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2019護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》考前強(qiáng)化模擬試題(12)

更新時(shí)間:2019-05-18 09:54:50 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽193收藏57

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摘要 備考執(zhí)業(yè)護(hù)士做題是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)練習(xí)可以鍛煉大家的做題速度,幫助大家熟練運(yùn)用知識(shí)。環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道為大家整理了2019護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》考前強(qiáng)化模擬試題(12),希望大家可以在復(fù)習(xí)過(guò)程中安排好做題時(shí)間。

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以下每一道考題下面有A、B、C、D,E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬 的方框涂黑。 1、患者,男,25歲,因飽餐及飲酒而誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇并向腰背部放射8小時(shí)。體溫38°C,輕度肌緊張,血白細(xì)胞 15000 / mm3,血淀粉酶25 u,應(yīng)考慮

A、 急性膽囊炎

B、 潰瘍病穿孔

C、 急性胰腺炎

D、 胃癌

E、 急性胃炎

答案:C

解析:結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查可以判斷患者是急性胰腺炎。

2、抑郁癥患者可出現(xiàn)的癥狀是

A、 思維貧乏

B、 木僵狀態(tài)

C、 愚蠢行為

D、 情感倒錯(cuò)

E、 意志增強(qiáng)

答案:B

解析:抑郁癥患者可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越,多見(jiàn)于“內(nèi)源性抑郁”患者。在心理上表現(xiàn)為思維發(fā)動(dòng)的遲緩和思考的緩慢。在行為上表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲 緩,工作效率下降,嚴(yán)重者可以達(dá)到木僵的程度。

3、患者女,27歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感,最有效的處理措施:

A、 托起患側(cè)乳房

B、 及時(shí)切開引流

C、 33%硫酸鎂濕敷

D、 局部物理療法

E、 全身應(yīng)用抗生素

答案:B

解析:略

4、患者女,56歲。擴(kuò)張型心肌病,患者的主要臨床表現(xiàn)是

A、 心音減弱

B、 左心室明顯擴(kuò)大

C、 心尖區(qū)可聽(tīng)到收縮期雜音

D、 出現(xiàn)第三心音或第四心音

E、 下肢水腫

答案:B

解析:略

5、患者女,25歲,因外傷導(dǎo)致頭皮裂傷。處理方式為清創(chuàng)術(shù),護(hù)士向患者解釋行清創(chuàng)的時(shí)間可延長(zhǎng)到

A、 8小時(shí)

B、 10小時(shí)

C、 12小時(shí)

D、 18小時(shí)

E、 24小時(shí)

答案:C

解析:若傷口污染輕,位于頭面部的傷口,在早期應(yīng)用有效抗生素的情況下,清創(chuàng)縫合時(shí)間可延長(zhǎng)到12小時(shí)或更遲。

6、患者使用鏈霉素時(shí)出現(xiàn)全身麻木、抽搐、肌肉無(wú)力,耳鳴、耳聾,是發(fā)生了

A、 發(fā)熱反應(yīng)

B、 過(guò)敏反應(yīng)

C、 空氣栓塞

D、 毒性反應(yīng)

E、 敗血癥

答案:D

解析:鏈霉素的毒性反應(yīng)可出現(xiàn)全身麻木、抽搐、肌肉無(wú)力,眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀。

7、下列人員中,允許在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的是

A、 護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士

B、 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿未延續(xù)注冊(cè)的護(hù)士

C、 工作調(diào)動(dòng),執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的護(hù)士

D、 工作十年,因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士

E、 取得執(zhí)業(yè)證書1年,后出國(guó)留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士

答案:E

解析:執(zhí)業(yè)證書有效期內(nèi)可以從事護(hù)理活動(dòng)。對(duì)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)的、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰,自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員,需要 重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的,應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更。

8、患者,男,45歲,上腹部劍突下鉆頂樣劇補(bǔ),伴惡心嘔吐,寒戰(zhàn)高熱,發(fā)病后10小時(shí)來(lái)院急診,既往無(wú)類似發(fā)病史。體檢:軟 弱,淡漠,手足冷涼,體溫39. 30C血壓9 3/5. 5 kPa(70/40 mmHg),脈率132次/ min,鞏膜輕度黃染,腹平坦,上腹部稍偏

右有輕度壓痛和肌緊張,肝脾均未觸及。WBC 31. 4x109/L,中性粒細(xì)胞0. 94,血?dú)鈾z查有明顯代謝性酸中毒征象,診斷為急性 梗阻性化膿性膽管炎。下列哪項(xiàng)不符合治療原則

A、 積極抗休克治療

B、 投予大量廣譜抗生素

C、 使用腎上腺皮質(zhì)激素

D、 手術(shù)解除膽道梗阻,減壓引流膽道

E、 切除膽囊或行膽腸內(nèi)引流

答案:E

解析:非手術(shù)治療的方案主要是禁食、胃腸減壓以及解痙止痛,抗休克,抗感染。手術(shù)治療主要目的是解除梗阻、膽道減壓。

9、1歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次收住院。體檢:肛溫38. 7°C,前囟膨隆,呼吸淺快,兩肺散在中細(xì)濕噦音,心率160次/ min,律齊,心音正常,肝肋下2. 5 em,脊柱四肢未見(jiàn)畸形,四肢肌張力偏高。血常規(guī)白細(xì)胞20x109/L,中性粒細(xì)胞85%。此時(shí)首 選處理為

A、 靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D,

B、 注射抗生素

C、 注射地西泮和甘露醇

D、 肌注苯巴比妥

E、 注射地高辛

答案:C

解析:患兒高熱,前囟膨隆,白細(xì)胞高,考慮顱內(nèi)感染及顱內(nèi)高壓,應(yīng)降顱壓。

10、患者女,38歲,1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)昏迷,抽搐、嘔吐。查體:多汗、流涎,瞳孑L明顯縮小,呼吸有大蒜味。分診護(hù)士考慮最可能 為

A、 腦出血

B、 一氧化碳中毒

C、 有機(jī)磷中毒

D、 食物中毒

E、 癔病

答案:C

解析:呼吸有大蒜味是有機(jī)磷中毒特有的氣味。

11、失血性休克患者的脈搏表現(xiàn)為下列哪種是

A、 間歇脈

B、 絀脈

C、 奇脈

D、 洪脈

E、 絲脈

答案:E

解析:絲脈,又稱細(xì)脈。當(dāng)心排出量減少,動(dòng)脈充盈度降低,脈搏細(xì)弱無(wú)力時(shí),捫之如細(xì)絲,稱絲脈。常見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克等患者。

12、一足月兒,母乳喂養(yǎng),生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素'8外mol/L,母血型為0型、Rh陽(yáng)性,父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性,此患 兒最可能的診斷是

A、 新生兒敗血癥

B、 新生兒肝炎

C、 新生兒AB0溶血病

D、 新生兒RH溶血病

E、 新生兒母乳性黃疸

答案:C

解析:

13、患者,女性,27歲,一年來(lái)為“唱歌的敲門聲”困擾。一聽(tīng)到有人敲門的聲響,就同時(shí)聽(tīng)到有人在唱歌,而敲門聲停,同時(shí)歌聲 也停了。該患者最可能的癥狀是

A、 聯(lián)想障礙

B、 錯(cuò)覺(jué)

C、 內(nèi)臟性幻覺(jué)

D、 被害妄想

E、 功能性幻聽(tīng)

答案:E

解析:功能性幻覺(jué)是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué),最常見(jiàn)的是功能性幻聽(tīng)。

14、患者男,43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史。患者于戶外運(yùn)動(dòng)時(shí),突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力,站立不穩(wěn),并有口角歪斜。該患者最可 能是并發(fā)了

A、 短暫性腦缺血發(fā)作

B、 顱內(nèi)腫瘤

C、 蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、 腦栓塞

E、 顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂

答案:D

解析:該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史,該病在一定誘因下極易出現(xiàn)充血性心力衰竭、心律失常、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、栓塞等并發(fā)癥,其中栓塞以 腦動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)。

15、患者,女,29歲,診斷為支氣管擴(kuò)張。患者咳嗽、咳痰,痰量60 ml/d。最應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、 機(jī)械吸痰

B、 體位引流

C、 指導(dǎo)患者大量飲水

D、 鼓勵(lì)患者使用祛痰藥

E、 提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境

答案:B

解析:略

16、肝脾淋巴結(jié)腫大以哪一型急性白血病最為多見(jiàn)

