2019護士資格考試《專業(yè)實務》考前強化模擬試題（4）

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一、A1/A2型選擇題

1. 癔癥患者抽搐發(fā)作時，緊急處理常用的藥物是(　　)。

A. 地西泮

B. 氯氮平

C. 奮乃靜

D. 百憂解

E. 丙米嗪

【答案】A

【解析】癔癥患者抽搐發(fā)作，應首先應用鎮(zhèn)靜劑。A項，地西泮具有鎮(zhèn)靜、控制抽搐的作用，是臨床上最常用的鎮(zhèn)靜劑;B項，氯氮平為抗精神分裂癥用藥，主要用于興奮躁動型患者;C項，奮乃靜為治療精神分裂癥或其他精神病性障礙，鎮(zhèn)吐作用強、鎮(zhèn)靜作用弱;D項，百憂解是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)型的抗憂郁藥;E項，丙米嗪有較強的抗抑郁作用，鎮(zhèn)靜作用中等。

2. 屬于傳染病預防措施的是(　　)。

A. 計劃免疫

B. 封鎖疫區(qū)

C. 環(huán)境消毒

D. 限制集會

E. 停工停課

【答案】A

【解析】傳染病預防措施主要是保護易感人群，其中計劃免疫屬于保護易感人群預防措施的關鍵。BCDE四項，都與控制傳播途徑有關，是控制傳染病的措施，不是預防措施。

3. 以假小葉形成為主要病理改變的疾病是(　　)。

A. 慢性肝淤血

B. 彌漫性肝癌

C. 急性重型肝炎

D. 肝硬化

E. 亞急性重型肝炎

【答案】D

【解析】肝硬化的主要病理改變?yōu)椋簭V泛的肝細胞變性壞死、再生結節(jié)形成、纖維組織增生，正常肝小葉被破壞，假小葉形成。

4. 有機磷中毒時，代謝失常的神經遞質是(　　)。

A. 多巴胺

B. 乙酰膽堿

C. 5-羥色胺

D. 腎上腺素

E. 去甲腎上腺素

【答案】B

【解析】有機磷農藥中毒的機制是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結合成磷酰化膽堿酯酶，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿積聚引起膽堿能神經先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統(tǒng)癥狀。其中，乙酰膽堿的大量聚集是病理關鍵。

5. 人體的熱能營養(yǎng)素是(　　)。

A. 糖類、維生素、礦物質

B. 糖類、脂肪、蛋白質

C. 脂肪、糖類、維生素

D. 蛋白質、脂肪、維生素

E. 蛋白質、糖類、微量元素

【答案】B

【解析】人體所需要的營養(yǎng)素有七類：碳水化合物、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素、微量元素、水和膳食纖維，其中碳水化合物、脂肪、蛋白質是人體的熱能主要來源，又稱產熱營養(yǎng)素。

6. 預防室性心律失常的最佳方法是(　　)。

A. 適宜的鍛煉

B. 保持情緒穩(wěn)定

C. 良好的飲食習慣

D. 經常進行健康體檢

E. 控制器質性心臟病病情

【答案】E

【解析】室性心律失常病因多為器質性心臟疾病，預防的最佳方法是進行病因治療，即控制器質性心臟病病情。ABCD四項，只能起到輔助預防的作用，不是最佳的方法。

7. 服用磺胺類藥物治療尿路感染時，加服碳酸氫鈉的作用是(　　)。

A. 抗炎

B. 增加尿量

C. 堿化尿液

D. 保護尿路黏膜

E. 增加腎血流量

【答案】C

【解析】磺胺類藥物在酸性的環(huán)境下容易形成結晶堵塞腎小管，而在堿性環(huán)境中不易形成結晶。故加服碳酸氫鈉可堿化尿液，以防形成結晶，并且可以抑制細菌生長，避免形成血凝塊。

8. 組成胎膜的是(　　)。

A. 真蛻膜和羊膜

B. 底蛻膜和羊膜

C. 絨毛膜和羊膜

D. 包蛻膜和羊膜

E. 絨毛膜和底蛻膜

【答案】C

【解析】胎膜由兩部分組成，包括平滑絨毛膜和羊膜。胎膜外層為絨毛膜，在發(fā)育過程中缺乏營養(yǎng)供應而逐漸退化萎縮成為平滑絨毛膜;內層為羊膜，與覆蓋胎盤、臍帶的羊膜層相連接。

9. 丙型肝炎的主要傳播途徑是(　　)。

A. 糞-口傳播

B. 水傳播

C. 食物傳播

D. 血液傳播

E. 媒介傳播

【答案】D

【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相似，主要通過血液傳播，其次是性傳播、母嬰傳播、生活密切接觸傳播等。在各種傳染病中，血液傳播性疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。

10. PDCA循環(huán)中的“D”代表(　　)。

A. 管理

B. 計劃

C. 實施

D. 檢查

E. 處理

【答案】C

【解析】PDCA又稱戴明循環(huán)，是一種循環(huán)管理的基本方法，應用于護理管理，對護理質量和安全持續(xù)改進。其中，P(Plan)是指計劃;D(Do)是指實施;C(Check)是指檢查;A(Action)是指行動。

11. 檢測紅細胞沉降率應使用的容器是(　　)。

A. 干燥試管

B. 抗凝試管

C. 血培養(yǎng)瓶

D. 乳酸鈉試管

E. 液狀石蠟試管

【答案】B

【解析】檢測紅細胞沉降率應留全血標本，使用抗凝試管，血液注入后應輕輕搖勻或上下顛倒6～8次，防止凝血。

12. 治療風濕性心臟病二尖瓣狹窄藥物中，芐星青霉素的作用是防止(　　)。

A. 風濕熱

B. 心力衰竭

C. 動脈栓塞

D. 心律失常

E. 心絞痛

【答案】A

【解析】風濕性心臟病二尖瓣狹窄的病因為風濕熱活動，某種鏈球菌擾亂免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)攻擊關節(jié)、心臟。青霉素可以殺滅鏈球菌，防治風濕熱，其中有代表性的藥物是芐星青霉素。

13. 對患者進行健康教育屬于(　　)。

A. 獨立性護理措施

B. 非獨立性護理措施

C. 協(xié)作性護理措施

D. 依賴性護理措施

E. 輔助性護理措施

【答案】A

【解析】護理措施可分為依賴性、協(xié)作性和獨立性三類：①依賴性護理措施：護士執(zhí)行醫(yī)囑。②協(xié)作性護理措施：護士與其他醫(yī)務人員共同合作完成的護理措施。③獨立性護理措施：護理措施完全由護士設計并實施，不需要醫(yī)囑的措施。故對患者進行健康教育屬于獨立性護理措施。

14. 服用胃黏膜保護劑硫糖鋁后最常見的不良反應是(　　)。

A. 頭暈

B. 皮疹

C. 乏力

D. 便秘

E. 口干

【答案】D

【解析】硫糖鋁應餐前l(fā)小時服用，較常見的不良反應是便秘。少見或偶見的有眩暈、腹瀉、惡心、、嗜睡、口干、疲勞、瘙癢、皮疹、腰背痛及胃痙攣等。

15. 患者，男，28歲。主訴腹痛、腹瀉2天，以急性胃腸炎收入院。護士遵醫(yī)囑為其進行靜脈輸液，操作過程中護士運用的主要非語言溝通形式是(　　)。

A. 觸摸

B. 眼神

C. 儀表

D. 手勢

E. 表情

【答案】A

【解析】非語言溝通形式主要有觸摸和表情。靜脈輸液前要選擇血管，需通過觸摸評估靜脈的彈性、深淺移動度以及走行。

16. 護士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在(　　)。

A. 搶救患者時

B. 手術過程中

C. 電話告知時

D. 外出會診時

E. 換藥期間

【答案】A

【解析】護士只有在搶救手術過程中執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑執(zhí)行方法為：①護士必須向醫(yī)生復述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行;②搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方(6小時以內);③各種急救藥品的空安瓿要經兩人查對，記錄后再棄去;④空輸液瓶、輸血袋等要統(tǒng)一放置，以便查對。

