組織中的一些部門(mén)或者人員所負(fù)責(zé)的任務(wù)，應(yīng)賦予相應(yīng)的職權(quán)。授予的權(quán)利不應(yīng)大于或小于其職責(zé)，下級(jí)也不能超越自身的權(quán)利范圍。上級(jí)掌管總的權(quán)限，其他權(quán)限分配給下級(jí)，既統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，又分級(jí)負(fù)責(zé)。如果有權(quán)無(wú)責(zé)會(huì)助長(zhǎng)瞎指揮和官僚主義，有責(zé)無(wú)權(quán)或權(quán)限太小，會(huì)阻礙或束縛管理者的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使組織缺乏活力，不能真正履行相應(yīng)的責(zé)任。

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