A、 急性淋巴細(xì)胞性白血病

B、 急性粒細(xì)胞性白血病

C、 急性單核細(xì)胞性白血病

D、 急性早幼粒細(xì)胞性白血病

E、 紅白血病

答案:A

解析:急性淋巴細(xì)胞性白血病患者容易發(fā)生肝脾、淺表淋巴結(jié)腫大,肝脾多為輕到重度腫大,淺表淋巴結(jié)輕度腫大。

17、為防止中草藥變性,影響療效,煎藥用具最好選用

A、 陶瓷鍋

B、 不銹鋼鍋

C、 搪瓷鍋

D、 玻璃燒杯

E、 鐵鍋

答案:A

解析:熬中藥最好用陶瓷鍋,切忌采用鐵鍋。

18、患者女,42歲,診斷為焦慮癥,整日處于惶恐不安中,感覺(jué)“太難受了”,有自殺企圖,服藥苯二氮革類類藥物治療。護(hù)士在給 患者做藥物指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提示患者

A、 長(zhǎng)期服用

B、 小劑量服用

C、 易出現(xiàn)依賴

D、 癥狀控制后停藥

E、 癥狀控制后服6—8周

答案:D

解析:癥狀控制后停藥是為了避免產(chǎn)生藥物依賴。

19、患者男,34歲,被汽車撞傷后送醫(yī)院,診斷為閉合性腎損傷,若無(wú)合并其他臟器損傷,首選治療方法是

A、 腎周圍血腫早期引流

B、 觀察和支持療法

C、 全腎切除

D、 腎部分切除

E、 用導(dǎo)尿管沖洗腎盂

答案:B

解析:若無(wú)合并其他臟器損傷,多數(shù)腎挫裂傷可選擇非手術(shù)治療。

20、 某原發(fā)性高血壓患者,肥胖,20年煙齡,目前血壓160/ 95 mmHg,下列健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、 適量運(yùn)動(dòng)

B、 高熱量、高糖飲食

C、 戒煙

D、 控制高血壓

E、 保持情緒穩(wěn)定

答案:B

解析:高血壓患者注意飲食的調(diào)節(jié),宜低鹽、低糖、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,避免高膽固醇的食物,多食含維生素和蛋白質(zhì)的食物。對(duì)體重超標(biāo)準(zhǔn)者飲 食宜清淡,適當(dāng)控制食量和熱量。不酗酒、不吸煙。

21、 患者,男,58歲??人?5年,近日咳大量膿痰,憋氣,下肢水腫。下肢水腫的原因是

A、 合并腎炎

B、 攝鹽過(guò)多

C、 低蛋白血癥

D、 下肢靜脈血栓

E、 肺心病右心衰

答案:E

解析:患者的癥狀符合慢性阻塞性肺病的表現(xiàn).慢性阻塞性肺病可導(dǎo)致肺源性心臟病,出現(xiàn)呼吸困難和右心衰竭表現(xiàn),如下肢水腫等。

22、尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為

A 、 高血壓

B、 心力衰竭

C、 尿毒癥性心肌病

D、 心律失常

E、 尿毒癥性心包炎

答案:A

解析:尿毒癥時(shí)約80%以上患者有高血壓,主要與水鈉潴留有關(guān),部分也與腎素活性增高有關(guān)。

23、休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是

A 、 高熱

B、 血壓降低

C、 少尿

D、 四肢厥冷

E、 意識(shí)障礙

答案:B

24、患者,女,22歲,停經(jīng)70天.3天前出現(xiàn)血性陰道分泌物,8小時(shí)前出現(xiàn)陰道流血,少于月經(jīng)量,有腰痛感,查體示宮口未開,B 超探及宮腔內(nèi)有妊娠囊,可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A、 臥床休息

B、 應(yīng)用對(duì)胎兒無(wú)害的孕激素

C、 隨時(shí)評(píng)估孕婦的病情變化

D、 加強(qiáng)心理護(hù)理

E、 使用肥皂水灌腸保持大便通暢

答案:E

解析:妊娠后少量陰道流血,宮口未開,B超探及宮腔內(nèi)有妊娠囊,可見(jiàn)胎心搏動(dòng),考慮為先兆流產(chǎn)。應(yīng)進(jìn)行保胎治療。肥皂水灌腸可能引發(fā)宮縮, 導(dǎo)致流產(chǎn)。

25、患兒,女,3個(gè)月?;旌衔桂B(yǎng),腹瀉2個(gè)月,大便5〜6次/d,稀或糊便,無(wú)膿血,食欲好。面部濕疹,體重5. 8kg。最可能的診 斷是

A、 迀延性腹瀉

B、 慢性腹瀉

C、 感染性腹瀉

D、 飲食性腹瀉

E、 生理性腹瀉

答案:E

解析:生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無(wú)其他癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。 據(jù)統(tǒng)計(jì),3個(gè)月嬰兒體重約為6kg所以此嬰兒的腹瀉并未影響生長(zhǎng)發(fā)育。

26、患者,男性,45歲,診斷為膽總管結(jié)石,擬行膽總管切開取石T管引流術(shù),放置T管的目的不包括

A、 引流膽汁

B、 引流殘余結(jié)石

C、 引流腹腔滲液

D、 經(jīng)T管造影

E、 支撐膽道

答案:C

解析:腹腔滲液不可以經(jīng)過(guò)T管引流,可經(jīng)腹腔引流管引流出。

27、患者,男,62歲,患慢性支氣管炎、肺源性心臟病。呼吸28次/min面色發(fā)紺,氧分壓50 mmHg,自感氣喘、精神緊張。此時(shí) 最有效的護(hù)理措施是

A、 穩(wěn)定患者情緒

B、 進(jìn)行體位引流

C、 氧氣吸入

D、 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度

E、 進(jìn)行心理護(hù)理

答案:C

解析:根據(jù)患者情況判斷屬于中度缺氧,需要氧氣吸入。

28、患兒4歲,因低熱、咳嗽近3個(gè)月入院。查x線胸片呈啞鈴雙極影,診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。給予抗結(jié)核藥物治療,療程應(yīng)為

A、 1〜3個(gè)月

B、 3〜6個(gè)月

C、 7〜9個(gè)月

D、 9〜12個(gè)月

E、 18個(gè)月

答案:D

解析:標(biāo)準(zhǔn)療法用于輕癥的原發(fā)性肺結(jié)核,療程9〜12個(gè)月。短程療法國(guó)家防澇規(guī)劃的結(jié)核化療方案有6個(gè)月和9個(gè)月。標(biāo)準(zhǔn)化療12月〜18月,短程化療 6~9月是內(nèi)科學(xué)成人的用法。

29、患者男,35歲,全身大面積燒傷后8小時(shí),血壓70/45 mmHg,中心靜脈壓4 cmH20,尿量15 ml/h。表明該患者

A、 心功能不全

B、 血容量過(guò)多

C、 血容量嚴(yán)重不足

D、 毛細(xì)血管大面積栓塞

E、 腎功能衰竭

答案:C

解析:該患者低血壓與中心靜脈壓,尿量少??紤]燒傷后大量失液,血容量不足。

30、肺炎球菌肺炎首選的治療

A、 鏈霉素

B、 氯霉素

C、 青霉素G

D、 四環(huán)素

E、 慶大霉素

答案:C

解析:略

31、患者女,60歲。心慌氣短10余年,3日前突然咳血,呈鮮紅色混有泡沬,既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。體檢:面部輕度發(fā)紺,心率88次 /min,二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖提示波呈雙峰狀。應(yīng)首先考慮的疾病是

A、 肺心病

B、 支氣管擴(kuò)張

C、 肺氣腫

D、 肺結(jié)核

E、 風(fēng)心病

答案:E

解析:略

32、患者女,50歲,因胰腺癌手術(shù)治療后5天,突發(fā)心悸、冷汗。急查血糖:3. 0 mmol/L。護(hù)士首選的處理是

A、 輸注血漿

B、 補(bǔ)充葡萄糖

C、 補(bǔ)充鹽水

D、 補(bǔ)充鉀鹽

E、 補(bǔ)充胰島素

答案:B

解析:該患者考慮為術(shù)后低血糖反應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖。

33、患者,男,42歲,患支氣管擴(kuò)張癥,間斷咳血,近日來(lái)因受涼咳大量黃色膿痰,導(dǎo)致該患者支氣管擴(kuò)張的可能因素是幼年時(shí)患 過(guò)

A、 水痘

B、 風(fēng)疹

C、 猩紅熱

D、 百日咳

E、 腮腺炎

答案:D

解析:略

34、子宮動(dòng)脈栓塞化療,術(shù)后穿刺點(diǎn)應(yīng)加壓包扎

A、 24小時(shí)

B、 4小時(shí)

C、 6小時(shí)

D、 12小時(shí)

E、 8小時(shí)

答案:A

解析:大動(dòng)脈穿刺點(diǎn)加壓包扎時(shí)間長(zhǎng)。

35、患者女,30歲。單位年度查體檢查出HB. sAg(+),能提示患者具有傳染性的陽(yáng)性項(xiàng)目是

A、 HBsHg

B、 HBsAh

C、 HBeAg

D、 HBeHb

E、 HBcHb

答案:C

解析:HBsAg+)也就是表面抗原陽(yáng)性,表面乙肝病毒(HBV)感染者。HBeAg(e抗原)陽(yáng)性提示HBV復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。