17. 患者：“我每天都要喝一點酒。”護士：“請問您每天具體喝多少?”護士使用的溝通技巧是(　　)。

A. 敘述

B. 重復

C. 澄清

D. 反映

E. 反饋

【答案】C

【解析】澄清是指護患溝通時護士將患者模棱兩可、含混不清或不完整的陳述描述清楚，并與患者進行核實，以確保信息的準確性。該患者說的“喝一點”沒有定量，需要澄清以明確具體是多少。

18. 患者，女，50歲。工人，高中文化，有聽力障礙。護士在病室與其溝通時不妥的方式是(　　)。

A. 核實信息

B. 傾聽時身體位置與患者同高

C. 用手勢和表情加強信息傳遞

D. 提高講話聲音與其交流

E. 可適當使用文字交流

【答案】D

【解析】病房物理環(huán)境管理要求做到四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。與有聽力障礙的患者溝通時，應在做到“四輕”要求的同時，掌握與此類患者溝通的技巧，運用親切的語言或非語言形式創(chuàng)造良好的溝通氛圍，如運用面部表情、手勢或運用書面語言、圖片等形式與患者溝通。

19. 值班護士在聽到呼叫器傳來呼救：“XX床患者突然昏迷了”。此時護士去病室的行姿應為(　　)。

A. 慢步走

B. 快步走

C. 跑步

D. 小跑步

E. 快速跑步

【答案】B

【解析】病房物理環(huán)境管理要求做到四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。危重患者急救要分秒必爭，故應快步走。

20. 尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因為女性尿道較男性尿道(　　)。

A. 短而寬

B. 長而窄

C. 扁而平

D. 寬而長

E. 短而窄

【答案】A

【解析】女性尿道有短、直、寬、易擴張的特點，并且臨近陰道和肛門這些容易被污染的部位，因此尿路感染女性發(fā)病率高于男性。

21. 患者，女，37歲。G2P1。3天前發(fā)現“性生活后陰道有血性白帶”。子宮頸刮片細胞學檢查結果為巴氏Ⅲ級。患者詢問檢查結果的意義，正確的解釋是(　　)。

A. 輕度炎癥

B. 重度炎癥

C. 可疑癌癥

D. 高度可疑癌癥

E. 癌癥

【答案】C

【解析】巴式分級法是臨床常用的宮頸刮片分級辦法。巴氏分級分為五級：I級正常，Ⅱ級炎癥，Ⅲ級可疑，Ⅳ級高度可疑，V級癌變。

22. 某患者因慢性腎衰竭接受了腎移植手術，術后恢復良好，心懷感激，多次向責任護士打聽捐腎者家庭住址，想登門致謝。面對患者的請求，責任護士正確的做法是(　　)。

A. 建議電話致謝

B. 婉拒患者的請求

C. 建議給予經濟補償

D. 宣傳捐獻者事跡

E. 與患者一道登門致謝

【答案】B

【解析】根據《人體器官移植條例》規(guī)定，從事人體器官移植的醫(yī)務人員應當對人體器官捐獻人、接受人和申請人體器官移植手術的患者的個人資料保密。所以，患者想要捐獻者的信息時，責任護士應該婉言拒絕患者的請求。

23. 患者，男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應(　　)。

A. 協(xié)助患者平臥候診

B. 安撫患者，勸其耐心等候

C. 安排患者提前就診

D. 給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛

E. 請醫(yī)生加速診治前面患者

【答案】C

【解析】候診室護士應隨時觀察候診患者的病情，發(fā)現高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。對于病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診順序。

24. 支氣管擴張的早期病理改變是(　　)。

A. 柱狀擴張

B. 氣管扭曲

C. 氣管壞死

D. 氣管穿孔

E. 空洞形成

【答案】A

【解析】支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。其早期病理改變主要為支氣管的柱狀擴張。擴張形態(tài)可分為柱狀和囊狀兩種，亦?；旌洗嬖?。柱狀擴張的管壁損害較輕，隨著病變的發(fā)展，破壞嚴重，變?yōu)槟覡顢U張。

25. 做碘過敏試驗的時間應在碘化物造影檢查前(　　)。

A. 2周

B. 1周

C. 3～5天

D. 2～3天

E. 1～2天

【答案】E

【解析】臨床上常用碘化物造影劑做腎臟、膽囊、心腦血管造影。此類藥物的不良反應多屬過敏反應，因此在造影前1～2天須做過敏試驗，結果陰性者才能進行碘造影檢查。

26. 某患兒因“新生兒硬腫癥”入院，家長可能出現的心理反應中不包括(　　)。

A. 焦慮不安

B. 否認疾病

C. 角色紊亂

D. 害怕?lián)鷳n

E. 自我責怪

【答案】B

【解析】新生兒硬腫癥大部分由寒冷引起，故又稱寒冷損傷綜合征。AD兩項，是屬于一般性的心理反應，基本都存在這種情況;B項，患兒皮膚硬腫在外面，很明顯能看到，不像內臟疾病看不到而存有僥幸心理，否認疾病的可能;C項，家長會懷疑自己是在愛孩子還是在害孩子，所以會出現角色紊亂反應;E項，家長有護理不當的責任，所以會出現自我責怪反應。

27. 開放性腦損傷的主要表現不包括(　　)。

A. 硬腦膜破裂

B. 頭皮裂傷

C. 腦積水

D. 腦脊液漏

E. 顱骨骨折

【答案】C

【解析】開放性腦損傷是指顱骨和硬腦膜破損，腦組織直接或間接地與外界相通，多由銳器或火器直接造成，均伴有硬腦膜破裂、頭皮裂傷、腦脊液漏、顱骨骨折的表現。其中，顱骨骨折可為開放性損傷，也可為閉合性損傷。C項，腦積水是腦脊液循環(huán)通路障礙引起的，不是開放性腦損傷的表現。

28. 患者，女，28歲，咽炎。醫(yī)囑：復方新諾明1.0g，po bid。護士指導患者服藥時間，正確的是(　　)

A. 8am

B. 8pm

C. 8am-4pm

D. 8am-12n-4pm

E. 8am-12n-4pm-8pm

【答案】C

【解析】bid：每天兩次，8am-4pm。tid：每天三次，8am-12n-4pm。qid：每天四次，8am-12n-4pm-8pm。8pm：每晚一次。8am：每早一次。因此，護士應指導患者每天服兩次藥，即8am-4pm。

29. 患者，男，60歲。車禍致顱腦損傷，下肢粉碎性骨折，深昏迷，營養(yǎng)狀況差，輕度水腫。評估見骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結，并有小水皰?；颊吣壳捌つw狀況處于(　　)。

A. 正常

B. 壓瘡淤血紅潤期

C. 壓瘡炎性浸潤期

D. 壓瘡淺度潰瘍期

E. 壓瘡壞死潰瘍期

【答案】C

【解析】壓瘡各階段主要表現為：①淤血紅潤期：紅、腫、熱、痛。②炎性浸潤期：有硬結、水皰。③淺度潰瘍期：淺層組織化膿、潰爛。④壞死潰瘍期：深部組織化膿、壞死?；颊呔哂杏步Y、水皰的特點，因此屬于壓瘡炎性浸潤期。