36、下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果描述正確的是

A、 初次感染結(jié)核后四周內(nèi),結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

B、 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性即可除外結(jié)核

C、 重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性

D、 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,肯定有結(jié)核病

E、 卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽(yáng)性

答案:E

解析:結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外,還可見(jiàn)于重癥肺結(jié)核;初次感染結(jié)核后4~8周內(nèi)機(jī)體變態(tài)反應(yīng)尚未建立,也可為陰性。而結(jié)核 菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示已有結(jié)核感染,并不一定患病。

37、患者男,52歲?;硷L(fēng)濕性心臟病8年余,近日上呼吸道感染,查體肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,提示

A、 心源性休克

B、 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、 心房顫動(dòng)

D、 左心功能不全

E、 右心功能不全

答案:E

解析:肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是用手按壓腫大的肝臟,回流右心房的血液量增加,可使頸靜脈充盈更加明顯,此為右心功能不全的重要 征象之一。

38、患者,男,61歲,慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短,近日感冒后病情加重,痰較膿且不易咳出。查體:體溫 36. 5°C,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療。患者應(yīng)給予的氧療方式 為

A、 高壓給氧

B、 乙醇濕化給氧

C、 低濃度持續(xù)給氧

D、 間歇給氧

E、 高濃度持續(xù)給氧

答案:C

解析:根據(jù)病史及查體情況,該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期,其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

39、患者,女性,35歲,患狼瘡性腎炎3年,腎功能損害嚴(yán)重。昨天患者企圖從高層住宅跳下,幸虧被家人發(fā)現(xiàn),當(dāng)即將患者送往醫(yī) 院接受治療,以“重度抑郁癥”收入院。對(duì)該患者進(jìn)行入院護(hù)理時(shí),以下做法不正確的是

A、 給患者詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境

B、 將患者安排在單人房間

C、 嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品

D、 有條件的情況下單住進(jìn)專護(hù)病房

E、 病房設(shè)施安全,光線明亮,空氣流通、整潔舒適

答案:B

解析:患者重度抑郁癥,有自殺行為,因此,不應(yīng)將患者安排在單人房間,無(wú)人守護(hù)時(shí),患者容易出現(xiàn)自傷自殺行為。

40、患者,女,45歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰8年,加重伴發(fā)熱3天,住院時(shí)進(jìn)行體位引流,錯(cuò)誤的

A、 判斷病變部位

B、 引流在飯后進(jìn)行

C、 明確引流目的

D、 選擇引流體位

E、 引流過(guò)程中觀察患者反應(yīng)

答案:B

解析:體位引流應(yīng)在飯前進(jìn)行。

41、患兒,男,3歲,不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、 吸氣費(fèi)力

B、 口屬發(fā)紺

C、 呼氣費(fèi)力

D、 煩躁不安

E、 鼻翼扇動(dòng)

答案:C

解析:判斷此種情況為氣管內(nèi)異物導(dǎo)致的吸氣性呼吸困難,故不可能發(fā)生呼吸費(fèi)力。

42、患者女,38歲?;颊呦騺?lái)小心謹(jǐn)慎,只要一拿錢,就重復(fù)數(shù)個(gè)不停,買東西前,要先列清單,并反復(fù)檢查,生怕會(huì)有遺漏。出 門后,門與燈雖已關(guān)了,但她仍不放心,一而再,再而三地重復(fù)檢查。此患者為

A、 強(qiáng)迫行為

B、 強(qiáng)迫意向

C、 強(qiáng)迫聯(lián)想

D、 強(qiáng)迫思想

E、強(qiáng)迫回憶

答案:A

解析:強(qiáng)迫癥的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾?;颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?;颊咦灾ν旰?,知道這樣是沒(méi)有必要的,甚至很痛 苦,卻無(wú)法擺脫。

43、患者,女,38歲,急診人院,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng),但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情?;颊叩囊庾R(shí)障礙程度是

A、 嗜睡

B、 昏睡

C、 意識(shí)模糊

D、 淺昏迷

E、 深昏迷

答案:D

解析:因患者在壓迫眶上神經(jīng)時(shí)尚有痛苦表情.可判斷其意識(shí)障礙程度為淺昏迷:若無(wú)任何反應(yīng),深淺反射均消失時(shí)則要考慮為深昏迷。

44、帕金森病特征性癥狀是

A、 靜止性震顫

B、 姿勢(shì)步態(tài)異常

C、 意識(shí)喪失

D、 頭痛

E、 嘔吐

答案:A

解析:略

45、下列哪一項(xiàng)不是新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)

A、 兩肺野透亮度普遍降低

B、 均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影

C、 支氣管充氣征

D、 部分肺泡代償性氣腫

E、 嚴(yán)重病例呈“白肺”

答案:D

解析:新生兒肺透明膜病的患兒由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,肺泡萎陷,不會(huì)出現(xiàn)肺氣腫的征象。

46、患者女,28歲?;硷L(fēng)濕性心臟病,妊娠32周,入院時(shí)體力活動(dòng)重度受限,休息時(shí)亦乏力、氣急、心悸。其心功能屬于

A、 I級(jí)

B、 II級(jí) C 、 III級(jí)

D、 職

E、 無(wú)法判斷

答案:D

解析:心功能l級(jí):不限制一般的體力活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);心功能II級(jí):可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng),強(qiáng)調(diào)下午多休息;心功 能III級(jí):日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理,嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng);心功能W級(jí):絕對(duì)臥床休息,生活需要他人照顧。根據(jù)該患者的臨床表 現(xiàn),其心功能應(yīng)為W級(jí)。心功能分級(jí)應(yīng)與心衰分度相區(qū)別。

47、患者,女,31歲。因結(jié)核性胸膜炎入院,患者主訴下午有低熱,夜間有盜汗,咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦 音。根據(jù)以上情況,可提示病變累及

A、 胃

B、 膈肌

C、 臟層胸膜

D、 胸壁層胸膜

E、 肝臟

答案:D

解析:咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛,前者除伴發(fā)熱外,還可以聽(tīng)到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時(shí)沒(méi)有疼痛。

48、患者女,62歲,肝硬化失代償期,腹水。護(hù)士給予的飲食指導(dǎo)是

A、 低脂肪飲食

B、 低鹽飲食

C、 低蛋白飲食

D、 無(wú)鹽低鈉飲食

E、 高蛋白飲食

答案:B

解析:低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。

49、患兒男,8歲。高熱、驚厥,有里急后重感2天。詢問(wèn)有不潔飲食史。最可能發(fā)生的情況是

A、 急性肺炎

B、 急性細(xì)菌性痢疾

C、 敗血癥

D、 急性上呼吸道感染

E、 急性泌尿道感染

答案:B

解析:細(xì)菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌、志賀菌屬,患者和帶菌者是主要傳染源,主要通過(guò)消化道傳播。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為休克型、腦型、肺型和混 合型。

50、患兒男,3歲。病史顯示其出生后青紫逐漸加重,查體發(fā)現(xiàn)杵狀指,胸骨左緣第3肋間可聞及III級(jí)收縮期雜音,診斷為法洛四聯(lián) 癥。為其行胸部X線檢查,其結(jié)果最可能提示

A、 左心室肥厚呈梨形心

B、 右心室肥厚呈靴型心 <

C、 右心房、右心室肥厚

D、 左心室、右心室肥厚

E、 左心房、右心室肥厚

答案:B

解析:法洛四聯(lián)癥典型者心影呈“靴形”,即心尖圓鈍上翹,肺動(dòng)脈段凹陷,肺野清晰。

51、關(guān)于原發(fā)性肝癌,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、 術(shù)前給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B、 好發(fā)于40—50歲

C、 男女發(fā)病比例為1: 2

D、 以結(jié)節(jié)性多見(jiàn)

E、 肝區(qū)疼痛為最常見(jiàn)的癥狀

答案:C

解析:原發(fā)性肝癌發(fā)病率男性高于女性,約為2: 1。

52、患者,女,40歲,外傷后右前胸部疼痛,右胸有明顯的反常呼吸運(yùn)動(dòng).X線顯示右胸第4〜8肋多處骨折,無(wú)氣胸。應(yīng)首選的急救 措施是

A、 吸氧

B、 局部加壓固定

C、 補(bǔ)充血容量

D、 手術(shù)內(nèi)固定

E、 鎮(zhèn)靜、止痛

答案:B

解析:該患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán),急救時(shí)可以通過(guò)局部加壓固定來(lái)有效控制反常呼吸。

53、初產(chǎn)婦,從分娩后第二天起,持續(xù)3天體溫在37. 5°C左右,子宮收縮好,無(wú)壓痛,會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫、疼痛,惡露淡紅色,無(wú) 臭味,雙乳軟,無(wú)硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是

A、 會(huì)陰傷口感染

B、 乳腺炎

C、 產(chǎn)褥感染

D、 上呼吸道感染

E、 乳頭皸裂

答案:A

解析:子宮收縮好,無(wú)壓痛,惡露淡紅色,無(wú)臭味,排除宮內(nèi)感染;雙乳軟,無(wú)硬結(jié),排除乳腺感染;會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫、疼痛,考慮切口感染。

54、中藥緩下劑的服用時(shí)間是

A、 睡前服用

B、 晨起服用

C、 餐后服用

D、 餐后1小時(shí)服用

E、 餐前服用

答案:A

解析:中藥緩下劑睡前服用,有利于清晨排便。

55、患者,男,52歲,腦出血人院3天,現(xiàn)處在淺昏迷狀態(tài),顱內(nèi)壓持續(xù)升高,生命體征尚可,心肺功能良好,腦CT顯示小腦出血 200 ml左右,側(cè)腦室有擴(kuò)大征象。應(yīng)米取哪種措施最合適

A、 降血壓

B、 利尿藥

C、 使用止血藥

D、 鼻伺以保證營(yíng)養(yǎng)

E、 手術(shù)清除血腫

答案:E

解析:患者顱內(nèi)壓繼續(xù)升高,CT顯示血腫較大,側(cè)腦室有擴(kuò)張征象,應(yīng)立即手術(shù)清除血腫。

56、治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是

A、 化學(xué)治療

B、 放射治療

C、 免疫治療

D、 中醫(yī)治療 E 、 手術(shù)治療

答案:E

57、患者男,28歲。顱腦損傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼,不宜進(jìn)行的檢查是

A、 尿常規(guī)

B、 血生化

C、 PET

D、 腰椎穿刺

E、 頭部x線片

答案:D

解析:略

58、患者女,50歲,不慎被開水燙傷,疼痛劇烈,傷后4小時(shí)送醫(yī)院,自感口渴。查體:P 102次/ min BP 80/ 60 mmH9,30%燙

傷,皮膚彈性差,口唇干燥,尿量:20ml/h。脫水的原因中錯(cuò)誤的是

A、 創(chuàng)面大量滲出

B、 末梢血管擴(kuò)張

C、 出汗太多

D、 血容量不足

E、 心排出量減少

答案:A

解析:燒燙傷后病理變化:大量體液滲出并進(jìn)入組織間隙,末梢血管擴(kuò)張,血容量不足,心排出量減少。

59、患者男,34歲,出現(xiàn)右下肢放射性疼痛5個(gè)月。體檢:右足底針刺覺(jué)減退,跟腱反射未引出,小腿二頭肌肌力減退。該患者最可 能的診斷為

A、 椎管內(nèi)腫瘤

B、 末梢神經(jīng)炎

C、 腰椎滑脫

D、 L4/L5椎間盤突出

E、 L5/S雌間盤突出

答案:E

解析:L5/Sl椎間盤突出癥患者可出現(xiàn)右下肢放射性疼痛、右足底針刺覺(jué)減退、跟腱反射減弱或消失、小腿三頭肌力量減弱等表現(xiàn)。

60、患者男,33歲。被汽車撞傷半小時(shí),面色蒼白,右上腹及右肩背部疼痛。查體:血壓:78 / 55 mmHg,心率128次/min。痛苦 病容,四肢及軀干有多處皮膚擦傷,腹部有輕度壓痛、反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。應(yīng)立即采取的措施是

A、 輸血

B、 禁飲食,胃腸減壓

C、 積極抗休克

D、 抗休克同時(shí)迅速剖腹探查

E、 全身應(yīng)用廣譜抗生素

答案:D

解析:患者血壓明顯降低、心跳明顯加快,提示已進(jìn)入休克期,腹腔穿刺抽出不凝血,考慮有內(nèi)出血,必須盡快糾正同時(shí)找出失血原因。

61、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A、 貧血

B、 發(fā)熱

C、 嘔血與黑糞

D、 氮質(zhì)血癥

E、失血性周圍循環(huán)衰竭 答案:C

解析:上消化道出血的臨床表現(xiàn)有嘔血與黑糞、失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血和血象變化、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥。其中嘔血與黑糞是特征性表現(xiàn),嘔血多棕 褐色呈咖啡渣樣;黑糞呈柏油樣。

黏稠而發(fā)亮。

62、甲狀腺功能減退患者便秘時(shí)的護(hù)理措施不妥的是

A、 每日攝入足夠水分

B、 每日適度運(yùn)動(dòng)

C、 適當(dāng)按摩腹部

D、 進(jìn)食粗纖維食物,促進(jìn)腸蠕動(dòng)

E、 嚴(yán)禁使用輕瀉劑

答案:E

解析:1.建立正常的排便形態(tài)2.飲食護(hù)理3.用藥護(hù)理必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予輕瀉劑

63、患者,男,50歲,急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天,患者出現(xiàn)下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,黏液便,伴有尿急、尿頻、排尿困 難等癥狀,考慮并發(fā)

A、 急性腸炎

B、 膀胱炎

C、 膈下膿腫

D、 盆腔膿腫

E、 急性腎小球腎炎

答案:D

解析:患者行腹腔引流需半坐位,盆腔位于腹腔最低位,結(jié)合患考出現(xiàn)的典型的直腸和膀胱刺激癥狀,考慮為盆腔膿腫。

64、患者,男,34歲,受涼后出現(xiàn)干咳,伴體溫升高,胸骨后不適。3天后咳嗽,咳黏白痰。對(duì)其護(hù)理正確的是

A、 絕對(duì)臥床休息

B、 持續(xù)低流量吸氧

C、 保持病房?jī)?nèi)空氣對(duì)流

D、 給予高熱量、低蛋白、高維生素飲食

E、 鼓勵(lì)患者多飲水,保證每天飲水量在2000-3000ml

答案:E

解析:鼓勵(lì)患者多飲水,保證每天飲水量在2000-3000ml,補(bǔ)充因發(fā)熱而缺失較多的水,加快毒素排泄和熱量散發(fā)。

65、患者女,26歲,已婚。近3個(gè)月經(jīng)期均在10天左右,月經(jīng)周期28天。子宮正常大小。Hbl00 9/L。最可能的診斷是

A、 無(wú)排卵性功血

B、 黃體功能不足性功血

C、 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落性功血

D、 稽留流產(chǎn)

E、 不全流產(chǎn)

答案:C

解析:月經(jīng)期在10天左右說(shuō)明月經(jīng)期延長(zhǎng),貧血與此有關(guān)??紤]黃體萎縮不全,子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致月經(jīng)期延長(zhǎng)。

66、人工喂養(yǎng)兒體重7kg,每天能量需要正確的是 A、每天給總熱量770 cal

B、 每天給總熱量770 ml

C、 每天給5%糖牛乳770 ml

D、 每天加1個(gè)雞蛋

E、 每天加肉末少許

答案:A

解析:嬰兒每日熱量需要量為110 kcal/kg應(yīng)牢記。

67、右側(cè)結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、 血便

B、 腹瀉

C、 腹瀉與便秘交替

D、 全身中毒癥狀,腹部腫塊

E、 腸梗阻癥狀

答案:E

解析:左半結(jié)腸腸腔細(xì),糞便干硬。左半結(jié)腸癌常為浸潤(rùn)型,易引起環(huán)狀狹窄,主要表現(xiàn)為急、慢性腸梗阻。包塊體積小,既無(wú)潰破出血,又無(wú)毒素 吸收,罕見(jiàn)貧血、消瘦、惡液質(zhì)等癥狀,也難捫及包塊。右半結(jié)腸腔大,糞便為液狀,癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌,很少形成環(huán)狀狹窄,不常發(fā)生梗 阻。若癌腫潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。

68、對(duì)青少年痤瘡的護(hù)理措施,不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、 多吃清淡的食物

B、 不吸煙、不飲酒

C、 保持快樂(lè)情緒

D、 保持皮膚清潔

E、 擠凈痤瘡內(nèi)容物

答案:E

解析:痤瘡不應(yīng)擠壓,以防感染。

69、關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理,不正確的是

A、 藥液必須新鮮配制

B、 靜脈注射不可溢出血管外

C、 用過(guò)的注射器和空瓶必須放入水中

D、 如有藥物溢出靜脈,必須熱敷

E、 每周查血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案:D

解析:化療藥物溢出血管外,禁忌熱敷???0%的硫酸鎂濕敷或冰敷,局部用2%的利多卡因封閉處理。

70、患兒,女,3歲。發(fā)熱1天,體溫39. 5°C,伴輕咳就診。既往有癲癇病史。就診過(guò)程中突然發(fā)生驚厥,即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜。此 時(shí)首選藥物是