30. 患兒，男，3歲。奔跑時摔倒，診斷為左前臂閉合骨折。患兒在急診科留觀期間哭鬧不止，護士提供正確的心理護理措施是(　　)。

A. 安慰，解釋治療的重要性

B. 請患兒媽媽進入留觀室陪伴

C. 讓患兒聽舒緩的音樂

D. 詢問患兒需求，給予滿足

E. 請主治醫(yī)生與患兒交談

【答案】B

【解析】患兒主要的心理問題是缺乏安全感，應請患兒母親陪伴，消除患兒心理上的恐懼，從而停止哭鬧。

31. 患兒，女，10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時，嘔出一條蛔蟲，患兒立即全身發(fā)抖，雙目緊閉，面色蒼白，查體不配合。患兒的主要心理反應為(　　)。

A. 焦慮

B. 自卑

C. 孤獨

D. 恐懼

E. 絕望

【答案】D

【解析】患兒的疾病診斷為膽道蛔蟲癥，由于患兒年齡較小，首先受到了疾病疼痛的折磨，然后又看到嘔出一條蛔蟲，造成了心理上的創(chuàng)傷，并立即出現一系列表現，提示患兒目前的主要心理變化為恐懼。

32. 患者，男，35歲。胃腸道術后第1天尚未排氣，但患者感覺饑餓要求進食，護士首先應采取的措施是(　　)。

A. 直接拒絕患者請求

B. 詢問患者想進食的食物

C. 告知其不能進食的原因

D. 告知可進食的食物種類

E. 直接將此情況報告醫(yī)生

【答案】C

【解析】腹部手術尤其是消化道手術后，一般需禁食24～48小時，等待腸道蠕動恢復。因為肛門排氣是胃腸道功能恢復的標志，也是恢復飲食的開始，所以護士應解釋目前不能進食的原因，取得患者理解。

33. 急性淋巴管炎患者首選的抗生素是(　　)。

A. 慶大霉素

B. 青霉素

C. 頭孢菌素

D. 卡那霉素

E. 氨芐西林

【答案】B

【解析】急性淋巴管炎是指多由溶血性鏈球菌引起的皮內或皮下淋巴管的急性炎癥，多發(fā)于四肢，病原菌常由皮膚破損處侵入，或由其他化膿病灶擴散而來。溶血性鏈球菌對青霉素敏感，所以急性淋巴管炎患者首選的抗生素是青霉素。

34. “120”接診了一名車禍致昏迷的患者，腦部CT提示顱內大量出血，需立刻行開顱手術。患者無親屬陪伴，也無證實其身份和聯(lián)系人的信息，依據《侵權責任法》的規(guī)定，術前正確的做法是(　　)。

A. 通知手術室準備手術

B. 報告派出所尋找家屬

C. 報告科室負責人獲批

D. 報告醫(yī)院負責人獲批

E. 報告衛(wèi)生行政部門負責人獲批

【答案】D

【解析】《侵權責任法》中醫(yī)療損害責任第三條：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

35. 糖皮質激素用于治療哮喘的主要作用是(　　)。

A. 降低痰液黏稠度

B. 抑制氣道炎癥反應

C. 舒張支氣管平滑肌

D. 抑制咳嗽中樞

E. 興奮呼吸中樞

【答案】B

【解析】糖皮質激素是當前控制哮喘最有效的藥物，作用于氣道炎癥形成過程中的諸多環(huán)節(jié)，如通過抑制嗜酸性粒細胞等炎癥細胞在氣道的聚集，抑制炎癥介質的生成和釋放，有效抑制氣道炎癥。

36. 臨終患者最后喪失的感覺是(　　)。

A. 視覺

B. 嗅覺

C. 味覺

D. 聽覺

E. 觸覺

【答案】D

【解析】臨終前患者語言逐漸困難、混亂，視力逐漸減退，但聽力往往存在，所以聽覺常常是人體最后喪失的一個感覺。

37. 孕婦，29歲，孕37周，G2P0，前置胎盤入院。現有少量陰道流血，孕婦擔心胎兒安危會產生的心理問題是(　　)。

A. 無助感

B. 恐懼

C. 悲哀

D. 自尊低下

E. 倦怠

【答案】B

【解析】前置胎盤主要臨床表現是無痛性陰道出血，出血過多導致胎兒窘迫，引起死亡。孕婦擔心胎兒安危會產生的心理問題主要是恐懼，其次是悲哀等。

38. 護士在體溫單上繪制肛溫的符號為(　　)。

A. ⊙(藍色)

B. ○(藍色)

C. ●(紅色)

D. ×(藍色)

E. ●(藍色)

【答案】B

【解析】將體溫繪制到體溫單上的標記符號為：腋溫“×(藍色)”;口溫“●(藍色)”;肛溫“○(藍色)”。

39. 患者，女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應選用的濕敷藥液是(　　)。

A. 等滲鹽水

B. 0.02%呋喃西林溶液

C. 0.1%依沙吖啶溶液

D. 含氯石灰硼酸溶液

E. 5%氯化鈉溶液

【答案】E

【解析】創(chuàng)面水腫嚴重時，應用3%～5%的高滲鹽水，起到消腫的作用;健康肉芽組織外敷應用等滲鹽水;傷面膿液量多而稀薄可用0.02%呋哺西林溶液紗布濕敷。

40. 某肝癌晚期患者住院期間情緒激動，常常指責或挑剔家屬和醫(yī)護人員，護士正確的護理措施是(　　)。

A. 給患者正確的死亡觀和人生觀教育

B. 讓患者盡可能的一個人獨處

C. 認真傾聽患者的心理感受

D. 誠懇地指出患者的不恰當做法

E. 減少和患者的語言交流

【答案】C

【解析】臨終患者的心理變化分為幾個階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。此患者處于憤怒期，應給予寬容、關愛、傾聽患者的心理感受，允許其情緒宣泄。

41. 患者，男，65歲。護士在巡視候診大廳時發(fā)現該患者獨自就診，持續(xù)咳嗽，呼吸急促，面色潮紅，經詢問患者主訴發(fā)燒2天。護士首先應(　　)。

A. 立即扶患者坐下

B. 將患者帶至發(fā)熱門診

C. 詳細詢問患者病史

D. 向醫(yī)務科匯報

E. 通知患者家屬來院

【答案】B

【解析】候診室護士應隨時觀察候診患者的病情，發(fā)現高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。故護士在遇到患者有發(fā)熱時應將患者帶至發(fā)熱門診進行診療。

42. 屬于長期醫(yī)囑的是(　　)。

A. 地塞米松5mg iv qd

B. 奎尼丁0.2g po q2h×5

C. B超

D. 安定5mg po sos

E. 速尿5mg im st

【答案】A

【解析】長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后才失效。①定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑如：一級護理、低鹽飲食、地塞米松5mg iv qd。②長期備用醫(yī)囑如：prn。

43. 患者，男，36歲。農民，尿毒癥晚期，因無法承擔高額的治療費用欲放棄治療，護士長發(fā)動全體護士為其捐款，此舉動護士承擔的主要角色是(　　)。

A. 決策者

B. 協(xié)調者

C. 照顧者

D. 幫助者

E. 管理者

【答案】D

【解析】護士長發(fā)動全體護士為其捐款，不在其責任范圍內，屬于人道幫助，故護士承擔的主要角色是幫助者。

44. 屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機制是(　　)。

A. 氨導致蛋白質代謝障礙

B. 氨干擾腦的能量代謝

C. 氨取代正常神經遞質

D. 氨引起神經傳導異常

E. 氨使氨基酸代謝不平衡

【答案】B

【解析】氨對中樞神經系統(tǒng)的毒性作用為：①血氨過高可抑制丙酮酸脫氫酶的活性，從而影響乙酰輔酶A的生成，干擾腦中三羧酸循環(huán);②氨在大腦的去毒過程中需要消耗大量的輔酶、ATP、α-酮戊二酸和谷氨酸，并產生大量的谷氨酰胺，其中α-酮戊二酸是三羧酸循環(huán)的重要中間產物，缺少時則使大腦細胞的能量供應不足，不能維持正常的功能。簡言之，氨對大腦的毒性作用是干擾大腦的能量代謝。

45. 有助于維護和修復小兒腸道黏膜屏障功能的藥物是(　　)。

A. 青霉素

B. 黃連素

C. 制霉菌素

D. 蒙脫石散

E. 雙歧桿菌

【答案】D

【解析】蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，是一種硅鋁酸鹽，為止瀉藥類非處方藥藥品，臨床適用于成人及兒童急、慢性腹瀉。對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

46. 患者，女，45歲。反復不規(guī)則發(fā)熱6個月，半個月前出現左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶，心悸，被診斷為“亞急性感染性心內膜炎，二尖瓣脫垂伴關閉不全”，建議手術治療?；颊邔κ中g非常擔心，適宜的護理措施是(　　)。

A. 建議患者轉院

B. 告知患者手術已經安排，無法更改

C. 向患者介紹手術成功的例子

D. 告訴患者手術很簡單

E. 建議患者簽字放棄治療

【答案】C

【解析】患者目前對手術充滿恐懼，擔心，護士應告知患者關心的問題，向患者介紹手術成功的例子，增強患者治愈此病的信心和減少心理上的不安與緊張。

47. 關于衰老表現的敘述，正確的是(　　)。

A. 老年人的體重隨年齡的增加而增加

B. 老年人的血壓隨年齡的增加而降低

C. 老年人的心率隨年齡的增加而增加

D. 老年人生活自理能力隨增齡而降低

E. 老年人眼睛近視程度隨增齡而增加

【答案】D

【解析】從生物學上來說，衰老是生物隨著時間的推移，自發(fā)的生物學過程，表現為結構和功能的衰退，適應性和抵抗力減退。A項，老年人隨著年齡的增長身體的脂肪比率會發(fā)生變化，但不一定是體重增加;B項，老年人的血壓隨年齡的增加而升高;C項，老年人的心率隨年齡的增加而降低;D項，老年人的生活自理能力會隨年齡的增加而降低;E項，老年人隨年齡增加，晶狀體逐漸變凹，視近物反而不清楚。

48. 護士為患者分發(fā)口服藥后將一次性藥杯收回，正確的處理方法是(　　)。

A. 直接丟棄

B. 消毒后銷毀

C. 清洗后銷毀

D. 消毒后備用

E. 清洗后備用

【答案】B

【解析】一次性醫(yī)療用品使用后，統(tǒng)一回收，集中消毒、毀形，由衛(wèi)生行政部門指定機構回收，做無害化處理，嚴禁重復使用和流回市場。

49. 以“患者為中心”的優(yōu)質護理服務工作模式是(　　)。

A. 分組制護理

B. 分級制護理

C. 分層制護理

D. 功能制護理

E. 責任制整體護理

【答案】E

【解析】責任制護理是由責任護士和輔助護士按護理程序對患者進行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理模式。其是以患者為中心，由一名責任護士對患者住院期間實行8小時在崗，24小時負責制護理。

50. 某護士為一患兒進行輸液治療，輸液30分鐘后患兒出現嚴重的不良反應并休克，經搶救病情好轉并轉入ICU繼續(xù)治療。對此，患兒家長反應強烈，質疑護士輸液有誤，護士應首先進行的重要工作是(　　)。

A. 向護士長匯報搶救經過

B. 與醫(yī)生一起分析患兒病情

C. 繼續(xù)與患兒家屬溝通，做好解釋

D. 幫助患兒家長完成搶救用藥的繳費

E. 按照規(guī)定封存未輸完的液體

【答案】E

【解析】由于醫(yī)療糾紛訴諸法律，醫(yī)護人員承擔舉證倒置的責任，有關事故的原始資料和現場實物是認定醫(yī)療事故的重要依據，故護士應首先按照規(guī)定封存未輸完的液體，以備調查取證。

51. 青春期心理與行為最突出的特點是(　　)。

A. 身心發(fā)展的矛盾性

B. 形成新的同伴關系

C. 思維方式成熟

D. 情緒狀態(tài)穩(wěn)定

E. 有強烈獨立自主的意識

【答案】E

【解析】青春期是指性器官發(fā)育成熟、出現第二性征的年齡階段。心理上、行為上與體格發(fā)育相適應，最突出的特點是有強烈獨立自主的意識。

52. 低鉀性堿中毒最可能出現于(　　)。

A. 尿毒癥

B. 胃手術后

C. 大量輸血

D. 術后少尿

E. 嚴重創(chuàng)傷

【答案】B

【解析】AD兩項，由于鉀離子隨尿排出，尿少則鉀離子高;B項，術前可能會嘔吐，術后還要胃腸減壓，都會導致鉀離子丟失至體外，引起代謝性堿中毒;C項，大量輸血后血細胞內鉀離子會出來導致高血鉀;E項，嚴重創(chuàng)傷細胞內鉀離子出來可能導致高鉀。

53. 患者，女，42歲。白血病入院化療3個周期后出現足趾麻木、腱反射消失等外周神經炎的表現，引起此副作用的化療藥物為(　　)。

A. 長春新堿

B. 潑尼松

C. 柔紅霉素

D. 阿霉素

E. 甲氨蝶呤

【答案】A

【解析】A項，長春新堿的副作用主要是神經系統(tǒng)毒性，引起外周神經癥狀，如手指、足趾麻木、腱反射遲鈍或消失，外周神經炎。B項，潑尼松為糖皮質激素，大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀;CD兩項，柔紅霉素、阿霉素的副作用有心臟毒性;E項，甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎?；颊咧饕憩F外周神經癥狀，是長春新堿的副作用引起。

54. 意識完全喪失，對各種刺激均無反應及生命體征不穩(wěn)定屬于意識狀態(tài)的(　　)。

A. 嗜睡

B. 意識模糊

C. 昏睡

D. 淺昏迷

E. 深昏迷

【答案】E

【解析】深昏迷是指由于大腦皮層及皮層下網狀結構發(fā)生高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙或意識全部喪失，對外界各種刺激均無反應，全身肌肉松馳，肢體呈弛緩狀態(tài)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。也可出現譫妄。

55. 患者，女，28歲。分娩時行會陰側切，分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷。護士在操作中應特別注意的是(　　)。

A. 熱敷局部皮膚涂凡士林

B. 保持合適的水溫

C. 敷料擰至不滴水為止

D. 嚴格執(zhí)行無菌操作

E. 操作完畢后及時更換敷料

【答案】D

【解析】分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷主要是減輕產后會陰切口局部的水腫情況，在操作過程中要注意觀察局部傷口情況并嚴格執(zhí)行無菌操作，避免造成產褥期感染。

56. 護士為某患者發(fā)口服藥時恰逢其外出，此時正確的做法是(　　)。

A. 等候患者

B. 將藥交給陪護

C. 將藥置于床頭柜上

D. 暫緩發(fā)藥

E. 交給患者同病室病友

【答案】D

【解析】發(fā)藥時若患者不在病室或因故暫不能服藥，應將藥物帶回，適時再發(fā)或做好交接班處理。

57. 患者，男，23歲。直腸肛管周圍膿腫切開引流術后3天。在飲食指導中錯誤的是(　　)。

A. 多喝水

B. 均衡飲食

C. 少吃水果蔬菜

D. 避免辛辣食物

E. 避免油炸食物

【答案】C

【解析】直腸肛管疾病圍手術期應進食新鮮水果蔬菜，少吃辛辣、油炸食物，避免飲酒，多喝水，養(yǎng)成定時排便習慣，保持大便通暢。

58. 在治療性溝通的交談階段，護士提出問題時應注意的是(　　)。

A. 最好一次把所有問題都提出

B. 問題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度

C. 為準確表達，應多使用專業(yè)術語

D. 為了簡潔，盡可能使用醫(yī)學術語或名詞的簡稱或英文縮寫

E. 只能使用閉合式提問

【答案】B

【解析】治療性交談一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進康復等問題。交談時語言通俗易懂，盡量避免使用醫(yī)學術語或名詞的簡稱或英文縮寫，可以使用開放式或閉合式兩種提問溝通技巧。問題要一個一個提出。因此，提問時需注意問題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度。