A、 地西泮靜注

B、 氯丙嗪肌注

C、 水合氯醛灌腸

D、 苯巴比妥肌注

E、 腎上腺皮質(zhì)激素靜注

答案:A

解析:略

71、脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是

A、 始終保持脊柱中立位

B、 始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)

C、 不可背馱運(yùn)送

D、 不可抱持運(yùn)送

E、 不可坐位檢查和運(yùn)送

答案:A

解析:對(duì)于胸腰段脊柱骨折的傷員,在搬運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)始終保持脊柱處于正中位,至少要有三個(gè)人同時(shí)搬運(yùn)傷員。搬運(yùn)時(shí)三人都蹲在傷員一側(cè),一人 托住肩部,一人負(fù)責(zé)腰臀部,一人扶住伸直的雙下肢,協(xié)調(diào)一致地將患者移動(dòng)至平板上,取仰臥位,周圍用軟布料墊好。然后,迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的 醫(yī)院,進(jìn)一步檢查處理。

72、宮頸癌最常見(jiàn)的早期癥狀是

A、 接觸性陰道出血

B、 陰道大出血

C、 絕經(jīng)后出血

D、 血性白帶

E、 陰道水樣排液

答案:A

解析:宮頸癌最常見(jiàn)的早期癥狀是接觸性出血。

73、新生兒顱內(nèi)出血典型癥狀是

A、 呼吸困難不能吸吮

B、 先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制

C、 全身硬腫

D、 體溫不升

E、 拒乳

答案:B

解析:先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制,是顱內(nèi)出血的典型癥狀。

74、患者女,40歲,工人?;疾《拘孕膰\炎經(jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動(dòng)6個(gè)月?;颊吒杏X(jué)已無(wú)不適癥狀, 詢問(wèn)為何不能工作。護(hù)士向患者說(shuō)明此時(shí)合理休息的主要原因是

A、 減少疲勞感

B、 減少心肌耗氧量

C、 減輕精神壓力

D、 恢復(fù)體力,增強(qiáng)體質(zhì)

E、 增加戰(zhàn)勝疾病的信心

答案:B

解析:略

75、有關(guān)慢性肺心病的護(hù)理不妥的是

A、 改善營(yíng)養(yǎng)狀況

B、 改善肺泡通氣

C、 煩躁不安時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑

D、 有水腫時(shí)限制水、鹽攝入

E、 持續(xù)低流量吸氧

答案:C

76、腹膜炎患者經(jīng)腹腔引流術(shù)后,血壓平穩(wěn),應(yīng)取何種臥位

A、 平臥位

B、 半臥位

C、 側(cè)臥位

D、 頭高斜坡位

E、 頭低斜坡位

答案:B

解析:腹膜對(duì)于腹腔內(nèi)液體和毒索的吸收能力,上腹部最強(qiáng),盆腔較差。因此,當(dāng)腹膜腔有感染時(shí),常采取半臥位,以使膿液積聚在盆腔內(nèi),從而減 少毒素吸收,減輕癥狀。

77、某新生兒,胎齡38周,出生體重2400 g,其體重標(biāo)準(zhǔn)在第5百分位??稍\斷為

A、 超低出生體重兒

B、 正常新生兒

C、 足月小樣兒

D、 低出生體重兒

E、 極低出生體重兒

答案:C

解析:新生兒38周,為足月;體重低于第10百分位,為小于胎齡兒,因此為足月小樣兒。

78、某建筑工地工人在集體食堂就餐2小時(shí)后集體出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等中毒癥狀,對(duì)食物進(jìn)行檢測(cè)查到沙門氏菌。首選的抗生素 為

A、 喹諾酮類

B、 青霉素

C、 阿米卡星

D、 四環(huán)素

E、 大環(huán)內(nèi)酯類

答案:A

解析:沙門菌食物中毒用醛詻酮或氯霉素,副溶血性食物中毒用氯霉素或四環(huán)素,大腸埃希菌食物中毒用阿米卡星。

79、患兒男,5歲,高熱5小時(shí),反復(fù)抽搐,意識(shí)不清,急查白細(xì)胞14x109/L,肛門拭子取糞便見(jiàn)膿細(xì)胞8個(gè)/HP,紅細(xì)胞12個(gè)/ HP。最可能發(fā)生的情況是

A、 重癥肺炎

B、 中毒型菌痢

C、 腦膿腫

D、 高熱驚厥

E、 電解質(zhì)紊亂

答案:B

解析:菌痢桿菌致病性很強(qiáng),可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素可形成內(nèi)毒素血癥,引起全身和(或)腦的急性微循環(huán)障礙,產(chǎn)生休克和(或)腦病;外毒素 的神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

80、膜頭癌最王要的特征是

A、 腹痛,上腹不適

B、 進(jìn)行性黃疸

C、 惡心嘔吐或腹瀉

D、 右上腹腫塊

E、 食欲不佳,消痩,乏力

答案:B

解析:黃疸是胰頭癌的最主要的癥狀和體征。黃疸出現(xiàn)的早晚與癌腫在胰頭的部位有關(guān),靠近膽總管區(qū)出現(xiàn)黃疸較早,遠(yuǎn)離膽總管者黃疸出現(xiàn)較晚。 大部分患者出現(xiàn)黃疸時(shí)已屬中晚期,黃疸呈進(jìn)行性加重。

81、孕婦,23歲,妊娠33周,近10天來(lái)自感頭痛,頭暈。突然頭痛加重,眼花、惡心、嘔吐,急送醫(yī)院。查體示BP 170/105 mmH9。尿蛋白(++),水腫(++++)。入院后1小時(shí),該孕婦出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血。最有可能的情況是

A、 胎盤早剝

B、 自然臨產(chǎn)

C、 DIC

D、 前置胎盤

E、 先兆子宮破裂

答案:A

解析:妊娠高血壓疾病孕婦,其基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。因此出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血,最有可能的情況是胎盤早剝。

82、關(guān)于正常產(chǎn)程,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程通常是11〜12小時(shí)

B、 第二產(chǎn)程是指宮口開全到胎兒娩出的分娩過(guò)程

C、 胎盤娩出期不論初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,一般在30分鐘以內(nèi)

D、 經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程通常比第一產(chǎn)程長(zhǎng)

E、 第一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期

答案:D

解析:

83、患者,女性,18歲,正在背誦課文,拿著鉛筆寫字時(shí),當(dāng)時(shí)就想“這個(gè)鉛筆為什么叫鉛筆,為什么不叫鐵筆或鉛竹,而手里拿的 課本為什么不叫書或筆呢”等。該患者的癥狀最可能是

A、 強(qiáng)迫性窮思竭慮

B、 關(guān)系妄想

C、 強(qiáng)迫性懷疑

D、 妄想性回憶

E、 強(qiáng)迫性回憶

答案:A

解析:患者對(duì)日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象反復(fù)思索,追根溯源,明知毫無(wú)意義j但無(wú)法控制,其思維經(jīng)常糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問(wèn)題上而不 能擺脫,這一癥狀在青少年中才可以看到,如“為什么把桌子叫桌子不叫椅子”,“為什么一加一等于二不是三”等。

84、新生兒窒息搶救,如下措施錯(cuò)誤的是

A、 面罩加壓給氧,吸呼比為1: 2

B、 通氣頻率為30-40次/min

C、 胸外按壓頻率為120次/min

D、 胸外按壓和通氣的頻率比為5: 1

E、 按壓深度為1. 5〜2 cm

答案:D

解析:新生兒窒息搶救:胸外心臟按壓和正壓通氣的比例為3: 1。

85、患者男,22歲。踢足球時(shí)向后跌倒,摔傷右肩部來(lái)診。檢查見(jiàn)右肩部方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,Dugas征陽(yáng)性。首選的 處理方法是

A、 手法復(fù)位外固定

B、 切開復(fù)位內(nèi)固定

C、 骨牽引復(fù)位

D、 懸吊牽引復(fù)位

E、 皮牽引復(fù)位

答案:A

解析:治療以手法復(fù)位為主,切忌粗暴。

86、新生兒寒冷損傷綜合征的患兒,硬腫最早出現(xiàn)的部位是

A、 整個(gè)下肢

B、 面頰 C 、 足部

D、 軀干

E、 小腿

答案:E

解析:硬腫出現(xiàn)的順序是從小腿-大腿外側(cè)-整個(gè)下肢-臀部-面頰-上肢-全身。

87、患兒,男,l歲。l天前出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難,雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快。該患者最 可能的醫(yī)療診斷是

A、 喘愁性肺炎

B、 支氣管哮喘

C、 支氣管肺炎

D、 急性感染性喉炎

E、 腺病毒性肺炎

答案:D

解析:略

88、關(guān)于電休克治療精神分裂癥的適應(yīng)證應(yīng)除外

A、 青春型

B、 單純型

C、 緊張性興奮

D、 偏執(zhí)型

E、 緊張性木僵

答案:B

解析:?jiǎn)渭冃途穹至寻Y采用電休克治療效果不佳。對(duì)精神分裂癥的興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人、木僵或亞木僵狀態(tài)或明顯陰性癥狀者可考慮使用電休克治 療,或在藥物治療的基礎(chǔ)上合并使用電休克治療。