59. 患者，女，44歲。敏感多疑，懷疑單位同事有意和她作對，故意給其工作和生活設置障礙，近期經常聽到耳邊有人說話。對其行為進行評價，護士對其心理護理中，正確的是(　　)。

A. 經常與患者討論單位同事對她的評價

B. 明確告訴患者沒有人陷害她

C. 與患者爭辯其說話的對象不存在

D. 耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求

E. 在患者面前應低聲交談，以免引起患者猜疑

【答案】D

【解析】ABC三項，由于該患者敏感多疑且出現幻聽，護士應耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求，不要與患者談論或爭論其幻聽的真實性。E項，低聲交談更易引起患者多疑。因此，護士應耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求。

60. 凝血因子缺乏患者最適合輸入的血清制品是(　　)。

A. 新鮮血漿

B. 冰凍血漿

C. 干燥血漿

D. 紅細胞懸液

E. 血小板濃縮懸液

【答案】A

【解析】新鮮血漿含全部凝血因子，適于凝血因子缺乏的患者。

61. 中醫(yī)在自然界中“五色”是指(　　)。

A. 青、赤、紫、橙、黑

B. 青、赤、黃、白、黑

C. 赤、橙、黃、綠、紫

D. 藍、綠、紫、橙、黑

E. 紅、黃、藍、白、黑

【答案】B

【解析】中醫(yī)的五色相對應五行。自然界五行指木、火、土、金、水，對應五色為青、赤、黃、白、黑。

62. 某新生兒，日齡5天。出生體重3kg，目前體重2.8kg。媽媽擔心孩子的體重會繼續(xù)降低，護士向媽媽解釋孩子的體重將會恢復正常。下列解釋正確的是(　　)。

A. 1天內恢復正常

B. 7天內恢復正常

C. 10天內恢復正常

D. 2周內恢復正常

E. 3周內恢復正常

【答案】C

【解析】新生兒出生后由于體內水分的丟失，導致體重逐漸下降，但一般不超過10%，約1周末降至最低點，10天后恢復到出生體重。

63. 患兒，女，6歲。診斷“喉頭異物”入院，查體：面色青紫，呼吸費力，伴明顯的三凹征。其呼吸類型屬于(　　)。

A. 深度呼吸

B. 潮式呼吸

C. 吸氣性呼吸困難

D. 呼氣性呼吸困難

E. 混合性呼吸困難

【答案】C

【解析】吸氣性呼吸困難指吸氣顯著困難，吸氣時間延長，有明顯的三凹癥，即鎖骨上下窩、肋間隙及胸骨上窩在吸氣時明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻、氣管阻塞、氣管異物、喉頭水腫等。

64. 通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是(　　)。

A. 格列波脲

B. 格列本脲

C. 二甲雙胍

D. 噻唑烷二酮

E. α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】C

【解析】糖尿病的藥物治療為：①促胰島素分泌劑：包括磺脲和非磺脲兩類。②促進葡萄糖在周圍組織細胞的代謝劑：二甲雙胍，作用是增加外周組織(如肌肉等)對葡萄糖的利用，同時減少肝糖原的生成，使血糖降低。適用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃腸道，餐后30分鐘或進餐結束時服用。③α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖。作用是降低餐后血糖，在進餐時與第一口飯同服。④胰島素增敏劑：羅格列酮。提高葡萄糖的利用率，同時增強胰島素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。

65. 可能發(fā)生呼吸肌無力引起呼吸衰竭的疾病是(　　)。

A. 慢性阻塞性肺疾病

B. 重癥支氣管哮喘

C. 重癥肺炎

D. 肺栓塞

E. 重癥肌無力

【答案】E

【解析】重癥肌無力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌麻痹從而引起呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病、重癥支氣管哮喘、重癥肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障礙引起的呼吸衰竭。

66. 引起細菌性扁桃體炎最多見的病原體是(　　)。

A. 溶血性鏈球菌

B. 流感嗜血桿菌

C. 肺炎鏈球菌

D. 葡萄球菌

E. 克雷白桿菌

【答案】A

【解析】細菌性扁桃體炎的病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。起病急、惡寒、發(fā)熱可達39℃以上;咽痛明顯，檢查可見咽部充血，扁桃體腫大，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體征。

67. 中醫(yī)飲食上五味指的是(　　)。

A. 酸、苦、甘、辛、咸

B. 酸、苦、甘、甜、澀

C. 酸、苦、麻、辣、澀

D. 甜、辣、苦、澀、甜

E. 甜、辣、苦、酸、辛

【答案】A

【解析】中醫(yī)的五味相對應五行，自然界五行指木、火、土、金、水，對應五味為酸、苦、甘、辛、咸。

68. 24小時尿標本檢查需要加入甲醛作為防腐劑的檢查項目是(　　)。

A. 艾迪計數

B. 17-酮類固醇

C. 尿糖定量

D. 尿蛋白定量

E. 肌酐定量

【答案】A

【解析】艾迪計數需要加入甲醛固定尿中有機成份。同時起到防腐作用。每30mL尿液中加1滴40%甲醛。

69. 患者，男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹溝斜疝修補術。恰當的術后飲食護理是(　　)。

A. 術后應禁食48小時

B. 術后即進普通飲食

C. 術后應胃腸減壓

D. 術后應靜脈供給營養(yǎng)3天

E. 若術后6小時無惡心即可進流質飲食

【答案】E

【解析】腹溝斜疝修補術術后一般平臥6小時左右，無惡心即可進流質飲食，次日可進軟食或普食。若行腸道吻合術，術后需禁食、胃腸減壓，肛門通氣后才可攝入流質飲食。

70. 治療支原體肺炎的首選抗生素是(　　)。

A. 大環(huán)內酯類

B. β-內酰胺類

C. 氨基糖苷類

D. 喹諾酮類

E. 磺胺類

【答案】A

【解析】支原體肺炎首選大環(huán)內酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。

71. 患者，女，26歲。停經52天，陰道點滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。尿妊娠試驗(+)。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是(　　)。

A. 先兆流產

B. 難免流產

C. 不全流產

D. 稽留流產

E. 習慣性流產

【答案】A

【解析】A項，停經52天，宮口閉，子宮如孕7周大小，與停經周數基本相符，符合先兆流產臨床特點;BC兩項，根據宮口的開閉判斷：先兆流產(閉)，難免流產(開)，不全流產(開)，可排除;D項，稽留流產子宮小于停經月份大小，與患者子宮大小不符;E項，習慣流產是指流產連續(xù)3次及以上者，患者以前情況未給出。

72. 患者，男，56歲。Ⅲ度燒傷面積大于60%，入院后的護理級別是(　　)。

A. 重癥護理

B. 特級護理

C. 一級護理

D. 二級護理

E. 三級護理

【答案】B

【解析】特級護理適用于患者病情危重，需隨時觀察者，如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷及某些嚴重內科疾患等。

73. 關于先心病兒童的個性心理特征表現，錯誤的敘述是(　　)。

A. 性格內向

B. 情緒不穩(wěn)

C. 依賴心理增強

D. 明顯的恐懼感

E. 記憶力強

【答案】E

【解析】先心病兒童一般伴有生長發(fā)育落后，由于疾病的影響，患兒多由于自卑導致性格內向、情緒不穩(wěn)、依賴心理增強及明顯的恐懼感等，不會出現記憶力增強。

74. 患者，男，65歲。心臟瓣膜置換術后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。需使用呼吸機治療?；颊呒彝ソ洕摀?，其家屬很擔心費用問題，詢問護士是否可以不使用呼吸機，護士最佳的做法是(　　)。

A. 強調使用呼吸機的重要性

B. 告知使用呼吸機的費用

C. 讓其直接去問醫(yī)生

D. 告訴其若放棄治療則后果自負

E. 與醫(yī)生討論是否使用其他治療方法

【答案】A

【解析】機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征最重要措施，常采用PEEP模式進行通氣?；颊吲R床表現為呼吸窘迫，需用呼吸機糾正缺氧，否則可能會有生命危險。因此，需跟患者家屬強調使用呼吸機的重要性。

75. 腰椎間盤突出好發(fā)于L4～5及L5～S1，是因為該部位(　　)。

A. 椎間盤較厚

B. 韌帶松弛

C. 血供差

D. 活動度大

E. 肌肉松弛

【答案】D

【解析】椎間盤突出癥好發(fā)于脊柱活動性比較大的部位，如L4～5及L5～S1。頸椎病的發(fā)病部位大多也是脊柱活動性比較大的部位，如C5～6、C6～7。其致病的共同點都是該部位活動度大。

76. 患者，女，62歲。因腸梗阻入院治療。責任護士來到其床邊詢問病史，此時她們的關系處于護患關系的(　　)。

A. 準備期

B. 初始期

C. 工作期

D. 結束期

E. 延續(xù)期

【答案】C

【解析】良好的護患關系建立與發(fā)展一般分為以下3個時期：①初始期(初入院：初識階段)，取得信任、確認患者的需要;②工作期(治療護理階段)，實施治療、護理，滿足需要;③結束期(將出院)，評價護理目標的完成情況。

77. 不符合特別護理內容的是(　　)。

A. 24小時專人護理

B. 嚴密觀察病情及生命體征變化

C. 做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥

D. 給予衛(wèi)生保健指導

E. 填寫危重患者護理記錄單

【答案】D

【解析】特別護理內容的包括：①安排專人24小時護理;②嚴密觀察病情及生命體征變化;③做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?④制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施;⑤及時準確逐項填寫特別護理記錄;⑥備好急救所需藥品和用物。D項，給予衛(wèi)生保健指導屬于一般性的護理內容，不屬于特別護理內容。

78. 關于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是(　　)。

A. 女性多見

B. 蛋白尿多見

C. 鏡下血尿少見

D. 血壓明顯升高

E. 常發(fā)生于感染后1周

【答案】B

【解析】急性腎小球腎炎絕大多數為鏈球菌感染后所致，稱為急性鏈球菌感染后腎炎(APS-GN)，即通常臨床所謂的急性腎炎。常發(fā)生于感染后1周，5～14歲男童多發(fā)，男女比例為2:1。典型臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

79. 患兒，女，1歲。因淋巴結核住院，醫(yī)囑肌內注射數種藥物。護士為該患兒肌內注射時，不恰當的操作是(　　)。

A. 宜選用肌肉肥厚的臀大肌

B. 注射時應固定好肢體，防止折針

C. 注意藥物的配伍禁忌

D. 注意經常更換注射部位

E. 切勿將針梗全部刺入

【答案】A

【解析】兩歲以內嬰幼兒，因其臀部肌肉較薄，臀大肌尚未發(fā)育完全，在該處注射有損傷坐骨神經、導致肌肉萎縮的危險，不宜選用。一般選用臀中肌、臀小肌。

80. 肋骨骨折多見于(　　)。

A. 第1～3肋骨

B. 第4～7肋骨

C. 第7～9肋骨

D. 第8～10肋骨

E. 第11～12肋骨

【答案】B

【解析】A項，第1～3肋骨短、粗，不易骨折;B項，第4～7肋骨長而薄，最易骨折;CD兩項，第8～10肋骨依附于其上一根肋軟骨，不易骨折;E項，第11～12肋骨屬于浮肋，也不易骨折。

81. 患者，男，19歲。尿道損傷后出現排尿困難，護士遵醫(yī)囑為其置尿管?；颊弑砬榫o張問：“會不會很疼呀?”下列回答較妥當的是(　　)。

A. “放心，一點兒也不疼!”

B. “當然會疼，誰讓你受傷了呢!”

C. “不太清楚。”

D. “為了治病，疼也得忍著!”

E. “會有一些疼痛，我會盡量幫你減輕痛苦。”

【答案】E

【解析】護士應用恰當的描述性語言和安慰性語言，緩解患者因對治療措施的無知而產生的緊張情緒。

82. 患者，男，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現T 38.5℃，考慮合并細菌感染，最常見的致病菌是(　　)。

A. 葡萄球菌

B. 結核桿菌

C. 卡他莫拉菌

D. 肺炎鏈球菌

E. 流感嗜血桿菌

【答案】A

【解析】該患者在住院期間發(fā)生感染，為院內感染，常見病原體為銅綠假單胞菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌等。

83. 患者，男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是(　　)。

A. 譫妄

B. 抑郁

C. 焦慮

D. 恐懼

E. 憤怒

【答案】B

【解析】抑郁癥三主征：情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失。患者具備以上三點特征，故最可能的心理問題是抑郁。

84. 患者，男，48歲。因患胰腺癌入院擬行手術治療，現空腹血糖7.8mmol/L。術前給予注射胰島素，其作用是(　　)。

A. 促進蛋白質合成

B. 利于吻合口愈合

C. 抑制胰腺分泌

D. 抑制胰酶活性

E. 控制血糖

【答案】E

【解析】胰腺具有內、外分泌功能，內分泌產生胰島素、胰高血糖素參與血糖調節(jié)，其中胰島素具有降低血糖的功能。目前，該患者出現空腹血糖偏高，術前給予注射胰島素，目的是降低血糖。

85. 某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪種藥物后可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重(　　)。

A. 潑尼松

B. 沙丁胺醇

C. 呋塞米

D. 氨茶堿

E. 鹽酸氨溴索

【答案】C

【解析】A項，波尼松為皮質醇激素，可以降低氣道高反應性，減少氣道炎性分泌物，有助于排痰止咳;B項，沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質的釋放，防止支氣管痙攣;C項，呋塞米(速尿)為強效利尿劑，快速利尿，使體液減少，痰液黏稠度增加;D項，氨茶堿可以平喘，對呼吸道平滑肌有直接松弛作用;E項，鹽酸氨溴索為常用的化痰止咳藥，可促進呼吸道內部黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留，因而顯著促進排痰。

86. 肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是(　　)。

A. 缺氧

B. 血容量增加

C. 血液黏稠度增加

D. 繼發(fā)性紅細胞增多

E. 肺部毛細血管微小栓子形成

【答案】A

【解析】缺氧可使體內分泌縮血管物質增加，肺血管收縮，肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，右心室后負荷加重，最終導致右心室增生肥厚，右心室功能降低導致左心室肥厚增生，最后心臟輸出功能降低，肺心病形成。

87. 脊髓灰質炎疫苗屬于(　　)。

A. 滅活疫苗

B. 減毒活疫苗

C. 類毒素疫苗

D. 組分疫苗

E. 基因工程疫苗

【答案】B

【解析】小兒計劃免疫五苗中卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗屬于減毒活疫苗。其中，脊髓灰質炎疫苗為脊髓灰質炎三價混合減毒活疫苗。