89、患者女,46歲,冬季生煤火取暖,晨起后自覺(jué)頭痛頭暈、視物模糊、乏力。急查血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)呈陽(yáng)性。首要的治療措 施是

A、 保持呼吸道通暢

B、 注意保暖

C、 糾正缺氧

D、 監(jiān)測(cè)生命體征

E、 靜脈輸液

解析:該患者考慮為C0中毒,所以應(yīng)該先糾正缺氧。

90、關(guān)于胰腺癌,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、 好發(fā)于胰頭部

B、 好發(fā)于40歲以上男性

C、 血淀粉酶升高

D、 堿性磷酸酶降低

E、 糖尿病發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性高于一般人群 答案:D

解析:胰腺癌患者堿性磷酸酶升高,而不是降低。

91、患兒男,7歲。發(fā)熱、咽部腫痛、頸部淋巴結(jié)腫大、全身彌漫充血性針尖大小的丘疹,壓之褪色,診斷為“猩紅熱”。患者感染的 病原體是

A、 金黃色葡萄球菌

B、 肺炎克雷伯桿菌

C、 A組p溶血性鏈球菌

D、 銅綠假單胞菌

E、 溶血性鏈球菌

答案:C

解析:猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病,臨床以發(fā)熱、咽峽炎、革莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和退疹后片狀脫皮為特征。

92、初孕婦,30歲。停經(jīng)50天,陰道流血l天,血量超過(guò)月經(jīng),鮮紅色,伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮大小與孕周相符,宮頸內(nèi)口可容1 指,陰道有活動(dòng)性出血。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。此婦女的診斷是

A、 稽留流產(chǎn)

B、 不全流產(chǎn)

C、 先兆流產(chǎn)

D、 過(guò)期流產(chǎn)

E、 難免流產(chǎn)

答案:E

解析:難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量増多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流 產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口。

93、下列食物中含鐵量最少的食物是

A、 海帶

B、 蘑菇

C、 動(dòng)物肝

D、 奶類

E、 痩肉

答案:D

解析:含鐵豐富的食物有肉類,肝,蛋黃,豆類,海帶,紫菜和香菇等,而乳類含量最低。

94、患者女,50歲。近日診斷為高血壓,飲食護(hù)理中食鹽攝入量應(yīng)是

A、 <1 s / a

B、 <3 9/d

C、 <6 9/d

D、 <8 S/d

E、 <10 9/d

答案:C

解析:高血壓患者限制鈉鹽攝人<6 g/d,可減少水、鈉潴留,減輕心臟負(fù)荷,降低外周阻力,達(dá)到降低血壓,改善心功能的目的。

95、口服給藥時(shí),下列做法正確的是

A、 緩釋片、腸溶片要嚼碎服用

B、 需吞服的藥物通常用70〜90°C的溫水送下

C、 一般情況下,健胃藥應(yīng)飯后服,助消化藥應(yīng)飯前服

D、 服用磺胺類藥后,要少飲水,減少結(jié)晶堵塞腎小管

E、 舌下含化可放于兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化

答案:E

解析:舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化。

96、患兒男,3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?;純喝毖醢l(fā)作時(shí)宜采取的體,

A、 去枕仰臥位

B、 蹲踞

C、 半坐位

D、 側(cè)臥位

E、 患兒頭肩抬高50—30度。

答案:B

解析:蹲踞:為法洛四聯(lián)癥病兒臨床上一種特征性姿態(tài)。蹲踞可緩解呼吸困難和發(fā)紺。

97、患者女,42歲。因心悸及頸部明顯搏動(dòng)感來(lái)院就診。查體:血壓130/ 50 mmH9; X線胸片示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明 顯搏動(dòng)感。該患者最可能發(fā)生的情況是

A、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

B、 甲狀腺功能亢進(jìn)

C、 肥厚性心肌病

D、 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

答案:D

解析:脈壓差增大、主動(dòng)脈根部擴(kuò)大、左心房擴(kuò)大均為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特點(diǎn)。

98、患兒,女,3歲,進(jìn)食時(shí)哭鬧不止,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能患有

A、 肺炎

B、 急性腦炎

C、 支氣管炎

D、 高熱驚厥

E、 氣管異物

答案:E

解析:進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見(jiàn)原因,劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。

99、癔病患者的特點(diǎn)為

A、人格衰退

B、 僅見(jiàn)于女性

C、 與病前性格無(wú)關(guān)

D、 發(fā)病與精神因素?zé)o關(guān)

E、 起病突然,癥狀多樣,易復(fù)發(fā)

答案:E

解析:癔病又稱歇斯底里,是常見(jiàn)的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病,臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩個(gè)類 型;分離型:主要表現(xiàn)以精神癥狀為主;轉(zhuǎn)換型:主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主。

100、睡眠障礙不包括哪種失眠

A、 適應(yīng)性失眠

B、 矛盾性失眠

C、 白天過(guò)度睡眠

D、 心理生理性失眠

E、 其他疾病引起的失眠

答案:E

解析:睡眠障礙:包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠失調(diào)包括:睡眠量不足;想睡但是無(wú)法入睡,直到凌晨?jī)牲c(diǎn)才能入睡,睡眠質(zhì)量差;盡管睡了一 夜,但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠:睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。

其他有疾病引起的失眠,如疼痛造成的失眠,不屬于此范圍。

101、開放性氣胸患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是

A、 鎮(zhèn)靜、止痛

B、 吸氧、輸液

C、 應(yīng)用抗生素

D、 清創(chuàng)、縫合

E、 封閉胸壁傷口

答案:E

解析:開放性氣胸首要的護(hù)理措施是在患者呼氣末用急救包或滅菌紗布封閉胸壁傷口,使之變?yōu)榉忾]性氣胸。

102、患者,女,72歲,在家中宴請(qǐng)賓客時(shí)突然跌倒在地,當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒,并出現(xiàn)大 小便失禁,隨后患者意識(shí)模糊呈嗜睡狀態(tài),急診以“急性腦出血”人院。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、 呼吸衰竭

B、 腎衰竭

C、 心臟衰竭

D、 腦疝

E、 DIC

答案:D

解析:急性腦出血的患者在急性期應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),特別是伴有意識(shí)障礙的患者應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生。

103、患者,女性,27歲。護(hù)士教給她乳房自檢時(shí)間為

A、 排卵期

B、 月經(jīng)前一周

C、 月經(jīng)后一*周

D、 月經(jīng)干凈后5〜7天

E、 兩次月經(jīng)中間

答案:D

解析:乳腺癌自檢時(shí)間應(yīng)避開月經(jīng)前或經(jīng)期,由于月經(jīng)前或經(jīng)期腺組織肥厚,影響檢查效果。月經(jīng)干凈后5—7天雌激素對(duì)乳腺的影響較小,易于發(fā)現(xiàn)

104、患者,女性,34歲,急診入院,主訴半小時(shí)前突然感到頭暈?zāi)垦#粑щy,心前區(qū)疼痛,出汗,認(rèn)為命在旦夕,請(qǐng)求緊急處 理。近來(lái)這種情況發(fā)生過(guò)2次,每次持續(xù)半小時(shí),發(fā)病間期無(wú)異常,發(fā)病與飲食睡眠無(wú)明顯相關(guān),無(wú)外傷史。該患者最可能的診斷是

A、 腦外傷

B、 心肌梗死

C、 癲癇發(fā)作

D、 疑病妄想

E、 癔癥發(fā)作

答案:E

解析:癔病又稱歇斯底里,是常見(jiàn)的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病,l臨床表現(xiàn)呈多樣化。該患者的表現(xiàn)符合癔癥發(fā)作。

105、患者女,63歲。心悸、氣促8年,反復(fù)咯血3年。聽(tīng)診:心率90次/min,規(guī)則;心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),可 聞及開瓣音;肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。X線胸片示“梨形心”。根本治療方法是

A、 應(yīng)用抗生素

B、 行二•尖瓣交界分離術(shù)

C、 應(yīng)用利尿劑

D、 應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

E、 應(yīng)用強(qiáng)心藥

答案:B

解析:略

106、膽道手術(shù)后,T管拔除時(shí)間一般為術(shù)后

A、 5天

B、 7天

C、 10 天

D、 14 天

E、 21 天

答案:D

解析:略

107、哮喘發(fā)作時(shí)患者咳嗽、咳黏液痰,表明需要

A、 吸氧

B、 補(bǔ)充液體

C、 呼吸鍛煉

D、 高蛋白飲食

E、 加強(qiáng)口腔護(hù)理

答案:B

解析:對(duì)于哮喘發(fā)作的患者,應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,以稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出。該患者痰液黏稠,更需注意液體的補(bǔ)充。