88. 擴張型心肌病患者心臟結構最基本的改變是(　　)。

A. 室間隔肥厚

B. 心室容積減少

C. 單側或雙側心腔擴大

D. 左心室肥厚

E. 右心室流出道梗阻

【答案】C

【解析】擴張型心肌病是心臟的器質性疾病，以雙側心室腔擴張、心室壁變薄、收縮功能受損為主要特征。

89. 患者，女，37歲。因劇烈腹痛，獨自到急診科就診，經檢查確診為宮外孕大出血。因其無監(jiān)護人簽字且沒帶夠手術費用，值班醫(yī)生未及時進行手術，而是讓其在急診科輸液留觀，當患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時，錯過了最佳手術時機。本案例侵犯了患者的(　　)。

A. 自主權

B. 知情同意權

C. 參與治療權

D. 基本醫(yī)療權

E. 保密和隱私權

【答案】D

【解析】公民基本醫(yī)療權是《世界人權宣言》等國際法文件確認和保障的一項重要權利。它具有人權的自然性、民主性和法治性。其內容包括醫(yī)療資源的分配權、醫(yī)療照顧權、緊急救治權和醫(yī)療知情同意權。公民的基本醫(yī)療權是具有法律屬性的，是基本人權的一個組成部分。本案例侵犯了患者基本醫(yī)療權中的緊急救治權。

90. 建立良好醫(yī)護關系的原則是雙方應相互(　　)。

A. 依存

B. 獨立

C. 監(jiān)督

D. 尊重

E. 補充

【答案】D

【解析】醫(yī)護關系實質是一種同事合作關系，需要彼此尊重，相互理解，真誠合作。

91. 屬于健康的護理診斷的是(　　)。

A. 語言溝通障礙

B. 清理呼吸道無效

C. 有窒息的危險

D. 母乳喂養(yǎng)有效

E. 活動無耐力

【答案】D

【解析】健康的護理診斷是對個體、家庭或社區(qū)服務對象具有的達到更高健康水平潛能的描述。如護理診斷為“母乳喂養(yǎng)有效”，護士應幫助這位母親堅持母乳喂養(yǎng)的良好行為。ABE三項為現存的護理診斷，C項為潛在的護理診斷。

92. 不需記錄患者出入量的情況是(　　)。

A. 心力衰竭伴下肢水腫

B. 大面積燒傷

C. 大葉性肺炎

D. 肝硬化伴腹水

E. 腎衰竭

【答案】C

【解析】臨床常對心腎疾患、代謝紊亂、失血、大面積燒傷、休克、昏迷、危重患者等記錄每晝夜(24小時)攝入和排出的液體量，以了解病情，幫助診斷，確定治療方案。大葉性肺炎無水、電解質代謝異常的表現，故無需記錄出入量。

93. 某膀胱癌患者行保留膀胱術，術后應用膀胱灌注法治療預防腫瘤復發(fā)。常用的灌注藥物為(　　)。

A. 新潔爾滅

B. 硼酸水

C. 卡介苗

D. 干擾素

E. 抗菌藥

【答案】C

【解析】膀胱內灌注治療是將化學抗癌藥物或免疫制劑直接注入膀胱內的措施，起抗腫瘤作用。常用的藥物有BCG(卡介苗)、MNC(絲裂霉素)、TSPA(噻替呱)、ADM(阿霉素)、CPT(喜樹堿)等。

94. 護士執(zhí)業(yè)過程中要求定期進行健康體檢，目的是享有(　　)。

A. 人身安全不受侵犯的權利

B. 履行職責相關的權利

C. 安全執(zhí)業(yè)的權利

D. 獲得報酬的權利

E. 培訓的權利

【答案】C

【解析】護士在醫(yī)療實踐過程中依法應當享有的權利有：①獲得物質報酬的權利;②安全執(zhí)業(yè)的權利;③學習、培訓的權利;④獲得履行職責相關的權利;⑤獲得表彰、獎勵的權利;⑥人格尊嚴和人身安全不受侵犯的權利。其中，安全執(zhí)業(yè)的權利指護士有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。

95. 患者，男，80歲。原發(fā)性高血壓病史10年。長期服用排鉀利尿劑控制血壓，現因低血鉀收入院，護士在患者右手背進行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小時后遵醫(yī)囑抽血復查血鉀。不宜選擇的采血部位是(　　)。

A. 右肘正中靜脈

B. 右股靜脈

C. 左手背靜脈

D. 左肘正中靜脈

E. 左股靜脈

【答案】A

【解析】在輸液側肢體靜脈采集血標本會影響檢查結果，故應在輸液肢體對側采血。

96. 擬行膽總管結石切除術的某患者感到焦慮，對于減輕焦慮最為合適的護理措施是(　　)。

A. 告知患者手術是常規(guī)治療方法

B. 為患者提供其想知道的有關術后信息

C. 告知患者轉移注意力以減輕焦慮

D. 強調術后遵從醫(yī)囑的重要性

E. 強調術前情緒穩(wěn)定的重要性

【答案】B

【解析】焦慮是術前常有的心理反應，患者不了解手術相關的信息，一般會夸大后果，要糾正其心理錯誤認知。因此，緩解焦慮主要的方法是給患者提供其想知道的有關手術的信息。

97. 使用冰槽時，為防止凍傷需保護的部位是(　　)。

A. 前額

B. 顳部

C. 頭頂

D. 耳部

E. 面頰

【答案】D

【解析】使用冰槽冰帽時，應注意保護枕部、耳郭部位，以免發(fā)生凍傷。

98. 護士甲因為孩子患病最近經常請假，護士長認為其影響了工作而不滿。護士甲則認為護士長對她不體諒、缺乏人情味，兩人關系比較緊張。影響她們關系的主要原因是(　　)。

A. 經濟壓力過重

B. 期望值差異

C. 角色壓力過重

D. 角色權利爭議

E. 角色責任模糊

【答案】B

【解析】護士甲從作為母親的角色出發(fā)，關注孩子的病情;護士長從臨床護理工作出發(fā)，關注的是臨床護理工作的質量。雙方角度不同，在關注自身要求的同時，往往忽略對方的要求，各自在期望值上產生了較大差異。

99. 可以使用肛溫測量患者體溫的情況是(　　)。

A. 阿米巴痢疾

B. 痔瘡術后

C. 肝昏迷

D. 心肌梗死

E. 直腸術后

【答案】C

【解析】直腸或肛門手術、腹瀉以及心肌梗死的患者不宜使用直腸測溫法。對于肝昏迷的病人，由于其無法配合進行測量腋下或者口腔溫度，所以一般可以采用測肛溫的方法。

100. 特殊口腔護理的適應證不包括(　　)。

A. 禁食

B. 高熱

C. 鼻飼

D. 昏迷

E. 腹瀉

【答案】E

【解析】特殊口腔護理的適應證包括：高熱、危重、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患、術后生活不能自理者和血液病患者，每天2～3次。

二、A3/A4型選擇題

1. (共用題干)

某醫(yī)院將組織全院黨團員義務獻血活動，急診科年輕護士甲、乙、丙均積極報名參加。

1.獻血前錯誤的準備是(　　)。

A. 不能服藥

B. 不能飲酒

C. 保證充足睡眠

D. 進食高脂食物

E. 適當休息

【答案】D

【解析】預防輸血過敏反應的措施為：①要求供血者無過敏史、采血前4小時內清淡飲食、不服致敏的藥物;②要求有過敏史的患者輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2.順利完成自愿獻血后的正確做法是(　　)。

A. 絕對臥床休息1周

B. 采血側肢體可以抬舉重物

C. 獻血完畢按住止血棉球1分鐘以免皮下血腫

D. 保護穿刺部位，至少8小時內勿被水浸濕

E. 可以正常工作，避免通宵娛樂和劇烈運動

【答案】E

【解析】獻血的對象都是18～55歲的健康人，獻血量為200～400mL，對人的身體幾乎沒有影響。因此可以正常工作，但仍需必要的休息，避免通宵娛樂和劇烈運動。采血側肢體24小時內應避免抬舉重物。獻血完畢應囑獻血者按壓穿刺部位10分鐘，避免出血或形成血腫。保持穿刺點干燥及清潔，穿刺部位敷料至少保留24小時。

2. (共用題干)

患者，男，35歲。因“頭部外傷”急診入院?，F淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術。

1.患者術后返回病房，正確的體位是(　　)。

A. 側臥位

B. 去枕仰臥位，頭偏向一側

C. 頭高足低位

D. 頭低足高位

E. 中凹臥位

【答案】B

【解析】昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平臥6～8小時，頭偏向一側，防止窒息和肺部感染。

2.術后第2天，患者應采取的體位是(　　)。

A. 頭高足低位

B. 半臥位

C. 頭低足高位

D. 中凹臥位

E. 俯臥位

【答案】A

【解析】術后第2天患者采取頭高足低位，有利于顱內靜脈回流，可減輕顱內壓，預防腦水腫。

3.術后第2天采取此臥位的目的是(　　)。

A. 促進排痰

B. 利于呼吸

C. 便于觀察瞳孔

D. 促進引流

E. 預防腦水腫

【答案】E

【解析】術后第2天患者采取頭高足低位，其目的是減輕顱內壓，預防腦水腫。

4.假設患者出現躁動，使用約束帶時護士需重點觀察(　　)。

A. 呼吸情況

B. 血壓情況

C. 約束時間

D. 末梢血液循環(huán)

E. 傷口滲血情況

【答案】D

【解析】約束帶用于躁動或精神科患者，以限制身體和肢體的活動。使用約束帶時應先墊棉墊，松緊適宜，注意觀察局部皮膚顏色(15～30分鐘檢查一次)，每2小時松解一次。

3. (共用題干)

患者，男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。

1.應將患者安置于(　　)。

A. 隔離病房

B. 手術室

C. 普通病房

D. ICU病房

E. 搶救室

【答案】A

【解析】非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理，應實行嚴格的隔離措施，住單獨隔離病房。

2.應對患者采取(　　)。

A. 接觸隔離

B. 保護性隔離

C. 呼吸道隔離

D. 消化道隔離

E. 嚴密隔離

【答案】E

【解析】非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理，傳染性強、感染后死亡率高，需嚴密隔離，以嚴格控制其病原體的播散。

3.在隔離過程中，錯誤的是(　　)。

A. 住雙人間

B. 護士進入病房穿隔離衣

C. 排泄物要嚴格消毒處理

D. 隔離室消毒每天一次

E. 拒絕家屬探視

【答案】A

【解析】A項，非典型肺炎應按照甲類傳染病管理，隔離措施為單獨隔離;BCD三項，隔離室需每天一次嚴格消毒，醫(yī)護人員進入病房需穿隔離衣;患者排泄物要嚴格消毒;E項，一般應拒絕家屬探視。

4.患者病情進一步加重，對其行氣管切開術，污染敷料應(　　)。

A. 紫外線照射

B. 高壓滅菌

C. 焚燒

D. 煮沸

E. 浸泡

【答案】C

【解析】焚燒適用于某些特殊感染(如破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌感染)的敷料及病理標本的滅菌處理。

5.患者進一步惡化后死亡，護士應為其進行(　　)。

A. 一般消毒處理

B. 保護性處理

C. 院外消毒處理

D. 終末消毒處理

E. 太平間美容處理

【答案】D

【解析】終末消毒是對轉科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及醫(yī)療器械進行的消毒處理。護士應為其進行終末消毒處理，尸體就近火化。

4. (共用題干)

患者，女，21歲。在校大學生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術。

1.術前護理人員向患者介紹病情及預后，體現護理人員的(　　)。

A. 保護患者權益的義務

B. 及時救治患者的義務

C. 維護患者治療安全的義務

D. 保護患者隱私的義務

E. 認真執(zhí)行醫(yī)囑的義務

【答案】A

【解析】患者有知情同意權，醫(yī)護人員應在術前為其提供必要的病情及預后信息，體現了護理人員保證患者權益的義務。

2.患者要求醫(yī)護人員不要將真實情況告知同學，體現了患者的(　　)。

A. 知情權

B. 回避權

C. 服務選擇權

D. 隱私權

E. 公平權

【答案】D

【解析】患者有隱私權，醫(yī)護人員應遵循患者適度隱瞞病情的要求，保護患者的隱私權。

3.患者在了解病情后簽字同意手術治療，體現了倫理學的(　　)。

A. 自主原則

B. 不傷害原則

C. 公平原則

D. 行善原則

E. 有利原則

【答案】A

【解析】自主原則是指自我選擇、自主行動或依照個人意愿作自我的管理和決策?；颊咴诹私獠∏楹蠛炞滞馐中g治療，體現了倫理學的自主原則。

5. (共用題干)

護理專業(yè)應屆畢業(yè)生甲已經完成了國務院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護理專業(yè)課程學習，本人擬申請護理執(zhí)業(yè)資格注冊。

1.不屬于申請護理執(zhí)業(yè)資格注冊的條件是(　　)。

A. 年齡18周歲以上

B. 護理專業(yè)學歷證書

C. 健康證明

D. 護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明

E. 戶籍證明

【答案】E

【解析】申請護士執(zhí)業(yè)資格注冊應該具備的條件為：①具有完全民事行為能力;②在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書;③通過護士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》規(guī)定的健康標準(無精神病史、色盲、色弱、雙耳聽力障礙、殘疾等)。E項，申請護士執(zhí)業(yè)注冊不限制戶籍證明。

2.從事護理活動唯一合法的憑證是(　　)。

A. 在校成績單

B. 實習證明

C. 護理專業(yè)學歷證書

D. 護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明

E. 護士執(zhí)業(yè)資格證書

【答案】E

【解析】護士具備護士執(zhí)業(yè)資格證書方為合法護士，才能從事護理執(zhí)業(yè)活動。

6. (共用題干)

患者，女，56歲。卵巢癌術后，拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實音。有壓痛，考慮尿潴留。

1.為患者提供的護理措施中，維護其自尊的是(　　)。

A. 教育其養(yǎng)成良好的排尿習慣

B. 耐心解釋并提供隱蔽的排尿環(huán)境

C. 調整體位以協(xié)助排尿

D. 按摩其下腹部，使尿液排出

E. 溫水沖洗會陰以誘導排尿

【答案】B

【解析】協(xié)助患者排尿前應耐心解釋并提供隱蔽的排尿環(huán)境，維護患者個人隱私和個人尊嚴，保護患者的隱私權。

2.為患者實施導尿時，第2次消毒的順序是(　　)。

A. 自上而下，由外而內

B. 自下而上，由外向內

C. 自下而上，由內向外

D. 自上而下，由內向外

E. 自上而下，由內向外再向內

【答案】E

【解析】實施導尿時，第1次消毒順序為自上而下、由外向內，第2次消毒的順序是尿道口、兩側小陰唇、再尿道口，即自上而下，由內向外再向內。

3.首次導出尿液不應超過(　　)。

A. 1000mL

B. 1200mL

C. 1500mL

D. 1700mL

E. 2000mL

【答案】A

【解析】對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，首次導出尿液不應超過1000mL。

4.如果一次放尿過多，將會發(fā)生(　　)。

A. 膀胱攣縮

B. 加重不舒適感

C. 血尿和虛脫

D. 誘發(fā)膀胱感染

E. 膀胱反射功能恢復減慢

【答案】C

【解析】大量放尿，使腹腔內壓力急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內，可導致血壓下降而虛脫;而膀胱內突然減壓，會導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。

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