108、新生兒常見(jiàn)的正常生理狀態(tài)應(yīng)除外

A、 馬牙

B、 生理性體重下降

C、 臀紅

D、 假月經(jīng)

E、 乳腺腫大

解析:臀紅是由于未及時(shí)更換尿布嬰兒出現(xiàn)的臀部皮膚發(fā)紅的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)皮膚破潰,應(yīng)給予處理。

109、患者男,63歲,因心力衰竭入院,診斷為II度心衰。患者應(yīng)表現(xiàn)為

A、 一般活動(dòng)不引起疲乏及呼吸困難

B、 輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,休息時(shí)無(wú)癥狀

C、 日常活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,休息時(shí)無(wú)癥狀

D、 休息時(shí)即有呼吸困難

E、 不能從事任何體力勞動(dòng)

答案:C

解析:心功能一級(jí)有心臟血管,但一切勞動(dòng)都不受限制(無(wú)癥狀)。 心功能二級(jí)能勝任一般日常勞動(dòng),但作較重體力活動(dòng)可引起心悸,氣短

等心功能不全癥狀。 心功能三級(jí)休息時(shí)無(wú)任何不適,但作普通日常活動(dòng)時(shí)即有心功能不全表現(xiàn)。 心功能四級(jí)任何活動(dòng)均有癥狀,即使在

臥床休息時(shí),亦有心功能不全癥狀。

110、患者男,65歲,高空墜落后身體多發(fā)損傷,其中尿道膜部損傷造成尿道斷裂。關(guān)于尿外滲的流向中,下列哪一項(xiàng)是正確的

A、 前腹壁一側(cè)下部

B、 陰莖與陰囊

C、 陰囊

D、 膀胱周圍

E、 會(huì)陰

答案:D

解析:骨盆骨折致尿道膜部斷裂時(shí),尿液外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍。

111、患者,男,19歲,反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難三年,考慮其呼吸困難的原因可能是

A、 小支氣管痙攣

B、 大支氣管腫瘤

C、 大量胸腔積液

D、 大片肺組織實(shí)變

E、 支氣管異物

答案:A

解析:呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

112、患者女,23歲,在一次與人發(fā)生口角時(shí),對(duì)方聲音洪亮,患者自感不是對(duì)手。第二天起出現(xiàn)無(wú)法說(shuō)話,與之交談只能用手勢(shì)表 示。能正常咳嗽,耳鼻喉科檢查正常。該患者可能患有

A、 瘡癥

B、 焦慮癥

C、 恐懼癥

D、 驚恐發(fā)作

E、 急性應(yīng)激性障僻

答案:A

解析:癔癥:分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類有精神因素,如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。在運(yùn) 動(dòng)障礙中患者不能用言語(yǔ)表達(dá)意見(jiàn)或回答問(wèn)題,但可以用手勢(shì)表示稱緘默癢。

113、患者,男,69歲,慢性支氣管炎,有長(zhǎng)期吸煙史,5天前因感冒導(dǎo)致病情急性加重,,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo),正確的是

A、 盡量控制咳嗽

B、 預(yù)防性服用抗生素

C、 制訂戒煙目標(biāo)和計(jì)劃

D、 盡量減少活動(dòng),防止勞累

E、 控制液體入量

答案:C

解析:吸煙是慢性支氣管炎發(fā)病的主要病因,故戒煙對(duì)患者尤為重要。

114、患者女,32歲,甲狀腺大部分切除術(shù)后2小時(shí),突發(fā)呼吸困難。查體:口唇紫紺,頸部腫脹。護(hù)士首要的處理是

A、 高濃度吸氧

B、 拆線、開放傷口

C、 環(huán)甲膜穿刺

D、 呼吸興奮劑

E、 人工呼吸

答案:B

解析:該患者考慮術(shù)后切口內(nèi)出血,應(yīng)該立即拆除縫線減壓、清理血腫并止血。

115、不屬于宮頸癌晚期癥狀和體征的是

A、 惡病質(zhì)

B、 膿性或米湯樣惡臭白帶

C、 陰道流血

D、 腹水

E、 腰骶部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛 答案:C

解析:陰道流血不是晚期癥狀,宮頸癌的早期表現(xiàn)為接觸性出血。

116、患者,男,42歲,肺結(jié)核,住院過(guò)程中突然出現(xiàn)噴射性大咯血,繼而突然中斷,表情恐怖,大汗淋漓,此時(shí)首要的護(hù)理措施是

A、 立即取半臥位

B、 加壓給氧

C、 立即氣管插管

D、 保持呼吸道通暢,清除血塊

E、 人工呼吸

答案:D

解析:大咯血處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息,應(yīng)立即采 取措施,清除血塊,保持呼吸道通暢。

117、患兒,女,2歲,發(fā)熱、咳嗽三天,氣促明顯,精神不振。雙肺聽(tīng)診有固定的中、細(xì)濕性啰音,對(duì)其診斷最有意義的檢查是

A、 胸部x線檢查

B、 肺功能測(cè)定

C、 冷凝集實(shí)驗(yàn)

D、 結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

E、 血培養(yǎng)

答案:A

解析:根據(jù)患兒的情況考慮診斷為肺炎,對(duì)肺炎診斷最有意義的檢查當(dāng)然是胸部x線檢查。

118、糖化血紅蛋白可以反映多長(zhǎng)時(shí)間血糖控制情況

A、 近1個(gè)月

B、 近2〜3個(gè)月

C、 近4—6個(gè)月

D、 近6〜12個(gè)月

E、 近1—2年

答案:B

解析:糖化血紅蛋n(GHb)測(cè)定可反映取血前8〜12周的血糖水平。

119、 絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是

A、 陣發(fā)性絞痛

B、 持續(xù)性隱痛

C、 持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇

D、 全腹脹痛

E、 刀割樣疼痛

答案:C

解析:絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是發(fā)病急驟,腹痛劇烈,起始即為持續(xù)性或由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性其陣發(fā)性加劇,嘔吐出現(xiàn)早、重、頻。

120、 某新生兒,胎齡29周,出生體重1475g,可診斷為

A、 超低出生體重兒.

B、 止常新生兒

C、 足月小樣兒

D、 低出生體重兒

E、 極低出生體重兒

答案:E

解析:出生體重低于1500g^極低出生體重兒;低于1000g力超低出生體重兒。

121、 患者男,50歲?;硷L(fēng)濕性心臟病_尖瓣狹窄8年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),乏力,一活動(dòng)就心慌、憋氣,伴 冇食欲不振,肝IX脹痛,雙下肢輕度水腫,雙肺底濕性噦音。心率130次/m〗n。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息

A、 臥床休息,限制活動(dòng)量

B、 嚴(yán)格臥床休息,采取半臥位

C、 從事輕體力活動(dòng)

D、 增加睡眠時(shí)間,可起床做輕微活動(dòng)

E、 活動(dòng)不受限制

答案:D

解析:該患者稍亊活動(dòng)就心慌、憋氣,心功能II丨級(jí),增加睡眠吋間,可起床做輕微活動(dòng)。所以,本題正確答案力D。

122、腹股溝疝手術(shù)后護(hù)理,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、 術(shù)后取仰臥位,在膝部墊一小枕,使髖關(guān)節(jié)微屈

B、 用陰囊托或丁字帶托起陰囊

C、 腹股溝手術(shù)IX可用沙袋壓追

D、 術(shù)后即可下床活動(dòng)

E、 防治咳嗽便秘

答案:D

解析:腹股溝疝手術(shù)后平臥31=1,在膝部熱•小枕,使髖關(guān)節(jié)微屈。

A、 37. 3〜38°C

B、 38. 1 〜39C

C、 37C以上

D、 39. 1 〜41. 0C

E、 41C以上

答案:D

解析:略

124、最常見(jiàn)的顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤為

A、 垂體腺瘤

B、 腦膜瘤

C、 神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D、 聽(tīng)神經(jīng)瘤

E、 顱咽管瘤

答案:C

解析:這幾種腫瘤均為顱內(nèi)原發(fā)腫瘤,但是神經(jīng)膠質(zhì)瘤最常見(jiàn)。

125、患者女,65歲。因肺源性心臟病住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到,患者口唇發(fā)紺,呼吸困難,納差,口腔潰瘍,焦慮。應(yīng)首 先執(zhí)行的護(hù)理措施是.

A、 與其交談,解除焦慮

B、 調(diào)節(jié)食譜,促進(jìn)食欲

C、 行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合

D、 通知家屬來(lái)醫(yī)院探望

E、 吸氧,緩解缺氧

答案:E

解析:患者目前的首要問(wèn)題是呼吸困難,必須首先解決該問(wèn)題。因此,本題正確答案為E。

126、新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的原因

A、 一氧化碳中毒

B、 圍產(chǎn)期窒息

C、 產(chǎn)傷

D、 腦血管栓塞

E、 貧血

答案:B

解析:圍產(chǎn)期窒息是常見(jiàn)原因,產(chǎn)傷可導(dǎo)致顱內(nèi)出血,其他幾項(xiàng)無(wú)關(guān)。

以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳 答案,并在答題卡上按照題號(hào),將所選答案對(duì)應(yīng)字母的力框涂黑。

127、回答題:

5個(gè)月大女嬰,突然高熱煩躁,吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟飽滿。腦脊液細(xì)胞數(shù)600x106/L,其中多核細(xì)胞68%,

糖2. 1 mmol/L,氯化物 126mmol/L,蛋白 1. 4 9/L。

最可能的診斷為

A、 病毒性腦膜炎

B、 化膿性腦膜炎

C、 金黃色葡萄球菌腦膜炎

D、 結(jié)核性腦膜炎

答案:B

解析:患兒腦脊液細(xì)胞數(shù)600406/L,其中多核細(xì)胞68%,糖2. 1_l/L,氯化物126 mmol/L,蛋白質(zhì)1. 4g/L,細(xì)胞數(shù)高于正常,白細(xì)胞增

多,糖低于正常,蛋白質(zhì)含量高于正常,大于1. 0g/L,考慮為化膿性腦膜炎。

128、該患兒給予抗生素治療,應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)輸完

A、 1小時(shí)

B、 2小時(shí)

C、 3小時(shí)

D、 4小時(shí)

E、 1. 5小時(shí)

答案:A

解析:為保證藥效,抗生素應(yīng)快速滴入。

129、回答題:

患者,女性,28歲,因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí),神智清,T 37. 2°C,P 95次/min BP 95 / 60 mmHg,硬膜外

麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,面色蒼白,口唇、四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測(cè)不出,血氧飽和度迅速下降至20%。 該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

A、 心臟驟停

B、 出血性休克

C、 呼吸衰竭

D、 心源性休克

E、 窒息

答案:A

解析:略

130、對(duì)該患者的診斷依據(jù)是

A、 面色蒼白

B、 口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺

C、 血氧飽和度迅速下降至20%

D、 出血性休克,宮外孕病丈

E、 脈搏、心音、血壓均測(cè)不出,意識(shí)喪失

答案:E

解析:臨床上患者一旦出現(xiàn)意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可診斷為心臟驟停。

131、應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行

A、 心電監(jiān)護(hù)

B、 補(bǔ)充血容量 C 、 吸氧

D、 心肺復(fù)蘇

E、 注射腎上腺素

答案:D

解析:一旦確定心臟驟停,立即就地進(jìn)行搶救,進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。①心肺復(fù)蘇開始階段:判斷、呼救、體位;②基礎(chǔ)生命支持(ACB):氣道通暢、人 工循環(huán)(心外按壓)、恢復(fù)呼吸;③高級(jí)生命支持。

患者張某,70歲。既往有冠心痛史8年,1小時(shí)前因情緒激動(dòng)而突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,伴煩躁不安,出冷汗,患者極度緊張,有 瀕死感。

下列哪種情況不是誘發(fā)張某發(fā)病原因

A、 勞累

B、 飽餐

C、 情緒激動(dòng)

D、 休息時(shí)

E、 大便用力后

答案:D

解析:急性心肌梗死的誘因包括:勞累,過(guò)分激動(dòng),血壓驟升或用力大便,飽餐,休克,脫水,出血,缺氧,外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。

133、對(duì)張某進(jìn)行健康教育防治便秘的重要性在于

A、 恢復(fù)消化功能

B、 讓患者舒適

C、 避免發(fā)生心律失常

D、 減少腸道毒素吸收

E、 建立良好的生活方式

答案:C

解析:防治便秘的意義在于避免心律失常的發(fā)生。因?yàn)槠翚庥昧ε疟銜?huì)導(dǎo)致血壓驟升,左心室負(fù)荷明顯增加,會(huì)誘發(fā)心律失常。

134、回答題:

患者男,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,發(fā)病時(shí)無(wú)明顯原因,夜里不睡•在宿舍樓道里來(lái)回走動(dòng),時(shí)而比比劃劃,時(shí)而憤怒生氣,上課注意 力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,還多次和同學(xué)發(fā)生沖突,認(rèn)為同學(xué)合伙擠兌他。兩個(gè)月前干脆不去上課,回到家后不吃家人做的飯, 自己做飯吃,買礦泉水喝,家人勸說(shuō)無(wú)效,總說(shuō)哪都不安全,想跑到五臺(tái)山躲起來(lái)。

首先考慮的診斷是

A、 焦慮癥

B、 恐懼

C、 強(qiáng)迫癥

D、 癔癥

E、 精神分裂癥

答案:E

解析:該患者具有幻覺(jué)、關(guān)系妄想、被害妄想等精神分裂癥患者具有的特征性癥狀;具有在精神病性癥狀支配下的沖動(dòng)和攻擊行為;同時(shí)具有注意力 不集中、學(xué)習(xí)與記憶功能損害等認(rèn)知功能障礙,具備精神分裂癥患者所具有的陽(yáng)性和陰性綜合征,符合精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。

135、若該患者人院治療,護(hù)士給予最基礎(chǔ)的評(píng)估應(yīng)是

A、 有無(wú)暴力行為

B、 有無(wú)軀體受傷

C、 精神癥狀嚴(yán)重程度

D、 有無(wú)社交障礙

E、 基本生理需要量的滿足程度

答案:E

解析:患者不吃家人做的飯,自己做飯吃,買礦泉水喝,感覺(jué)哪都不安全。因此該患者人院治療,護(hù)士給予最基礎(chǔ)的評(píng)估應(yīng)是基本生理需要量的滿足

程度。

136、回答題:

患者男,75歲,前列腺肥大壓迫尿道,造成排尿受阻,出現(xiàn)尿潴留。

下列描述與之不相符的是

A、 膀胱容積可增至3000—4000 ml

B、 膀胱高度膨脹,可到臍部

C、 恥骨上可捫及囊樣包塊,叩診呈鼓音

D、 局部有壓痛

E、 患者主訴下腹脹痛,排尿困難 答案:C

解析:恥骨上可捫及囊樣包塊,叩診呈實(shí)音,有壓痛。

137、護(hù)士采取的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是

A、 安慰患者,消除其焦慮和緊張情緒

B、 病情允許,用力按壓,協(xié)助排尿

C、 熱敷、按摩

D、 針刺中極、曲骨、三陰交穴等,刺激排尿

E、 聽(tīng)流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰

答案:B

解析:病情允許,可用手按壓膀胱協(xié)助排尿,切記不可強(qiáng)力按壓,以防膀胱破裂

138、上述正確的處理仍不能解除潴留,為患者行導(dǎo)尿術(shù),操作中正確的

A、 初步消毒,先消毒尿道口、龜頭、冠狀溝

B、 插管時(shí),提起陰莖與腹壁成40。角

C、 使恥骨前彎消失 ^

D、 將尿管輕輕插入尿道10〜15 em,見(jiàn)尿再插人1〜2 em

E、 第一次放尿不得超過(guò)500 ml

答案:C

解析:提起陰莖與腹壁成600角,使恥骨前彎消失,利于插管。

139、回答題:

患者,女性,21歲,公司白領(lǐng)。近日工作緊張,情緒低落,對(duì)周圍事情淡漠。今日發(fā)現(xiàn)其動(dòng)作遲緩,表情呆板,臥床不起,拒絕生活 料理,呼之推之無(wú)反應(yīng)。

該患者最可能的情況是

A、 緘默狀態(tài)

B、 木僵狀態(tài)

C、 癔癥

D、 延遲性應(yīng)激反應(yīng)

E、 偏執(zhí)狀態(tài)

答案:B

解析:木僵狀態(tài)是一種嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制癥狀。輕者言語(yǔ)和動(dòng)作明顯減少或緩慢、遲鈍,重者全身肌肉緊張,隨意運(yùn)動(dòng)完全抑制,呆坐、呆立或 臥床不動(dòng),面無(wú)表情,不吃不喝,對(duì)體內(nèi)外刺激不起反應(yīng)。

140、護(hù)理該患者最應(yīng)注意的問(wèn)題是

A、 保證患者安全

B、 保證患者的飲食需要

C、 提供精神安慰

D、 滿足患者自尊需要

E、 給予正性鼓勵(lì)

答案:A

解析:按精祌科•股護(hù)理。安置于單人隔離室,防止他人傷害或患者傷害他人;及吋做好口腔護(hù)理,防止誤吸;觀察排便、排尿情況,必要吋給予灌 腸或?qū)?做好飲食護(hù)理,必要吋鼻飼,靜脈營(yíng)養(yǎng);做好肢體按摩及活動(dòng)關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬;做好心理指導(dǎo)和勸慰。

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